ما هم ولماذا تنشأ
أمراض الأمعاء الالتهابية (IBD) هي مجموعة من الأمراض الالتهابية المزمنة ، والتي تؤثر بشكل اختياري على الأمعاء الغليظة (التهاب القولون التقرحي) أو أي مسار في الجهاز الهضمي ، من الفم إلى فتحة الشرج (مرض كرون).
هناك عدة أنواع من أمراض الأمعاء الالتهابية ، مثل التهاب القولون الإقفاري والتهاب القولون الليمفاوي ، لكن مرض كرون والتهاب القولون التقرحي هما أكثر الحالات شيوعًا.
تظل مسببات هذه الأمراض ، أي سبب نشأتها ، غير معترف بها ، في حين أن تطورها (التسبب في المرض) يعتبر من أمراض المناعة الذاتية ؛ ربما ، وبدعم من الاستعداد الوراثي ، يميل الجهاز المناعي إلى "الجنون" - غالبًا في سن مبكرة - حيث يقوم بإلقاء خلاياه بطريقة مفرطة وغير كافية ضد تلك الموجودة في الجهاز الهضمي ، وفي كثير من الأحيان الأمعاء. استجابة لتراكم الخلايا المناعية في جدران الجهاز الهضمي ، ينشأ تفاعل التهابي مزمن يعطل التشريح الطبيعي ويخل بوظائفه.
الأعراض والتشخيص
على الرغم من الصفة المزمنة ، فإن مظاهر أمراض الأمعاء الالتهابية ليست موحدة ولكنها تتميز عادة بفترات مغفرة وانتكاسات. والأعراض المصاحبة لها الأكثر شيوعًا هي: ألم البطن ، والتقيؤ ، والإسهال ، وانتفاخ البطن ، والدم في البراز ، ووفرة المخاط في البراز ، الإلحاح المتكرر على الإخلاء مع الشعور بعدم اكتمال إفراغ الأمعاء (الزحير) وفقدان الوزن. تخلق الاختلافات ، حتى المهمة منها ، في alvo في كثير من الحالات مشاكل التكيف وينتهي بها الأمر إلى التأثير على العلاقات الاجتماعية وأنشطة العمل. ومع ذلك ، فإن كل هذه الأعراض لا تقتصر على أمراض الأمعاء الالتهابية ، ولكنها شائعة في حالات مختلفة - وليس بالضرورة مرضية - تؤثر على الأمعاء (التهاب القولون التشنجي ، والتهاب القولون الإجهادي ، وتغيرات الفلورا الميكروبية ، وما إلى ذلك). لذلك ليس الأعراض نفسها ، ولكن التغيرات الهيكلية والكيميائية الحيوية التي تتعرض لها أكثر أو أقل من المسالك الواسعة في الجهاز الهضمي ، وخاصة الأمعاء. ليس من قبيل المصادفة أن تشخيص مرض التهاب الأمعاء بشكل عام لا يمكن فصله عن تنظير القولون ، حيث يتم إجراء خزعة من الغشاء المخاطي للفحص النسيجي اللاحق ، مصحوبة مسبقًا باختبارات إكلينيكية (البحث عن علامات الالتهاب في الدم ، مثل ESR و PCR ، مع ذلك ، تظل غير محددة ونادرًا ما تكون حساسة). قد تكون هناك حاجة لاختبارات تشخيصية أخرى ، مثل التصوير بالرنين المغناطيسي أو حقنة الأمعاء الدقيقة ، على سبيل المثال عندما يتسبب مرض كرون في حدوث آفات في الجهاز الهضمي لا يمكن الوصول إليها بالمنظار.
ميزة أخرى مميزة بين أمراض الأمعاء الالتهابية وتلك التي لا تحتوي على مكون التهابي هي الاكتشاف المتكرر ، في السابق ، للمظاهر السريرية أيضًا ذات الطبيعة غير المعوية ، خاصة على مستوى الجلد (حمامي عقدية وجلد حبيبي) ، للكبد (التصلب الأولي) التهاب الأقنية الصفراوية) والمفاصل (التهاب المفاصل والتهاب الفقار اللاصق) والعينين.
الرعاية والعلاج
لا يوجد حاليًا بروتوكول علاجي موحد وفعال عالميًا ؛ في المراحل الحادة ، يتم استخدام أقوى الأدوية المضادة للالتهابات الموجودة في العلاج ، عقاقير الكورتيزون ، بشكل عام ، ولكن يجب تناولها لفترات قصيرة فقط. في مراحل الهدأة ، يمكن أيضًا استخدام الساليسيلات أو الأدوية المثبطة للمناعة أو الأجسام المضادة ألفا المضادة لعامل نخر الورم (جزيء تنتجه الخلايا المناعية) في مراحل الهدأة. في الحالات الشديدة ، قد تكون الجراحة ضرورية ، وأحيانًا يكون لها تأثير علاجي حاسم.
لمعرفة المزيد ، راجع المقالات المخصصة لأمراض الأمعاء الالتهابية: التهاب القولون التقرحي ومرض كرون.
