أدوية لعلاج التهاب المريء

تعريف

يُعرَّف "التهاب المريء" بأنه "التهاب حاد أو مزمن في الغشاء المخاطي" للمريء ، ويرجع ذلك أساسًا إلى انتفاخ العصارة المعدية من المعدة إلى الأعلى. التهاب المريء هو أحد أمراض الارتجاع المعدي المريئي.

الأسباب

غالبًا ما يرتبط التهاب المريء ارتباطًا مباشرًا بفتق الحجاب الحاجز. ومع ذلك ، يمكن أيضًا تفضيله عن طريق الحساسية (التهاب المريء اليوزيني) ، أو تناول المواد الحمضية أو المسببة للتآكل (التهاب المريء التآكلي أو الدوائي) ، أو العدوى (التهاب المريء المعدي ، النموذجي للمرضى المثبطين للمناعة) أو العلاجات المؤينة للإشعاع.

عوامل الخطر المحتملة لالتهاب المريء: تعاطي القهوة ، إدمان الكحول ، سوء التغذية ، العلاج الكيميائي ، فتق الحجاب الحاجز ، التاريخ العائلي للمرض ، الحمل ، كبت المناعة.

أعراض

تشمل الأعراض الرئيسية المصاحبة لالتهاب المريء: صعوبة في البلع ، ألم في المعدة ، ألم صدري خلفي ، فقدان الشهية ، غثيان ، ارتجاع اللعاب والقيء. أكثر المضاعفات المخيفة المرتبطة بالتهاب المريء هي مريء باريت.

حمية

لا تهدف المعلومات المتعلقة بالتهاب المريء - أدوية علاج التهاب المريء إلى استبدال العلاقة المباشرة بين أخصائي الصحة والمريض ، لذا استشر طبيبك و / أو الاختصاصي دائمًا قبل تناول أدوية علاج التهاب المريء.

الأدوية

يعتمد الدواء المثالي لعلاج التهاب المريء ، والذي يجب أن يصفه الطبيب دائمًا ، على شدة المشكلة وشكل التهاب المريء والمسببات:

مضادات الحموضة التي لا تستلزم وصفة طبية لعلاج التهاب المريء

بيكربونات الصوديوم (NaHCO3) هذه المادة تعمل بسرعة عن طريق تحييد أحماض المعدة ، ولكن لها آثار جانبية غير سارة (قلونة البول ، تورم ، فرط الحساسية في الدم). لا ينبغي أن يكون استخدام بيكربونات الصوديوم ممارسة شائعة ، بل يمكن استخدامها لتقليل التهاب المريء مؤقتًا ، بعد استشارة الطبيب.
هيدرات المغنيسيوم Mg (OH) 2 وهيدرات الألومنيوم Al (OH) 3 (على سبيل المثال مالوكس بلس): لها مدة عمل أطول وامتصاص أقل مقارنة ببيكربونات الصوديوم ، ويفضل الجمع بين المكونين النشطين معًا ، حيث أن لهما تأثير معاكس. الآثار الجانبية (هيدروكسيد المغنيسيوم ملين ، وهيدروكسيد الألومنيوم مسؤول عن الإمساك) تناول 2-4 أقراص يوميًا (500-1500 مجم) مع الكثير من الماء ، 20-60 دقيقة قبل الوجبات وقبل النوم.

الألجينات (على سبيل المثال ، Gaviscon المسبق): مضادات الحموضة التي تحتوي على الألجينات قادرة على تقليل ارتجاع المريء وفي نفس الوقت حماية الغشاء المخاطي للمريء ؛ علاوة على ذلك ، فإن ارتباط مضادات الحموضة والألجينات يزيد من لزوجة محتويات المعدة وبالتالي حماية الغشاء المخاطي من المريء من الارتجاع المعدي الدواء قيد الدراسة عبارة عن معلق فموي 100 ملغ من ألجينات الصوديوم مرتبط بـ 20 ملغ من بيكربونات البوتاسيوم (لكل مليلتر من المنتج) ؛ تناول 5-10 مل من المعلق الفموي بعد الوجبات وقبل النوم.

الأدوية المضادة للإفراز: كونها قادرة على تكسير حموضة المعدة ، فهذه الأدوية تضمن للمريء وقتًا كافيًا للشفاء:

مضادات مستقبلات الهيستامين H2 (مضادات الإفراز): على سبيل المثال ، Nizatidine (مثل Nizax ، Cronizat ، Zanizal ، أقراص 150 مجم) هو عنصر نشط يستخدم على نطاق واسع لعلاج التهاب المريء: تناول قرص واحد مرتين في اليوم لعلاج التهاب المريء التآكلي و لعلاج أمراض الجزر المعدي المريئي بشكل عام.
دواء آخر يستخدم على نطاق واسع في علاج التهاب المريء هو السيميتيدين (على سبيل المثال. Ulis ، Biomag ، Tagamet): يوصى بتناول قرص 800 مجم عن طريق الفم مرة واحدة في اليوم ، أو قرصين 400 مجم أربع مرات في اليوم. الدواء عن طريق الحقن: 300 مجم في الوريد أو العضل كل 6 ساعات. يجب أن يحدد الطبيب مدة العلاج.
مثبطات مضخة البروتون: مثبطات مضخة البروتون (من المحتمل أن تكون مرتبطة بمحفزات الحركة): توصف عادة عندما لا يستجيب المريض بشكل إيجابي للعلاج بمثبط مستقبلات H2. في هذه الفئة ، يعد Esomeprazole (مثل Ariliar و Lucen و Nexium) من بين الأدوية المستخدمة بشكل تفضيلي لعلاج التهاب المريء. خذ 20-40 مجم من الدواء عن طريق الفم (أو عن طريق الوريد) مرة واحدة يوميًا لمدة تتراوح من 4 إلى 8 أسابيع.

منبهات حركية الأمعاء: وهذه الأدوية مفيدة مثل المواد المساعدة في التهاب المريء: عن طريق تسريع إفراغ المعدة ، يحسن الدواء وظائف العضلة العاصرة المعوية.

ميتوكلوبراميد (مثل Plasil ، Isaprandil): لا تتناول 10-15 مجم من المادة الفعالة أكثر من 4 مرات في اليوم ، 30 دقيقة قبل وجبات الطعام وقبل النوم. لا تطيل العلاج لأكثر من 12 أسبوعًا.
دومبيريدون (مثل موتيليوم ، بيريدون): تناول قرصًا واحدًا (10 مجم) 3-4 مرات يوميًا قبل الوجبات ، لمدة لا تزيد عن 4 أسابيع.

تناول المنشطات عن طريق الفم أو الاستنشاق لتخفيف الالتهاب المرتبط برد الفعل التحسسي (التهاب المريء اليوزيني): في هذه الحالة ، يجب على الطبيب تحديد مسببات الحساسية المسؤولة عن التهاب المريء ووصف العلاج الأنسب للمريض.

المضادات الحيوية: في حالة التهاب المريء المعدي ، يُنصح بإعطاء المضادات الحيوية الفعالة ضد الممرض الذي تسبب في الضرر. في مثل هذه الحالات ، سيصف الطبيب الدواء الأنسب وطريقة الاستخدام ، بعد تحديد البكتيريا المسؤولة عن التهاب المريء وبعد اختبار حساسيتها للمضادات الحيوية.

أفضل علاج لالتهاب المريء هو الوقاية: