KARVEA ® هو دواء أساسه الإربيسارتان
المجموعة العلاجية: مضادات ارتفاع ضغط الدم - مضادات الأنجيوتنسين 2
دواعي الإستعمال KARVEA ® Irbesartan
يشار إلى KARVEA ® في علاج ارتفاع ضغط الدم الشرياني الأساسي أو كجزء من العلاج بالعقاقير الخافضة للضغط في أمراض الكلى لمرضى ارتفاع ضغط الدم المصابين بداء السكري من النوع الثاني.
آلية عمل KARVEA ® Irbesartan
يتم امتصاص Irbesartan ، المكون النشط من KARVEA® عن طريق الفم ، بسرعة وفعالية ، ويصل إلى ذروة البلازما بعد 1.5 / 2 ساعة.
يرتبط في الغالب ببروتينات البلازما ، بتركيزات إجمالية تتراوح بين 60 و 80٪ من الكمية المأخوذة عن طريق الفم ، ويعمل في اتجاه مجرى نظام الرينين-أنجيوتنسين ، مما يثبط تنشيط مستقبل AT1 بواسطة الأنجيوتنسين II. وبتعبير أدق ، هذا الجزيء قادر على ربط المستقبل (AT1) بمزيد من التقارب والحيوية من الأنجيوتنسين 2 ، مما يمنع تنشيطه والآثار البيولوجية المترتبة على ذلك ، مثل تضيق الأوعية وإفراز الألدوستيرون وتغيير توازن الماء المالح.التأثير الخافض للضغط - الذي يحدث في المتوسط بعد 3/6 ساعات ويستمر لمدة 24 ساعة على الأقل - نظرًا لعمر النصف الطويل للمكوِّن النشط - لا يكون مصحوبًا بشكل عام بردود فعل مرتدة ، مثل زيادة معدل ضربات القلب ، والتي تحدث في كثير من الأحيان الحالات تحد من "استخدام هذه الأدوية في الممارسة السريرية.
بمجرد إنهاء تأثيره البيولوجي ، يتم التخلص من ibersartan ، بعد التمثيل الغذائي الكبدي ، بشكل أساسي من خلال البراز ، حتى لو تم استرداد حوالي 20 ٪ في البول.
أجريت الدراسات والفعالية السريرية
1. مرضى السكري
فارماكول Eur J. 2010 6 سبتمبر. [Epub قبل الطباعة]
يعزز Irbesartan إزاحة GLUT4 ونقل الجلوكوز في خلايا العضلات الهيكلية.
Kobayashi T و Akiyama Y و Akiyama N و Katoh H و Yamamoto S و Funatsuki K و Yanagimoto T و Notoya M و Asakura K و Shinosaki T و Hanasaki K.
من المعروف أن إربيسارتان يشمل أيضًا علاج ارتفاع ضغط الدم المرتبط باعتلال الكلية السكري ضمن مؤشراته العلاجية. ومع ذلك ، فقد أكدت العديد من الدراسات أيضًا على الفعالية المحتملة لهذا المكون النشط في تعديل جلوكوز الدم ، وبالتالي على توازن الأنسولين والجلوكوز. دراسة تجريبية ، على سبيل المثال ، توضح كيف أن إعطاء irbesartan في خنازير غينيا المصابة بداء السكري يمكن أن يحدد فعالية أكبر لعمل الأنسولين ، وتحسين نقل الجلوكوز داخل الخلية الحساسة للأنسولين.
2. عدم القدرة على الانتصاب و عدم القدرة على الانتصاب
Int J Impot Res.2008 سبتمبر-أكتوبر؛ 20: 493-500. Epub 2008 3 يوليو.
تأثير irbesartan على وظيفة الانتصاب لدى مرضى ارتفاع ضغط الدم ومتلازمة التمثيل الغذائي.
Baumhäkel M ، Schlimmer N ، Böhm M ؛ محققو تكنولوجيا المعلومات.
ضعف الانتصاب هو حالة ترتبط بشكل متكرر بارتفاع ضغط الدم وتلف بطانة الأوعية الدموية ومتلازمة التمثيل الغذائي. ومن المعروف أن الإربيسارتان يمكن أن يضمن - بالإضافة إلى انخفاض كبير في ضغط الدم - الحماية ضد بطانة الأوعية الدموية ، مع سلسلة من التحسينات التي يمكن ترجمتها أيضًا في استعادة وظيفة الانتصاب. توضح الدراسة بالتفصيل كيف يمكن أن يضمن العلاج لمدة 6 أشهر بهذا الدواء تحسنًا ملحوظًا في وظيفة الانتصاب لدى مرضى متلازمة التمثيل الغذائي.
3. فعالية IRBESARTAN / HYDROCHLOROTHIAZIDE في علاج ارتفاع ضغط الدم
ياء كلين هيبيرتنز (غرينتش). 2010 1 يوليو ؛ 12: 487-94.
فعالية وسلامة irbesartan / HCTZ في ارتفاع ضغط الدم الشديد وفقًا لعوامل القلب.
فرانكلين إس إس ، نيوتل جم.
تُظهر هذه الدراسة - التي أجريت على 468 مريضًا يعانون من ارتفاع ضغط الدم الشديد وارتفاع مخاطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية (السمنة) - كيف أن العلاج لمدة 7 أسابيع باستخدام الإربيسارتان / هيدروكلوروثيازيد ، يضمن انخفاضًا في ضغط الدم الانقباضي بحوالي 28/42 مم زئبق وضغط الدم الانبساطي بحوالي 23 / 27 مم زئبق ، دون آثار جانبية ذات صلة سريريًا. تشير هذه النتائج إلى الفعالية الجيدة لإربيسارتان في التحكم السريع في ارتفاع ضغط الدم.
طريقة الاستعمال والجرعة
KARVEA ® ايربيسارتان 75 مجم أقراص: في علاج ارتفاع ضغط الدم الشرياني الأساسي ، فإن الجرعة العلاجية الأكثر فعالية ، والتي تضمن تحكمًا أفضل في ضغط الدم على مدار 24 ساعة ، هي 150 مجم في اليوم. نظرًا لعدم وجود اختلافات في الحرائك الدوائية والديناميكية الدوائية ، يمكن تناول الدواء بشكل مستقل عن الإدارة المتزامنة للغذاء.
في المرضى المسنين أو مرضى غسيل الكلى ، وفي فئات الخطر الأخرى ، يجب بدء العلاج بجرعة يومية تبلغ 75 مجم.
قد يختار الطبيب زيادة جرعة irbesartarn حتى 300mg يوميًا في حالة انخفاض الاستجابة العلاجية أو غيابها ، أو يفضل الإعطاء المتزامن مع الأدوية الأخرى الخافضة للضغط.
في كلتا الحالتين ، يجب أن يتم اختيار الجرعة المناسبة من قبل طبيبك ، بناءً على الظروف الصحية للمريض وشدة مرضه.
تحذيرات KARVEA ® Irbesartan
يجب أن يتطلب إعطاء الأدوية الخافضة لضغط الدم بشكل عام ومثبط الأنجيوتنسين 2 بشكل خاص - بالإضافة إلى تقييم ضغط الدم - أيضًا مراقبة مستمرة لمستويات المصل لبعض الإلكتروليتات (خاصة الصوديوم والبوتاسيوم) وغيرها. دلالات وظائف الكلى ، مثل الكرياتينين ، وبالتالي فإن هذه الفحوصات الدورية ستكون مفيدة أيضًا في تجنب أي فرط بوتاسيوم الدم ، أكثر تكرارا في حالة العلاج المتزامن مع مدرات البول التي تقتصد البوتاسيوم.
يمكن أن يسبب عمل توسع الأوعية الناجم عن irbesartan أزمات انخفاض ضغط الدم والأمراض الحادة ذات الصلة في المرضى الذين يعانون من قصور القلب الحاد وأمراض الكلى الحادة وفي جميع الحالات التي يتم فيها الحفاظ على قوة الأوعية الدموية والوظيفة الكلوية بشكل أساسي بواسطة هذا النظام.
بالإضافة إلى ذلك ، يجب إيلاء اهتمام خاص للجرعات في حالة العلاج المتزامن مع الأدوية الخافضة للضغط ، في المرضى المسنين وفي الفئات الأخرى المعرضة للخطر (مرضى غسيل الكلى أو مرضى الكبد).
على الرغم من عدم وجود حالات مباشرة موصوفة في الأدبيات التي يرتبط فيها تناول KARVEA بانخفاض القدرة على القيادة أو استخدام الآلات ، فمن المهم مراعاة أن بعض الآثار الجانبية المرتبطة بالعلاج الخافض للضغط يمكن أن تسبب انخفاضًا كبيرًا في الإدراك والإدراك. القدرات التفاعلية للمريض ، مثل إحداث دوار ونعاس.
الحمل والرضاعة
من المعروف من العديد من الدراسات التجريبية أن إعطاء مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ومضادات نظام الرينين - أنجيوتنسين يمكن أن يؤثر بشكل كبير على التطور الصحيح للجنين ، مما يؤدي إلى حدوث تشوهات وإصابات وموت. لذلك لا يوصى بشدة باستخدام KARVEA® أثناء حمل.
بما أن إفراز الإربيسارتان المحتمل في حليب الثدي غير معروف في هذا الوقت ، يجب التوقف عن الرضاعة الطبيعية أثناء العلاج.
التفاعلات
يمكن زيادة النشاط الخافض للضغط لـ KARVEA® في حالة ما يصاحب ذلك من تعاطي أدوية أخرى خافضة للضغط ؛ يمكن أيضًا استخدام هذه الخاصية للأغراض العلاجية ، من أجل زيادة فعالية الدواء ، بشرط مراقبة ضغط الدم وبعض متغيرات الدم. يجب إيلاء اهتمام خاص إذا كان أحد الأدوية الخافضة للضغط التي يتم تناولها ينتمي إلى فئة مدرات البول التي تقتصد البوتاسيوم ، نظرًا لاحتمال حدوث فرط بوتاسيوم الدم.
قد تقلل العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات والكورتيكوستيرويدات من الفعالية العلاجية لإربيسارتان.
يمكن أن تحدد الاختلافات الحركية التي يسببها الإربيسارتان على أملاح الليثيوم زيادة في السمية الخلوية لهذا المركب.
موانع الاستعمال KARVEA ® Irbesartan
KARVEA ® هو مضاد استطباب في حالة فرط الحساسية لأحد مكوناته ومستقلباته ، في حالة انسداد القناة الصفراوية ، القصور الكبدي الشديد ، وكذلك أثناء الحمل والرضاعة.
الآثار غير المرغوب فيها - الآثار الجانبية
يبدو أن العديد من الدراسات تتفق على التحمل الجيد لـ irbesartan ، وفي هذه الحالة لـ KARVEA® حيث أن الآثار الجانبية التي لوحظت كانت في معظم الحالات ذات صلة سريرية متواضعة وعابرة. من بين الآثار الجانبية التي لوحظت أكثر تلك التي تؤثر على الجهاز التنفسي ، وخاصة الالتهابات ، والصداع ، والألم العضلي ، والوهن ، والإسهال والغثيان ، في حين أن تفاعلات فرط الحساسية مثل الجلد أو الطفح الجلدي العصبي كانت نادرة.
ملحوظة
لا يُباع KARVEA ® إلا بموجب وصفة طبية.
قد تكون المعلومات الواردة في KARVEA ® Irbesartan المنشورة في هذه الصفحة قديمة أو غير كاملة. للاستخدام الصحيح لهذه المعلومات ، راجع صفحة إخلاء المسؤولية والمعلومات المفيدة.
