يعد الكبد عضوًا غديًا مهمًا للغاية ، وهو مكلف بالعديد من وظائف الجسم.
من بين أمور أخرى ، فهو مسؤول عن استقلاب العناصر الغذائية (الأحماض الأمينية والكربوهيدرات والدهون) ، وتخزين الفيتامينات وتحويل جميع الجزيئات النشطة دوائيًا (الأدوية ، والكافيين ، والكحول ، وما إلى ذلك).
عندما يحدث الحمل الزائد الوظيفي في تخليق الدهون ، يتم تخزينها في خلايا الكبد (خلايا الكبد) ، التي تلتهب وتتحلل في بعض الأحيان.
نتحدث عن الكبد الدهني (تنكس دهني كبدي) عندما يزداد حجم العضو حتى يتجاوز + 5٪ من الحجم الطبيعي.
تُعزى أسباب الإصابة بالكبد الدهني إلى: الاضطرابات الوراثية وأمراض التمثيل الغذائي وسوء التغذية والعوامل الغذائية وإدمان الكحول وفقر الدم والمخدرات وما إلى ذلك.
يحدث بشكل متكرر عند الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 50-60 والنساء الحوامل.
غالبًا ما يكون الكبد الدهني بدون أعراض أو يسبب انزعاجًا موضعيًا في الربع الأيمن من البطن (لا ينبغي الخلط بينه وبين انزعاج المرارة).
إذا تم إهماله يمكن أن يتفاقم إلى أمراض أكثر خطورة.
تهدف المواد المنشورة إلى السماح بالوصول السريع إلى النصائح العامة والاقتراحات والعلاجات التي عادةً ما يستغني عنها الأطباء والكتب المدرسية لعلاج الكبد الدهني ؛ يجب ألا تحل هذه المؤشرات بأي حال من الأحوال محل رأي الطبيب المعالج أو غيره من المتخصصين الصحيين في القطاع الذين يعالجون المريض. : التغيير في التركيب الخلوي لخلايا الكبد مرئي للغاية ، ولكن يجب أن يكون ذا كيان كبير.
- استبعد المشروبات الكحولية.
- إذا كنت تعاني من زيادة الوزن (خاصة في المنطقة الحشوية) ، فقم بفقدان الوزن.
- علاج أي أمراض استقلابية مثل:
- متلازمة الأيض.
- مقاومة الأنسولين وارتفاع السكر في الدم وداء السكري من النوع 2.
- ارتفاع شحوم الدم.
- فرط كوليسترول الدم.
- الالتزام بنظام غذائي سليم (انظر أدناه) ؛ على وجه الخصوص ، من الضروري أن تبقى تحت السيطرة:
- كمية السعرات الحرارية.
- مستويات الفيتامينات.
- انهيار مغذيات الطاقة.
- توزيع الوجبات.
- إذا كان الموضوع يعيش في ظروف العالم الثالث أو الرابع ، فعالج كواشيوركور.
- منع أو علاج فقر الدم الحاد.
- الحد من تناول الجزيئات السامة والأدوية والجزيئات النشطة دوائياً والملوثات والملوثات.
- إن وجد ، عالج الاختلالات الهرمونية لكل من: الكورتيزول و ACTH و T3 و T4 والكاتيكولامينات.
- الأدوية: الكورتيزون ، التتراسيكلين ، الستيرويدات الابتنائية.
- نيرفيني: الكافيين ، الثيوفيلين ، إلخ.
- مضافات غذائية معينة.
- الملوثات والملوثات: مثل رابع كلوريد الكربون.
قد يختلف النظام الغذائي للكبد الدهني اختلافًا طفيفًا اعتمادًا على الحالة الغذائية للفرد:
- في حالة السمنة أو زيادة الوزن مع وجود رواسب حشوية واضحة ، يجب أن يكون النظام الغذائي تنحيفًا منخفض السعرات الحرارية. يوصى بتخفيض إجمالي السعرات الحرارية بنسبة -30٪.
- يتشابه توزيع المغذيات مع النظام الغذائي التقليدي للبحر الأبيض المتوسط ، مع أهمية أكبر للكربوهيدرات المعقدة مقارنةً بالدهون غير المشبعة (خاصة غير المشبعة المتعددة) مقارنةً بتلك المشبعة.
- يعتبر توزيع الوجبات تقليدياً: فطور 15٪ من إجمالي السعرات الحرارية ، ووجبتان خفيفتان بنسبة 5٪ ، وغداء بنسبة 40٪ ، وعشاء بنسبة 35٪. من الممكن التأكيد على الوجبات الخفيفة لتقليل السعرات الحرارية في الغداء والعشاء.
- نظرًا لأن التنكس الدهني الكبدي يزداد سوءًا مع زيادة مؤشر نسبة السكر في الدم والحمل الجلايسيمي ، يجب أن تكون مصادر الكربوهيدرات:
- مؤشر نسبة السكر في الدم المنخفض: الخضروات والفواكه الحلوة قليلاً أو المتوسطة والبقوليات والحبوب الكاملة.
- بكميات معتدلة: يُنصح بعدم تجاوز 150 جرامًا من الفاكهة في المرة الواحدة و 60-70 جرامًا من الحبوب للوجبات الأولى أو البقوليات أو الخبز في المرة الواحدة.
- أغذية غنية بالألياف: خاصة القابلة للذوبان القادرة على تعديل الامتصاص المعوي.
- الأطعمة الغنية بالدهون الجيدة: لها تأثير إيجابي على شحوم الدم وتحسن حالة التمثيل الغذائي ؛ خصوصا:
- أوميجا 3: هي حمض إيكوسابنتاينويك (EPA) ، وحمض الدوكوساهيكسانويك (DHA) وحمض ألفا لينولينيك (ALA) ، وتلعب دورًا وقائيًا ضد جميع الأمراض الأيضية ولها دور مضاد للالتهابات. يحتوي بشكل أساسي على: السردين ، الماكريل ، البونيتو ، السردينيا ، الرنجة ، الألاتيراتو ، بطن التونة ، القرموش ، الأعشاب البحرية ، الكريل ، إلخ. نسبة الدهون في أطعمة معينة من أصل نباتي أو في زيوت: فول الصويا ، وبذور الكتان ، وبذور الكيوي ، وبذور العنب ، إلخ.
- الأطعمة الغنية بمضادات الأكسدة:
- الفيتامينات: الفيتامينات المضادة للأكسدة هي الكاروتينات (بروفيتامين أ) وفيتامين ج وفيتامين هـ ، ولها تأثير مفيد على جميع معايير التمثيل الغذائي ، حيث تعيق الإجهاد التأكسدي.
توجد الكاروتينات في الخضار والفواكه الحمراء أو البرتقالية (المشمش ، الفلفل ، البطيخ ، الخوخ ، الجزر ، القرع ، الطماطم ، إلخ) ؛ كما أنها موجودة في القشريات والحليب.
فيتامين ج نموذجي للفواكه الحامضة وبعض الخضار (الليمون والبرتقال واليوسفي والجريب فروت والكيوي والفلفل والبقدونس والهندباء والخس والطماطم والملفوف ، إلخ).
يمكن العثور على فيتامين هـ في الجزء الدهني من العديد من البذور والزيوت ذات الصلة (جنين القمح ، جرثومة الذرة ، السمسم ، إلخ). - المعادن: الزنك والسيلينيوم. الأول موجود بشكل رئيسي في: الكبد ، واللحوم ، والحليب ومشتقاته ، وبعض الرخويات ذات الصدفتين (خاصة المحار). والثاني موجود بشكل رئيسي في: اللحوم ، ومنتجات الأسماك ، وصفار البيض ، والحليب ومشتقاته ، والأطعمة المدعمة (البطاطس ، إلخ).
- البوليفينول: الفينولات البسيطة ، الفلافونويد ، العفص. يقع البعض في مجموعة فيتوستيرول (الايسوفلافون). يتصرفون بشكل أو بآخر مثل الفيتامينات. أنها تقلل من الإجهاد التأكسدي وتحسين التمثيل الغذائي للبروتين الدهني ؛ يبدو أنه يرتبط بانخفاض في الكوليسترول الكلي والكوليسترول الضار. إنها غنية جدًا بالبوليفينول: الخضار (البصل ، الثوم ، الحمضيات ، الكرز ، إلخ) ، الفاكهة والبذور النسبية (الرمان ، العنب ، التوت ، إلخ) ، النبيذ ، بذور الزيت ، القهوة ، الشاي ، الكاكاو ، البقوليات و الحبوب الكاملة ، إلخ.
- الأطعمة الغنية بالمواد المنقية والتصالحية للكبد: هي السينارين والسيليمارين الموجودة في الخرشوف والحليب الشوك.
- في حالة سوء التغذية بالبروتين (العالم الثالث والرابع ، فقدان الشهية العصبي ، إدمان الكحول الشديد ، إلخ) ، قم بتحسين القيمة البيولوجية للبروتينات وضمان الحد الأدنى من تناولها اليومي.
- في حالة سوء التغذية بالفيتامينات المعمم (العالم الثالث والرابع ، فقدان الشهية العصبي ، إدمان الكحول الشديد ، إلخ) ، تزيد بشكل خاص من تناول فيتامين ب 12 (الموجود حصريًا في الأطعمة ذات الأصل الحيواني) ، والبيوتين (مثل السابق) وحمض البانتوثنيك ( خاصة في البقوليات والكبد).
- في حالة فقر الدم الشديد ، يجب زيادة تناول:
- حديد الهيم: يوجد بشكل رئيسي في اللحوم ومخلفاتها ومنتجاتها السمكية.
- كوبالامين: فيتامين ب 12 نموذجي للأطعمة من أصل حيواني.
- حمض الفوليك: من خصائص الأطعمة النباتية النيئة (الخس ، التفاح ، البرتقال ، إلخ).
- تجنب الأطعمة السريعة والأطعمة السريعة والمعجنات وما إلى ذلك بشكل خاص.
- مكملات التمثيل الغذائي:
- سيليمارين و سينارين: تنقية و تجديد الكبد.
- الجلوتاثيون.
- فوسفاتيديل كولين.
- البوليفينول ومضادات الأكسدة الأخرى.
- الليسيثين والفيتوسترولس.
- مكملات تعديل الامتصاص:
- حواجز الدهون: الكيتوزان ، الليسيثين ، إلخ.
- تنحية الكربوهيدرات.
- الألياف: بذور سيلليوم ، صمغ الغوار ، جلوكومانان ، غوغول ، إلخ.
- العلاجات العشبية (للإغلاء ، التسريب ، المخدرات في كبسولات أو أقراص ، إلخ):
- الجنطيانا.
- خرشوف.
- شوك الحليب.
- دنج.
- براعم إكليل الجبل.
- نبات الحلبة.
- ثوم.
- عرق السوس.
- الجمباز.
- مضادات السكر:
- بيوجليتازون: على سبيل المثال أكتوس وجلوبرافا.
- روزيجليتازون: على سبيل المثال أفانديا.
- الأدوية المضادة للسمنة:
- أورليستات: على سبيل المثال زينيكال وآلي.
- المغذيات:
- البيتين: على سبيل المثال Cystadane.
- عقاقير تعاطي الكحول:
- ميتادوكسين: على سبيل المثال ميتادوكسيل.
- خاصة ارتفاع السكر في الدم (أو داء السكري من النوع 2) وزيادة شحوم الدم وارتفاع كوليسترول الدم.
- بالون المعدة.
- ربط المعدة.
- تحويل مسار المعدة.