عمومية
الأمراض التنكسية العصبية هي مجموعة من الأمراض التي تتميز "بفقدان تدريجي لا رجعة فيه للخلايا العصبية في مناطق معينة من الدماغ.
على أي حال ، يُعتقد أنه في تطور الأمراض التنكسية العصبية ، هناك عدة عوامل تتفق مع بعضها البعض في ظهور علم الأمراض. من بين هذه العوامل ، تبرز بالتأكيد العوامل ذات الأصل الجيني والوراثي وتلك ذات الطبيعة البيئية.
يمكن أن تتجلى الأمراض التنكسية العصبية بطرق مختلفة ، اعتمادًا على منطقة الدماغ المتأثرة بفقدان الخلايا العصبية واعتمادًا على نوع الخلايا العصبية المتأثرة.
ومع ذلك ، بشكل عام ، كل هذه الأمراض لها ثلاث نقاط مشتركة:
- بداية خفية وخبيثة ، لأنه في معظم الحالات يكون ظهور المرض بدون أعراض ولا تظهر الأعراض إلا في وقت لاحق ، عندما يكون تلف الخلايا العصبية واسع النطاق ؛
- تقدم لا رجعة فيه ، لأنه ، للأسف ، لا توجد حتى الآن علاجات قادرة على إيقاف الأمراض التنكسية العصبية بشكل نهائي ؛
- علاج الأعراض البحتة.
من بين أشهر أمراض التنكس العصبي ، نتذكر:
- مرض الشلل الرعاش؛
- مرض الزهايمر؛
- التصلب الجانبي الضموري؛
- رقص هنتنغتون
- الخرف.
سيتم توضيح الخصائص الرئيسية للأمراض المذكورة أعلاه بإيجاز أدناه.
مرض الشلل الرعاش
يعد مرض باركنسون أحد أشهر أمراض التنكس العصبي.
يتميز هذا المرض بتنكس الخلايا العصبية الموجودة في المادة السوداء (المادة السوداء) للدماغ. وبشكل أكثر تحديدًا ، يحدد هذا الانحطاط ضعف القدرة على الحركة ، مما يؤدي إلى ظهور أعراض ، مثل:
- يستريح الهزة
- بطء الحركة.
- تغيير التوازن الوضعي
- تصلب العضلات.
في المرضى الذين يعانون من مرض باركنسون هناك نقص في الناقل العصبي الدوبامين. لهذا السبب ، من بين المكونات النشطة الأكثر استخدامًا في علاج هذا المرض التنكسي العصبي ، هناك:
- سلائف الدوبامين ، مثل ليفودوبا ؛
- ناهضات الدوبامين ، مثل براميبيكسول ؛
- مثبطات مونوامين أوكسيديز ، مثل سيليجيلين ؛
- مثبطات Catechol-O-methyl transferase ، مثل entacapone و tolcapone.
مرض الزهايمر
يعد مرض الزهايمر من أشهر أمراض التنكس العصبي.
يتميز بالتراكم غير الطبيعي للبروتينات ، مثل بيتا أميلويد ، الذي يشكل لويحات في الدماغ ، وبروتين تاو ، الذي يسبب تكوين مجاميع ليفية عصبية.
يتسبب فقدان الخلايا العصبية الذي يميز مرض الزهايمر في حدوث تغيرات خطيرة في الوظائف الإدراكية ، ويؤثر بشكل خاص على ذاكرة المريض قصيرة المدى وقدرته على التعلم والمجال العاطفي.
الأدوية الرئيسية المستخدمة في علاج مرض الزهايمر هي:
- مثبطات أستيل كولينستراز ، مثل دونيبيزيل وريفاستيجمين ؛
- ميمانتين (مضاد غير تنافسي لمستقبلات الغلوتامات ، وهو ناقل عصبي يعتقد أنه متورط في تلف الخلايا العصبية الذي يميز مرض الزهايمر) ؛
- الفيتامينات ذات التأثير المضاد للأكسدة (مثل فيتامين هـ) ، والتي يمكن أن تكون فعالة في مواجهة الإجهاد التأكسدي الذي يتولد على المستوى العصبي لدى مرضى الزهايمر.
التصلب الجانبي الضموري
التصلب الجانبي الضموري (المعروف أيضًا بالاختصار "ALS") هو مرض تنكس عصبي يؤثر على الخلايا العصبية الحركية للجهاز العصبي المركزي.
هذه الخلايا العصبية تتحكم في العضلات. لذلك ، فإن تلفها يمكن أن يضر بشكل خطير بجميع الحركات (بما في ذلك التنفس) ، مما يؤدي إلى ظهور أعراض مثل: صعوبة المشي وصعوبة البلع وصعوبة النطق وضيق التنفس وضيق التنفس حتى فشل الجهاز التنفسي.
حاليًا ، العنصر النشط الوحيد المعتمد لعلاج التصلب الجانبي الضموري هو ريلوزول. يعمل هذا الدواء عن طريق تقليل إفراز الغلوتامات في الدماغ والحبل الشوكي. في الواقع ، يُعتقد أن هذا الناقل العصبي المعين قد يكون متورطًا في تنكس الخلايا العصبية الحركية الذي يميز هذا النوع من الأمراض العصبية التنكسية.
رقص هنتنغتون
رقص هنتنغتون هو مرض تنكسي عصبي وراثي.
ينشأ المرض المعني بسبب انتقال الجين الطافر الذي يرمز لبروتين هنتنغتين (أو HTT). وبالتالي ، فإن البروتين المشفر بواسطة هذا الجين يتم تحوره - وحتى لو كانت الآليات الدقيقة التي يحدث بها هذا غير معروفة - يبدو أنه مسؤول عن انحطاط الخلايا العصبية للنواة المذنبة التي تميز هذا المرض.
المهارات المعرفية والحركية ضعيفة بشدة لدى مرضى داء هنتنغتون. يؤدي هذا الضعف إلى ظهور أعراض مثل: تغيرات المزاج ، وفقدان الذاكرة ، والاكتئاب ، وصعوبة المشي ، والكلام والبلع.
من بين الأدوية المختلفة المستخدمة في علاج أعراض هذا المرض التنكسي العصبي ، نتذكر: الأدوية المضادة لمرض باركنسون ومضادات الذهان ومضادات الاكتئاب.
الخرف
الخرف هو مجموعة من الأمراض العصبية التنكسية النموذجية - ولكنها ليست حصرية - لكبار السن ، وفي هذا النوع من المرض ، يتعرض المريض لتلف عصبي ، مما يؤدي إلى تدهور الوظيفة الإدراكية.
هناك عدة أنواع من الخرف ومرض الزهايمر هو أحدها. من بين أكثر أشكال الخرف شيوعًا ، نتذكر:
- الخرف الجبهي الصدغي؛
- خَرَف أجسام ليوي
- الخرف الوعائي.
تختلف أعراض الخرف باختلاف منطقة الدماغ التي يحدث فيها تلف الخلايا العصبية ، لذلك فهي تعتمد على نوع الخرف الذي أصاب المريض. وبالمثل ، فإن نوع العلاج (مهما كانت الأعراض) سيعتمد أيضًا على شكل من أشكال الخرف الذي يعاني منه المريض.
