عادة ، تتدخل مجموعة من العوامل لتحفيز ظهوره ، والتي ، إذا تم تناولها بشكل فردي ، فإنها بالكاد تسبب نفس الأعراض المؤلمة.
يتطلب تشخيص ألم مشط القدم فحصًا جسديًا دقيقًا وتحليلًا دقيقًا للتاريخ السريري للمريض. بناءً على نتائج البحث التشخيصي ، من الممكن تحديد العلاج المحافظ الأنسب.العلاج الجراحي هو احتمال بعيد جدًا ، يتم ممارسته فقط في الحالات الخطيرة جدا.
تذكير موجز بتشريح القدم
قبل وصف ألم مشط القدم ، من المفيد تذكير القراء ببنية عظام القدم.
تتكون القدم بشكل أساسي من:
- عظام الكاحل
- عظام مشط القدم
- الكتائب
عظام الكاحل ، ككل ، هي 7 وتشكل هيكلًا يسمى عظم الرسغ. يتم تصنيفها على أنها عظام عريضة. من ناحية ، ترتبط مع عظم القصبة والشظية (عظم الكعب المتصل هو العقدة) ؛ من ناحية أخرى ، مع عظام مشط القدم.
عظام مشط القدم (أو مشط القدم) هي 5 ، مرتبة بالتوازي مع بعضها البعض. هذه عظام طويلة ، في نهاياتها يتم التعبير عن الكتائب.
الكتائب هي أيضًا 5 وتتوافق مع أصابع القدم ، ويتكون كل إصبع من 3 كتائب ما عدا إصبع القدم الكبير الذي يحتوي على كتائب 2 فقط.
. كما توضح الدائرة الحمراء ، فإن القدم المجوفة لها قوس أخمصي بارز للغاية ، مما يمنع الدعم من الجزء المتوسط من القدم. وهذا يؤدي ، على المدى الطويل ، إلى توزيع ضعيف لوزن الجسم (الذي يتركز على الكعب ومقدمة القدم) وتغير في موضع عظام مشط القدم.
- تدريب شاق جدًا أو نشاط بدني. يعاني الرياضيون متوسطو المستوى الذين يتدربون يوميًا من ألم مشط القدم. الأنشطة الرياضية الأكثر تعرضًا للخطر هي الجري والتنس وكرة السلة وكرة القدم والبيسبول ، حيث إنها جميعًا الرياضات التي تنطوي على الكثير من الجري واستخدام أحذية خاصة ، وأخيراً التأثير المستمر على سطح صلب أو فصلها.
بالنسبة للرياضيين الهواة ، تكون المخاطر أقل ، ولكن العوامل الأخرى المفضلة (مثل الوزن الزائد) يمكن أن تتولى الأمر بسهولة أكبر. - بعض التشوهات الخلقية أو المكتسبة في القدم. تعتبر تجويف القدم ، وأصابع المطرقة ، وفتحة إبهام القدم الأروح من العيوب الرئيسية في القدم التي تساهم في ظهور ألم مشط القدم.
- زيادة الوزن والسمنة. يؤثر وزن الجسم الزائد للأشخاص الذين يعانون من السمنة أو زيادة الوزن على الأطراف السفلية بسبب الجاذبية. وهذا يؤدي إلى زيادة الضغط على الركبة والكاحل وتلف القدم ، و "زيادة التعرض لجميع أنواع الإصابات ، بما في ذلك ألم مشط القدم".
- ارتد أنواعًا معينة من الأحذية. الأحذية التي يفضلها مشط القدم هي الأحذية ذات الكعب العالي ، والتي ترتديها النساء ، والأحذية المطلوبة في بعض الرياضات.
بالإضافة إلى ذلك ، يبدو أن الأحذية الضيقة جدًا تلعب أيضًا دورًا حاسمًا. - كسور الإجهاد. يمكن أن تتسبب الآثار اللاحقة لكسور الإجهاد في القدمين (أي كسور العظام الطفيفة الناتجة عن الصدمات الدقيقة المتكررة) في قيام الأشخاص الذين عانوا منها بالسير بشكل خاطئ يؤدي إلى زيادة الحمل على مقدمة القدم. ألم مشط القدم.
- ورم مورتون العصبي. ورم مورتون العصبي هو اضطراب مؤلم للغاية يؤثر على الأعصاب بين الأصابع في القدمين (الأعصاب بين الأصابع في القدمين هي النهايات العصبية بين مشط القدم المختلفة).
- الكاحل المؤلم أو وتر العرقوب الملتهب. للتخفيف من هذه الأمراض ، يميل المصابون إلى المشي بشكل مختلف عن المعتاد ، وهذا يمكن أن يؤدي إلى زيادة الحمل على مقدمة القدم وظهور ألم مشط القدم.
- مرض فرايبرغ. يُطلق عليه أيضًا تنخر العظم الغضروفي المشطي ، وهو سبب عملية النخر التي تؤثر على مشط القدم الثاني للقدم.
- داء السكري. أحد المضاعفات الرئيسية لمرض السكري هو تدهور النهايات العصبية التي تصل إلى القدمين (بما في ذلك الأصابع). لمعرفة المزيد ، يمكنك الرجوع إلى المقالة الموجودة على الموقع المخصص لقدم السكري.
- التهاب المفاصل الروماتويدي أو النقرس. وهما من الأمراض الالتهابية التي تصيب المفاصل والتي يمكن أن تؤدي إلى ألم شديد في الكاحل ومقدمة القدم.
من السهل شرح مفهوم توافق الأسباب مع بعض الأمثلة.
أولئك الذين ، بالإضافة إلى معاناتهم من السمنة ، يعانون أيضًا من مرض السكري و / أو لديهم عادة ارتداء أحذية غير مناسبة هم أكثر عرضة للإصابة بألم مشط القدم ؛ أو أولئك الذين يعانون من التهاب وتر العرقوب ، يستمرون في التدريب وممارسة الرياضة دون ملاحظة: فترة راحة.
الأعراض المميزة الأخرى لألم مشط القدم ، على الرغم من أنها أقل شيوعًا من الألم في مقدمة القدم ، هي:
- آلام في الرأس ، وخز وتنميل في أصابع القدم
- الشعور بوجود حصى في حذائك
ظهور الأعراض
يمكن أن يظهر ألم المشط تدريجيًا ، ولكن أيضًا بشكل مفاجئ.
الظهور التدريجي شائع في حالات زيادة الوزن / السمنة والتهاب المفاصل الروماتويدي وتشوهات القدم. من ناحية أخرى ، يكون الظهور المفاجئ أكثر تواترًا بين أولئك الذين يقررون تغيير بعض عاداتهم اليومية بشكل جذري ، على سبيل المثال من خلال الانتقال من نمط الحياة المستقرة إلى نشاط رياضي مكثف ، أو عن طريق البدء في ارتداء أنواع الأحذية اليومية أبدًا. تلبس من قبل.
متى تطلب طبيبك
قبل طلب استشارة طبية لألم مقدمة القدم ، من الجيد إبقاء القدم المتقرحة في حالة راحة لفترة قصيرة ؛ في الواقع ، تكون مشاكل ألم مشط القدم في كثير من الأحيان خفيفة ويمكن حلها باحتياطات بسيطة (على سبيل المثال ، تجنب الأحذية ذات الكعب ، والأحذية التي تكون ضيقة جدًا ، والمشي لمسافات طويلة ، وما إلى ذلك).
ومع ذلك ، إذا لم تمر الأحاسيس المؤلمة أو تزداد سوءًا ، على الرغم من ذلك ، يصبح من المهم جدًا الاتصال بالطبيب لإجراء فحص شامل.
المضاعفات
يمكن أن يؤدي ألم المشط ، إذا تم إهماله أو معالجته بشكل سيء ، إلى تفاقم الألم في القدم المصابة و / أو ظهور مشاكل في الظهر أو الورك.
أو التهاب المفاصل الروماتويدي) ، المزيد من الاختبارات التشخيصية ، مثل الأشعة السينية أو اختبارات الدم.، يمكن ممارسة الرياضة ، مثل السباحة أو ركوب الدراجات ، والتي تنطوي على ضغط أقل على تلف الأطراف السفلية.
العلاج الجراحي
الجراحة لحل ألم مشط القدم هي حل علاجي نادرًا ما يتم التفكير فيه وفقط في حالة عدم وجود علاجات فعالة أخرى.
العملية محجوزة في الواقع لتشوهات القدم الشديدة وحالات ورم مورتون العصبي الذي يتميز بأعراض شديدة وطويلة الأمد.
