تعريف
التهاب التامور هو مرض التهابي يصيب التأمور ، أي أنه يؤثر على الغشاء الذي تتمثل وظيفته في تغليف القلب ودعمه وحمايته.
يمكن أن يحدث التهاب التامور في شكل حاد (يتسم بالتطور السريع) وفي شكل مزمن (يتميز بتطور أبطأ).
الأسباب
يمكن أن تكون العوامل المسببة لالتهاب التامور كثيرة ، ولكن في بعض الحالات ، يكون السبب غير معروف ، وبالتالي نتحدث عن التهاب التامور مجهول السبب.
من بين الأسباب الرئيسية المسببة لالتهاب التامور ، نتذكر الالتهابات الفيروسية أو البكتيرية أو الفطرية ، وأمراض المناعة الذاتية (على وجه الخصوص ، التهاب المفاصل الروماتويدي ، والذئبة الحمامية الجهازية وتصلب الجلد) ، والفشل الكلوي ، والأورام (خاصةً النقيلية) ، والعلاج الإشعاعي الصدري ، وصدمات الصدر والنوبات القلبية .
أعراض
العرض الكلاسيكي لالتهاب التامور هو ألم في الصدر مشابه جدًا لما تشعر به أثناء النوبة القلبية. الأعراض الأخرى التي يمكن أن تحدث لدى الأفراد المصابين بالتهاب التامور هي خفقان القلب ، تسرع النفس ، الوهن ، عسر البلع والفواق.
في حالة أن التهاب التامور معدي ، فقد تظهر أيضًا الحمى والتعرق والقشعريرة.
معلومات التهاب غشاء التامور - لا يُقصد من أدوية وعلاج التهاب التامور أن تحل محل العلاقة المباشرة بين أخصائي الصحة والمريض. دائما استشر طبيبك و / أو الأخصائي قبل تناول التهاب التامور - الأدوية وعلاج التهاب التامور.
الأدوية
الأدوية الأكثر شيوعًا في علاج التهاب التامور هي العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (بفضل خصائصها المسكنة والمضادة للالتهابات) والكولشيسين ، تليها المسكنات الأفيونية والكورتيكوستيرويدات.
تختلف العلاجات الدوائية الأخرى التي يمكن إجراؤها وفقًا للسبب المسبب لالتهاب التامور. على سبيل المثال ، إذا كان المرض ناتجًا عن عدوى (فيروسية أو بكتيرية أو فطرية) ، فسيتم استخدام أنسب الأدوية لمواجهة الكائنات الحية الدقيقة المسؤولة عن ظهورها.
من ناحية أخرى ، فإن الجراحة مخصصة فقط للحالات الشديدة جدًا من التهاب التامور المصحوب بمضاعفات.
فيما يلي فئات الأدوية الأكثر استخدامًا في علاج التهاب التامور وبعض الأمثلة على التخصصات الدوائية ؛ الأمر متروك للطبيب لاختيار أنسب المكونات الفعالة والجرعة للمريض ، بناءً على شدة المرض والحالة الصحية للمريض واستجابته للعلاج.
مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية
مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية من بين الأدوية المختارة الأولى المستخدمة في علاج التهاب التامور. يتم استخدامها بحكم خصائصها المضادة للالتهابات (تحرق التأمور) وفي نفس الوقت مسكن.
الأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات الأكثر استخدامًا في علاج التهاب التامور هي:
- إيبوبروفين (Brufen® ، Moment® ، Nurofen® ، Arfen® ، Actigrip fever and pain® ، Vicks fever and pain®): يتوافر الإيبوبروفين في تركيبات دوائية مختلفة مناسبة لطرق مختلفة من الإعطاء. عند تناوله عن طريق الفم ، جرعة الدواء المستخدمة يجب ألا تزيد الجرعة عن 1200 - 1800 مجم من المادة الفعالة يوميًا ، ويجب أن يحدد الطبيب الجرعة الدقيقة للدواء على أساس فردي ، وفقًا لشدة الألم ووفقًا لظروف كل مريض.
- حمض أسيتيل الساليسيليك (Aspirin ® ، Alkaeffer ®): حمض Acetylsalicylic متاح للإعطاء عن طريق الفم والحقن.
عند تناول الدواء عن طريق الفم ، فإن جرعة الدواء المستخدمة عادة للبالغين تتراوح من 325 مجم إلى 1000 مجم ، يتم تناولها 2-3 مرات في اليوم.
إذا تم إعطاء حمض أسيتيل الساليسيليك بالحقن ، فإن الجرعة المستخدمة عادة عند البالغين هي 500-1000 مجم ، يتم إعطاؤها عن طريق الوريد أو العضل ، كل 6 أو 8 أو 12 ساعة.
ومع ذلك ، يجب أن يحدد الطبيب الكمية الدقيقة للدواء الذي يجب تناوله وطريقة الإعطاء.
كولشيسين
الكولشيسين (Colchicina Lirca ®) هو دواء يستخدم عادة في علاج النقرس. ومع ذلك ، فقد ثبت أيضًا أنه مفيد في علاج التهاب التامور.
يمكن استخدام الكولشيسين في علاج هذه الحالة المرضية لأنه قادر على ممارسة عمل قوي للغاية مضاد للالتهابات ، ويعمل مباشرة على خلايا الجهاز المناعي التي تسبب الالتهاب.
الكولشيسين فعال في الحد من الأعراض ومنع الانتكاسات ويمكن إعطاؤه بمفرده أو بالاشتراك مع مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية.
يجب أن يحدد الطبيب جرعة الدواء التي سيتم تناولها لعلاج التهاب التامور.
الستيرويدات القشرية
العقاقير الستيرويدية المضادة للالتهابات ليست علاجًا أوليًا لالتهاب التامور وتستخدم فقط في حالة فشل العلاج بمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية و / أو الكولشيسين. هذا بسبب الآثار الجانبية الخطيرة التي يمكن أن تسببها الكورتيكوستيرويدات ، خاصة عند استخدامها لفترات طويلة من الزمن.
من بين مضادات الالتهاب الستيرويدية التي يمكن استخدامها في علاج التهاب التامور ، نذكر ميثيل بريدنيزولون (Urbason® ، Medrol® ، Solu-Medrol®). عند تناوله عن طريق الفم ، يمكن أن تختلف الجرعة المستخدمة من 4 مجم إلى 48 مجم من المادة الفعالة يوميًا. يجب أن يحدد الطبيب الكمية الأولية من الدواء التي يتم تناولها ، وفقًا لشدة الالتهاب وحالة المريض ، وبعد ذلك يمكن تعديل الجرعة وتعديلها وفقًا لاستجابة المريض للعلاج.
المسكنات الأفيونية
على غرار ما يحدث مع الكورتيكوستيرويدات ، فإن العلاج بالمسكنات الأفيونية ليس أيضًا من بين علاجات الخط الأول لالتهاب التامور ، بسبب الآثار الجانبية التي يمكن أن تسببها هذه الأدوية (بما في ذلك التحمل والاعتماد الجسدي والنفسي). في الواقع ، يقتصر استخدامها على حالات التهاب التامور التي تتميز بألم شديد للغاية.
ومن بين المسكنات الأفيونية التي يمكن استخدامها نذكر:
- ترامادول (كونترامال ®): يتوفر ترامادول للإعطاء عن طريق الفم أو المستقيم أو بالحقن. عادة ما تكون جرعة البدء المعطاة 50-100 مجم ، حسب شدة الألم الذي يعاني منه المريض. ومع ذلك ، إذا لزم الأمر ، قد يقرر الطبيب زيادة كمية الترامادول التي يتم تناولها.
على أي حال ، لا ينبغي تجاوز الحد الأقصى للجرعة البالغة 400 ملغ من الدواء في اليوم. - Codeine (Codamol ® ، Co-Efferalgan ® ، Tachidol ®): لعلاج الألم ، يُعطى الكودايين عن طريق الفم وغالبًا ما يوجد في المستحضرات الصيدلانية مع الباراسيتامول. جرعة الكودايين المراد إعطاؤها يحددها الطبيب حسب شدة الألم الذي يعاني منه المريض وحسب عمره.
المضادات الحيوية ومضادات الفيروسات ومضادات الفطريات
يتم تنفيذ العلاج القائم على المضادات الحيوية أو مضادات الفيروسات أو مضادات الفطريات فقط عندما يحدث التهاب التامور ، على التوالي ، عن طريق البكتيريا أو الفيروسات أو الفطريات. في هذا الصدد ، من المهم جدًا تحديد العامل الممرض الذي يدعم العدوى ، من أجل وصف العلاج المحدد الأنسب للمريض لمكافحة هذا النوع المعين من الكائنات الحية الدقيقة.
