ما هو الليدوكائين؟
يمكن وضع الليدوكائين مباشرة على سطح الجلد أو تلقيحه تحت الجلد أو حقنه في الوريد أو تسلل إلى المفصل:
- يتم توزيع الليدوكائين على الجلد ، ويستخدم لتخفيف الحكة والحرق أو الألم المصاحب لالتهاب الجلد.
- في شكل حقنة تحت الجلد ، يستخدم الليدوكائين في مجالات مختلفة ، بدءًا من جراحة الأسنان إلى الجراحة البسيطة (التجميلية وغير ذلك). بشكل عام ، يتم إجراء حقن الليدوكائين للحث على التسكين الموضعي في عدد كبير من مجالات الطب.
- عن طريق الحقن في الوريد ، يستخدم الليدوكائين على نطاق واسع في علاج اضطرابات القلب (مثل عدم انتظام ضربات القلب البطيني) وفي الوقاية من الأحداث القلبية الوعائية مثل النوبات القلبية.
- يتم حقن الدواء في الأنسجة الرخوة (مثل الحقن داخل الزليل) ، ويستخدم في علاج اضطرابات المفاصل.
هل كنت تعلم هذا ...
حسب تصنيف الـ FDA (إدارة الغذاء والدواء) ، يعتبر الليدوكائين أنسب عقار مخدر موضعي للحوامل والمرضعات.
حركية الدواء وديناميكا الدواء
نظرًا لكونه من aminoamide ، يختلف الليدوكائين عن المسكنات المحلية الشائعة الأخرى (aminoesters) مثل البروكين والكلوربروكائين. بالمقارنة مع الأخير ، يعتبر الليدوكائين أكثر فائدة نظرًا لعمله السريع والطويل الأمد.
في المتوسط ، يتم الوصول إلى الحد الأقصى لتركيز الدواء في الدم بعد 20 دقيقة من تناوله.
يؤدي ليدوكائين وظيفته عن طريق تثبيط قنوات الصوديوم المعتمدة على الجهد في الخلايا العصبية: من خلال القيام بذلك ، يمنع الدواء الألياف العصبية من إجراء التحفيز المؤلم ، سواء في الجلد أو في الأعماق. يتم استقلاب 50٪ من الليدوكائين المنتشر خلال 90-120 دقيقة من الإعطاء ؛ بعد ذلك ، يتم التخلص من الدواء في الكلى ، ثم يتم إفرازه في البول على شكل مستقلبات (monoethylglycinxilidide و glycinxilidide).
قد يطول عمر النصف لليدوكائين في وجود ضعف في وظائف الكبد أو قصور القلب الاحتقاني.
تطبيق موضعي
كما ذكرنا سابقًا ، يعد الليدوكائين مكونًا نشطًا له مجال واسع للتطبيق. وعند تطبيقه مباشرة على الجلد ، يثبت الدواء أنه حل ممتاز للتخفيف - وإن كان مؤقتًا - من الإحساس بالوخز والحرق والألم المصاحب لجزء كبير من الجسم. التهابات الجلد. غالبًا ما يُنصح باستخدام الليدوكائين في علاج حريق القديس أنتوني.
كما يستعمل الليدوكائين في علاج لسعات قنديل البحر.
يمكن أن ينتشر الدواء أيضًا على الأغشية المخاطية: الليدوكائين هو في الواقع وسيلة علاجية جيدة لتخفيف الحرقة الشديدة التي تصاحب داء المبيضات المهبلي والحكة المهبلية والشقوق الشرجية والبواسير.
يجب التأكيد على أنه في هذه الحالات يعمل الليدوكائين حصريًا على الأعراض ، دون أن يتفاعل بأي شكل من الأشكال مع السبب المثير.
يمكن إعطاء ليدوكائين عبر الجلد قبل الشروع في التدخلات التشخيصية / العلاجية الغازية ، على سبيل المثال rachicentesis ؛ الهدف في هذه الحالة هو تقليل الإحساس بالألم أثناء إدخال إبرة البزل القطني.
حقن تحت الجلد / عميق
تستخدم حقن الليدوكائين لتخدير منطقة معينة من الجسم وبالتالي تقليل الألم والانزعاج الناجمين عن الإجراءات الطبية مثل الجراحة أو إدخال القسطرة أو إدخال الإبرة.
يستخدم الليدوكائين القابل للحقن تحت الجلد في مناطق مختلفة. دعونا نراهم بالتفصيل:
- في طب الأسنان ، يستخدم الليدوكائين بتركيز 2٪ ، وغالبًا ما يتم دمجه مع الأدرينالين (مضيق قوي للأوعية). يعتبر الجمع بين الليدوكائين (2٪) + الأدرينالين (التخفيف 1: 80.000) تحضيرًا فعالًا وآمنًا للحصول على مسكن ممتاز. التأثير قبل تدخلات الأسنان مثل الحشوات ، أو قنوات الجذور ، أو استئصال القمة ، أو قلع الأسنان أو أي شيء آخر.
- في الطب التجميلي ، يتم حقن الليدوكائين تحت الجلد لتخدير المنطقة المراد علاجها قبل إعطاء أدوية محددة لعلاج عيوب الجلد مثل التجاعيد ، والتجاعيد ، وآفات الندبات ، إلخ. (مثل حشو حمض الهيالورونيك ، وحمض عديد حمض اللبنيك ، والكولاجين).
- يمكن أيضًا حقن الليدوكائين فوق الجافية: في هذه الحالة ، يتم استخدام الدواء لتقليل الانزعاج الناجم عن الانقباضات أثناء المخاض.
حقنة وريد .. الحقن في الوريد
يستخدم ليدوكائين على نطاق واسع في علاج عدم انتظام ضربات القلب البطيني. على وجه الخصوص ، يتم استخدام العنصر النشط في علاج عدم انتظام ضربات القلب المرتبطة باحتشاء عضلة القلب الحاد والتسمم الديجيتال وقسطرة القلب. على الرغم مما قيل ، من الجيد الإشارة إلى أنه ، اليوم ، الإدارة الروتينية للوقاية من عدم انتظام ضربات القلب لاحتشاء عضلة القلب لا يقنع الخبراء بشكل كامل ؛ لذلك لا ينصح به دائمًا.
فضول
يعتبر الليدوكائين نموذجًا أوليًا للأدوية المضادة لاضطراب النظم من الفئة الأولى مع انتقائية أكبر: بكلمات بسيطة ، يتمتع العنصر النشط بقدرة مسكنة محلية جيدة ، ولكن ليس له تأثير أتروبين مشابه (نشاط مضاد للكولين). في هذه الحالات ، يعمل الليدوكائين مباشرة على خلايا القلب.
الحقن داخل المفصل (تسلل ليدوكائين)
في كثير من الأحيان ، يتم صياغة الليدوكائين بالاشتراك مع مكونات نشطة أخرى (مثل الكورتيكوستيرويدات) للحقن داخل المفصل.يتم الجمع بين ليدوكائين والكورتيكوستيرويدات ، مع آليات عمل مختلفة بوضوح ، لتشجيع التغلب على الحالات المرضية / المؤلمة على أساس التهابات. ومن الأمثلة على ذلك التخصص الطبي Depo-Medrol + Lidocaine: يتم حقن الدواء في الأنسجة الرخوة ، داخل الزفير ( مباشرة في السائل الزليلي) وداخل الآفة ، لعلاج التهاب الغشاء المفصلي والتهاب المفاصل الروماتويدي والتهاب المفاصل.
استخدامات أخرى لليدوكائين
يمكن أيضًا استخدام الدواء كعلاج مؤقت لطنين الأذن ، ومفيد لتقليل الرنين الرهيب في الأذنين.
غالبًا ما يستخدم ليدوكائين للسيطرة على النوبات.
عند استنشاقه على شكل رذاذ / رذاذ ، يمكن استخدام الليدوكائين كمضاد للسعال في علاج السعال المزمن.
الأشكال الصيدلانية
يتوفر الليدوكائين في عدد كبير من الأشكال الصيدلانية. يتم سرد الأكثر شيوعًا أدناه:
- رقعة (للتطبيق الموضعي)
- جل للتطبيق الموضعي ، وغالبًا ما يتم دمجه مع مواد مهدئة مثل الصبار
- جل / سائل للاستخدام الفموي
- الحقن في الوريد ، وربما يقترن بالأدرينالين
- التسريب في الوريد
- حقن تحت الجلد كمخدر موضعي مع الأدرينالين (مفيد لتقليل أو الحد من النزيف)
- يدوكائين ذاتي الحقن *
- تقطير أو رذاذ الأنف: في هذه الحالة ، عادةً ما يتم دمج الليدوكائين مع فينيليفرين
- التحضير للاستنشاق
- تعليق مائي معقم قابل للحقن ، من المحتمل أن يكون مرتبطًا بمكونات نشطة أخرى ، مثل الكورتيكوستيرويدات
يدوكائين ذاتي الحقن *
يُوصف أحيانًا بعض الأشخاص الذين يظهرون عدم انتظام واضح في ضربات القلب بمستحضر ليدوكائين خاص. الدواء ، المعروف باسم LidoPen ، عبارة عن جهاز آلي للحقن الذاتي مملوء مسبقًا ، يستخدم فقط في حالات الطوارئ. يتم حقن الدواء في الجزء العلوي من الفخذ أو في العضلة الدالية من الذراع ، وليس في الأرداف أبدًا أو بالقرب من أحد ومع ذلك ، قبل التلقيح الذاتي لليدوكائين ، ينصح بشدة المشورة الطبية.
ليدوكائين: موانع وأعراض جانبية "
