طب الغدد الصماء باختصار

حرره الدكتور ستيفانو كاسالي

علم الغدد الصماء هو النظام الذي يدرس النظام المعقد المسؤول عن إرسال الإشارات الكيميائية ونقل المعلومات بين الأجزاء المختلفة من الكائن الحي ، والتي من خلالها تثير تأثيرات بيولوجية محددة ؛ كما أنه يتعامل مع الاتصال والتحكم في الكائن الحي عن طريق الوسطاء الكيميائيون ، المسماة "الرسل" ، الهرمونات.

يمكن تصنيع الهرمونات جزئيًا أو كليًا في الكائن الحي ، والرسائل الكيميائية هي هرمونات تُعرَّف على أنها جزيئات داخلية تنقل المعلومات داخل الكائن الحي من خلال الاتصالات خارج الخلية وداخلها. مصطلح هرمون يأتي من اليونانية όρμάω - "وضع في الحركة". في التعريف الكلاسيكي ، الهرمون عبارة عن جزيء يتم تصنيعه في عضو ما ويتم نقله عبر الدورة الدموية للعمل على نسيج آخر يسمى "النسيج المستهدف".

التمثيل الغذائي هو ذلك الجزء من علم الغدد الصماء الذي يدرس التحكم في الآليات الكيميائية الحيوية داخل الجسم ، سواء الابتنائية أو التقويضية. ويشمل العديد من الأنشطة المختلفة مثل: التعبير الجيني ، ومسارات التخليق الحيوي والتحفيز ، وتعديل وتحويل وتدهور المواد البيولوجية والعمليات التي تحصل من خلالها على ركائز الطاقة وتخزينها وتعبئتها. الاستتباب هو شرط الاستقرار الداخلي للكائنات الحية التي يجب الحفاظ عليها حتى عندما تختلف الظروف الخارجية من خلال آليات التنظيم الذاتي. يتولى نظام الغدد الصماء ، باعتباره نظام اتصال بين النظام والخلايا ، متكامل مع الجهاز العصبي والمناعة ، الإشراف على نقل المعلومات عن طريق تنشيط التفاعلات التحفيزية أو المثبطة ، وتعديل وظائف بيولوجية محددة. يضمن الترابط المتبادل للأنظمة الثلاثة تكيف الكائن الحي مع المحفزات الخارجية / الداخلية.

يمكن أن يكون للهرمونات تأثير أوتوكرين ، التي تمارس على الخلايا التي تنتجها ، "فعل باراكرين ، التي تمارس على الخلايا المجاورة ، وهو "نشطإيكستاكرين ، الذي يحدث في الواجهة بين خليتين متجاورتين أو بين الخلية والمصفوفة خارج الخلية ، أ " انتراكرينا ، والذي يحدث من خلال التحويل في الخلية لهرمون ضعيف النشاط إلى هرمون ثان ينقل الإشارة على المستوى الخلوي.

مفهوم الخلية المستهدفة

أي خلية يرتبط فيها هرمون معين بمستقبلاته مما يسبب أو لا يسبب استجابة كيميائية حيوية أو فيزيولوجية. يمكن أن تختلف استجابة الخلية المستهدفة ، ويمكن أن تعطي استجابات مختلفة لهرمون واحد.

تعتمد استجابة الخلية المستهدفة على

• تركيز الهرمون
• قرب العضو المستهدف من المصدر
• الارتباط ببروتينات نقل محددة
• النسبة المئوية لتحول هرمون خامل إلى شكله النشط
• نسبة تصفية الهرمون

مستقبلات الهرمونات

يتم تحديد الخلية المستهدفة أيضًا من خلال القدرة على ربط الهرمون على وجه التحديد عن طريق مستقبلات ، وهذا مهم جدًا لأن تركيزات الهرمونات منخفضة جدًا. يمكن تقسيم المستقبلات إلى مستقبلات غشاء هيولي ومستقبلات داخل الخلايا ، وتتميز بمجالات وظيفية ، التعرف والاقتران. الأول يربط الهرمون ، والثاني يولد الإشارة التي تربط الهرمون بوظيفة داخل الخلايا.

تصنيف الهرمونات بناءً على آلية عملها:

مجموعة الهرمونات التي ترتبط بالمستقبلات داخل الخلايا

• الأندروجينات
• كالسيتريول [1،25 (OH) 2D3]
• الإستروجين
• القشرانيات السكرية
• القشرانيات المعدنية
• المركبات بروجستيرونية المفعول
• حمض الريتينويك
• هرمونات الغدة الدرقية (ثلاثي يودوثيرونين وثيروكسين)

مجموعة الهرمونات التي ترتبط بالمستقبلات الموجودة على الغشاء السيتوبلازمي

• المرسل الثاني هو الأدينوزين أحادي الفوسفات الدوري

الكاتيكولامينات α2 β2 الأدرينالية ، هرمون قشر الكظر (ACTH) أنجيوتنسين 2 ، الهرمون المضاد لإدرار البول (ADH) ، كالسيتونين ، موجهة الغدد التناسلية المشيمية ، الهرمون المطلق للكورتيكوتروبين (CRH) ، الهرمون المنبه للجريب (FSH) ، الهرمون المنبه للجلوكاجون (FSH) الهرمون (LH) ، الهرمون المنبه للخلايا الصباغية (MSH) ، هرمون الغدة الدرقية (PTH) ، السوماتوستاتين ، هرمون الغدة الدرقية (TSH).

• المرسل الثاني هو Cyclic Guanosine Monophosphate

أتريوببتيدات ، أكسيد النيتريك.

• الرسول الثاني هو الكالسيوم أو الفوسفاينوزيتيدات (أو كلاهما)

الكاتيكولامينات α1 الأدرينالية ، الأسيتيل كولين (المسكارين) ، الأنجيوتنسين 2 ، ADH ، عامل نمو البشرة (EGF) ، الهرمون المطلق لموجهة الغدد التناسلية ، عامل النمو المشتق من الصفائح الدموية ، الهرمون المطلق للثيروتروبين.

• المرسل الثاني هو Cascade Kinase / Phosphatase

سوماتوماموتروبين المشيمي ، إريثروبويتين ، عامل نمو الخلايا الليفية ، هرمون النمو (GH) ، الأنسولين ، ببتيدات النمو الشبيهة بالأنسولين (IGF-1 ، IGF-II) ، عامل نمو الأعصاب ، الأوكسيتوسين ، البرولاكتين.

التصنيف الكيميائي للهرمونات

مشتقات الأحماض الأمينية

التربتوفان ← السيروتونين والميلاتونين

الثيروكسين → الدوبامين. نوربينفرين. الإبينفرين. ثلاثي يودوثيرونين. ثيروكسين

حمض L- الجلوتاميك → حمض أمينوبوتيريك
الهيستيدين → الهستامين

الببتيدات أو عديد الببتيدات

عامل إطلاق الثيروتروبين
الأنسولين
Gh

منشطات

المركبات بروجستيرونية المفعول ، الأندروجينات ، الإستروجين ،
الستيرويدات القشرية

مشتقات الأحماض الدهنية

البروستاجلاندين
الليكوترين
ثرومبوكسان

تواتر اضطرابات الغدد الصماء

المزيد من اعتلالات الغدد الصماء المتكررة

• السكرى
• الانسمام الدرقي
• قصور الغدة الدرقية
• تضخم الغدة الدرقية عقيدية غير سامة
• أمراض الغدة النخامية
• اضطرابات الغدة الكظرية

اعتلالات الغدد الصماء الأكثر شيوعًا في الممارسة الطبية

• السكرى
• بدانة
• فرط شحميات الدم
• هشاشة العظام
• مرض باجيت

فهرس

أمراض الغدد الصماء والتمثيل الغذائي؛ الطبعة الإيطالية الثالثة حرره Pichera A et al. ميلان: ماكجرو هيل.

أفضل C ؛ مشايات الأطفال M E ؛ ""الغدة الدرقية"L" أخصائي الغدد الصماء ، 2002 ، المجلد 3 يونيو.

فابريزيو موناكو طب الغدد الصماء السريريالطبعة الرابعة "الغدة الدرقية" 01/2007.

R. Berne & M. Levi.؛ مبادئ علم وظائف الأعضاء. دار أمبروسيانا للنشر. 2002.
بي. مولينا؛ فسيولوجيا الغدد الصماء. سلسلة لانج فيزيولوجيا. ماك جراو وهيل. 2004.

'أمراض الغدد الصماء والتمثيل الغذائي"؛ G. Faglia و P. Beck-Peccoz ؛
Mc Graw Hill Publisher الطبعة الرابعة.
Giusti G. ، Serio M. ؛ "طب الغدد الصماء". USES ، فلورنسا ، 1988.
سيف أ.: "المستقبلات وعلم أمراض المستقبلات في الغدد الصماء"Agg Med 1987.
أمراض الغدد الصماء والتمثيل الغذائي. باكستر جون فيليج فيليب فروهمان لورانس أ. ناشر ماك جراو هيل.