الملح والصوديوم وارتفاع ضغط الدم

ارتفاع ضغط الدم

يمثل ارتفاع ضغط الدم الشرياني أحد أكثر أمراض التمثيل الغذائي انتشارًا ، لدرجة أنه يصل إلى نسبة انتشار تصل إلى 20٪ (10000000 شخص) في عموم سكان إيطاليا.

ارتفاع ضغط الدم هو في الغالب اضطراب بدون أعراض ، لذلك التشخيص عادة ما يكون عرضيًا ؛ بسبب انخفاض التسامح تجاه العلاج الغذائي ، يتمكن 1/4 فقط من مرضى ارتفاع ضغط الدم من الحفاظ على مستويات ضغط الدم ضمن حدود الصحة الجيدة.
يبدو أن ارتفاع ضغط الدم هو اضطراب متعدد العوامل في الغالب يمكن تأكيد تشخيصه من خلال ثبات مستويات ضغط الدم فوق المعدل الطبيعي ، وتحديداً أعلى من:

90 مم زئبق من الضغط الأدنى ، لذلك الانبساطي (أكثر ماكرة وخطورة!)
140 مم زئبق من الضغط الأقصى ، وبالتالي الانقباضي

يمكن أيضًا تصنيف ارتفاع ضغط الدم على أنه ارتفاع ضغط الدم الأساسي أو الأساسي وارتفاع ضغط الدم الثانوي ؛ يتكون الشكل الأول من تغيرات مرضية خاصة به ، والتي تُعرف المتغيرات المؤدية إلى تفاقمها ولكن جميع الآليات التنظيمية لا تزال غير واضحة. من ناحية أخرى ، ينجم ارتفاع ضغط الدم الثانوي عن أمراض خطيرة أخرى مثل مشاكل الكلى أو القلب (5٪ فقط من الحالات).
من الممكن تعريف ارتفاع ضغط الدم على أنه حالة من المحتمل أن تزداد سوءًا مع تقدم العمر ولكن يمكن تحسينه بسهولة (نظريًا) عن طريق

احتياطات غذائية محددة (علاج منخفض الصوديوم)

زيادة النشاط الحركي

تقليل أي زيادة في الوزن

وفي النهاية اعتماد علاج دوائي محدد.

الصوديوم في الطعام

ينقسم تناول الصوديوم عادة إلى فئتين:

اختياري: يُضاف مع إعداد الطهي و / أو على المائدة (على سبيل المثال بإضافة ملح الطهي)
غير اختياري: موجود بالفعل في الأطعمة قبل المعالجة المنزلية أو الاستهلاك النهائي

أنا شخصياً أفضل تقييم الصوديوم على أنه موجود بشكل طبيعي ومضاف ، لأنه لا يهم من أو لماذا قام بتكامل الصوديوم في الأطعمة (إذا كانت الصناعة لتحضير المحميات أو العشاء) ، بقدر ما حقيقة أنه لا ينبغي إضافة هذا الصوديوم بأي حال من الأحوال! أيضًا بسبب الحقيقة ، في المبادئ التوجيهية للوقاية من ارتفاع ضغط الدم وعلاجه ، يوصى بإلغاء كل من الأطعمة المشتراة المملحة بالفعل (النقانق واللحوم المملحة والأسماك المملحة والجبن المعتق والمنتجات المعلبة وقبل كل شيء المحفوظة في محلول ملحي إلخ) من إضافة ملح الطبخ محلية الصنع.
على أي حال ، يبدو أن الجزء التقديري من الصوديوم الذي يتم إدخاله مع النظام الغذائي يمثل حوالي 36٪ من إجمالي المدخول في إيطاليا ، بينما في المناطق الريفية أو بأي حال من الأحوال المرتبطة بالتقاليد ، هناك "زيادة أخرى بنسبة 10٪ بفضل المنتجات المنزلية يحفظ. ما يثير دهشتك هو:

يمثل الصوديوم الموجود بشكل طبيعي في الطعام 10٪ فقط من إجمالي المدخول.

ما تبقى (حوالي 55٪) مشتق من "الإضافة الشخصية إلى المائدة ومن استهلاك الأطعمة الصناعية أو الأطعمة الجاهزة على أي حال (النقانق والجبن والأطعمة المعلبة وما إلى ذلك ، والتي تحتوي على الكثير من ملح الطعام ولكن أيضًا جزء صغير [10٪] من محسنات النكهة الأخرى مثل غلوتامات الصوديوم أو بيكربونات الصوديوم).
على أساس "تحليل غذائي واسع النطاق ، اتضح أن الغالبية العظمى من الصوديوم غير التقديري مشتق من مشتقات الحبوب (الخبز والمخبوزات) ، تليها اللحوم والأسماك والبيض ، ثم مشتقات الحليب ، إلخ." (في رأيي) هذا التقدير مقبول جزئيًا فقط لأنه غير مرجح ويتأثر بشدة بأهمية ترددات الاستهلاك. مشتقات الحبوب ، في إيطاليا ، هي مجموعة الأطعمة الأكثر استهلاكًا ، وبالتالي فهي منطقية توفر كميات أكبر من ملح الطعام ؛ في هذه الحالة ، قد يبدو من المفيد أيضًا استخدام الخبز (أو المشتقات) غير المضافة مع ملح الطعام.
كل يوم ، في المتوسط ، يتناول البالغ الإيطالي حوالي 10 جرام من ملح الطعام.

أنظر أيضا:

الأطعمة الغنية بالصوديوم
الأطعمة منخفضة الصوديوم

ملح الطبخ والتعليم الغذائي

من أجل منع ظهور ارتفاع ضغط الدم ، فمن المنطقي أنه من المستحسن الحد بشكل كبير من استخدام الملح التقديري والأطعمة الاصطناعية التي تحتوي على ملح الطعام. ومع ذلك ، في العيادة ، غالبًا ما يفشل العلاج منخفض الصوديوم بسبب عدم استدامة الحسية مستحضرات الطهي يعاني الأشخاص المصابون بارتفاع ضغط الدم من مقاومة الأطعمة التي لا طعم لها ، وبالتالي فإن الامتثال العلاجي يتأثر بشدة. والنتيجة هي أنه في كثير من الأحيان ، يحل العلاج الدوائي ضد ارتفاع ضغط الدم محل نظام غذائي صحي وصحيح مما يتسبب في إهدار أموال الصحة العامة.

خطأ الذي هو عليه؟

بالطبع بعيد عني خلق كبش فداء يعفي المستهلك النهائي من مسؤولياته ، في الواقع! بصفتي متخصصًا في مجال الصحة ، يمكنني القول إن الأدوية المضادة لارتفاع ضغط الدم يجب ألا تكون قابلة للإعارة (إلا في حالات نادرة جدًا). إن ارتفاع ضغط الدم هو مرض في البلدان الأخرى من العالم ، حيث لا تتم زراعة عادة تناول الطعام المالح ، وهو أمر فريد من نوعه أكثر من النادر. تظهر الحالة (انظر علم الأوبئة في اليابان) ؛ علاوة على ذلك ، فإن العامل الأكثر تفاقمًا لارتفاع ضغط الدم هو زيادة الوزن (حالة أخرى تعتمد بشدة على العادات الشخصية وأسلوب الحياة). لماذا نوجه الطاقة والموارد للحفاظ على رذائل وسحر الأشخاص الذين لا ينخرطون في العلاج بسبب الكسل أو نقص الإرادة؟ يختلف الوضع في حالة بعض المواقف النادرة التي يتم فيها تحديد استعداد وراثي خطير لارتفاع ضغط الدم أو متلازمة نفسية كاملة أو شكل من أشكال ارتفاع ضغط الدم الثانوي ؛ في هذه الحالة ، يكون تدخل الصحة العامة مبررًا ومرغوبًا فيه على الأقل.
ومع ذلك ، لا يمكن أيضًا إعفاء المؤسسات العامة من كل المسؤولية. على الرغم من أنهم قد يبدون ملتزمين بمنع ونشر العادات الصحيحة ، إلا أنهم يتجاهلون أيضًا بعض الأسباب الأولية الحقيقية لعلم الأمراض الأيضي. ، كل من الأطفال والمراهقين "دمروا" حتما في أماكن أخرى.
هذه بالتأكيد حالة تقديم الطعام الجماعي حيث ، للأسف ، عندما يتعلق الأمر بالمصالح ، لا يؤخذ في الاعتبار سوى القليل جدًا من سلامة الغذاء (انظر الوجبات السريعة) ؛ لكني أود أيضًا (وقبل كل شيء) الانتباه إلى التوزيع الآلي لـ وجبات خفيفة. "داخل المؤسسات التعليمية.
بعد كل شيء ، كيف إلقاء اللوم على صبي صغير ؛ في فهمه المنخفض ، يجد نفسه مضطرًا للاختيار بين بريوش ، وحبوب وشوكولاتة ، وخبز مسطح. بالتأكيد ، في ذهنه توصيات والدته تردد نفسها باستمرار: "كلوا القليل من الحلويات!" ... لذلك ... من الأفضل اختيار الخبز المسطح ... أو حتى حزمة من البسكويت ، الطارالي ، أعواد الخبز ، إلخ. "هم ليسوا حلوين!"
لسوء الحظ ، كما هو الحال مع الأطعمة الحلوة ، فإن هذه الوجبات الخفيفة لها أيضًا جوانب غذائية غير صحية ، حيث تتميز بكميات عالية من كلوريد الصوديوم ؛ إن تناولها بشكل اعتيادي يكون لها تأثير سلبي على عادات الصغار ، مما يجعلهم عرضة بشدة للطعم المالح وبالتالي الإصابة بارتفاع ضغط الدم.
في هذه المرحلة ، إذا لم تكن فاكهة واحدة كافية ، فسيكون من الأفضل اختيار شطيرة مع لحم الخنزير النيء الحلو ، أو مع القليل من الستراتشينو ، أو مع الروبيولا ، وما إلى ذلك من السعرات الحرارية التي تحتوي على حوالي نصف "الصوديوم.
إن منع عادة تناول الطعام المالح هو أول قاعدة عظيمة للوقاية من ظهور ارتفاع ضغط الدم الشرياني.