أدوية لعلاج النفخات القلبية

تعريف

نعني بـ "النفخة القلبية" حالة مرضية زائفة تختلف فيها مدة وتواتر وشدة دقات القلب عن تلك الفسيولوجية: بمعنى آخر ، يفقد تدفق الدم الذي يضخه القلب صمته. في مريض يعاني من نفخة قلبية ، يلاحظ الطبيب ، باستخدام سماعة الطبيب ، ما يسمى بالتدفق "الصفحي" ، حيث يُسمع صوت صفير خفيف (نفخة) عندما يتدفق الدم داخل عضلة القلب.

الأسباب

يمكن أن تكون نفخة القلب خللًا خلقيًا أو تتطور في وقت متأخر ؛ هناك نوعان من النفخات القلبية:

النفخات القلبية الحميدة: فهي غير ضارة ولا تتحول إلى أمراض القلب. يمكن أن تكون مفضلة بسبب فقر الدم ، والحمى ، والحمل ، وفرط نشاط الغدة الدرقية ، وخلل الصمام ، والإجهاد المفرط ، وتكون عابرة بشكل عام.
النفخات القلبية الخبيثة أو المرضية: يكمن السبب أساسًا في تشوهات صمام القلب الحادة ، وتكلسات الصمامات ، وخلل القلب ، وعيوب الحاجز ، والتهاب الشغاف ، والحمى الروماتيزمية ، والالتهابات ، وتدلي الصمام التاجي.

أعراض

لا تسبب النفخات القلبية الحميدة أي أعراض ولا تسبب أي آثار مرضية حتى على المدى الطويل. كلام مختلف وأكثر حساسية للأشكال المرضية ، والتي يمكن أن تظهر بأعراض مختلفة: زيادة / نقصان في الشهية ، جلد مزرق ، ألم في الصدر (نموذجي للذبحة الصدرية) ، تعرق قوي ، تضخم الكبد ، ضيق في التنفس ، إغماء ، دوار.

لا يُقصد من المعلومات الواردة في أدوية النفخة القلبية أن تحل محل العلاقة المباشرة بين أخصائي الصحة والمريض. استشر طبيبك و / أو أخصائيك دائمًا قبل تناول أدوية النفخة القلبية.

الأدوية

كما تم تحليله ، فإن نفخة القلب لا تخفي دائمًا مرضًا كامنًا ؛ تشير التقديرات إلى أن نصف المولودين على الأقل يعانون من نفخة قلبية حميدة تميل إلى الشفاء بسرعة. ومع ذلك ، يجب التأكيد على أنه حتى عند البالغين ، لا يتم تعريف النفخة القلبية على أنها مرض من جميع النواحي ، على الرغم من أنها قد تكون إشارة إلى "تغيير قلبي أساسي: للتقييم التشخيصي ، رأي الطبيب ، مرة أخرى ، هو ضروري.
لا تتطلب النفخة القلبية الحميدة أي علاج ، لا دوائي ولا جراحي ، على وجه التحديد لأن القلب لا تظهر عليه حالات شذوذ ؛ من الواضح ، عندما تعتمد النفخة القلبية الحميدة على فرط نشاط الغدة الدرقية أو ارتفاع درجة الحرارة بشكل خاص ، فمن الضروري علاج هذه الحالات المرضية التي ستنتج أيضًا تنظيمًا لتكرار ضربات القلب وشدتها ومدتها.
يجب معالجة الكلام المختلف في حالة النفخة القلبية غير الطبيعية أو المرضية: في بعض الحالات ، من الضروري الخضوع لعملية جراحية:

القسطرة القلبية: إدخال قسطرة في أوردة أو شرايين الذراعين أو الساقين (على وجه الخصوص ، الشرايين الأربية) ، والتي يتم نقلها إلى غرف القلب
استبدال / إصلاح صمام
إعادة بناء الأوعية الدموية
تمدد الأوعية الدموية (إدخال الدعامة)

عندما لا تكون الجراحة ضرورية ، فمن الممكن اتباع علاج دوائي يعتمد فيه اختيار الدواء على علم الأمراض المحدد الذي يسبب نفخة القلب.

فيما يلي فئات الأدوية الأكثر استخدامًا في علاج النفخة القلبية ، وبعض الأمثلة على التخصصات الدوائية ؛ الأمر متروك للطبيب لاختيار أنسب المكونات الفعالة والجرعة للمريض ، بناءً على شدة المرض والحالة الصحية للمريض واستجابته للعلاج:

زيادة الوزن ، والسمنة ، وارتفاع ضغط الدم ، وفرط كوليسترول الدم هي حالات يمكن أن تزيد من خطر أو تفاقم النفخات القلبية ؛ لذلك ، يوصى باتباع مسارات علاجية دوائية محددة لعلاج هذه الأمراض الكامنة: ليس من المستغرب أن الاضطرابات المذكورة أعلاه هي عوامل الخطر الرئيسية للقلب والأوعية الدموية:

مدرات البول: تفضل الأدوية المدرة للبول التخلص من السوائل الزائدة من الجسم ؛ نظرًا لأن النفخة القلبية يمكن أن تتفاقم بسبب فرط حجم الدم وارتفاع ضغط الدم الناتج عن ذلك ، يوصى بمراقبة ضغط الدم باستمرار.
مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين وحاصرات بيتا: الأدوية الأخرى المستخدمة على نطاق واسع لعلاج ارتفاع ضغط الدم. كما تم تحليلها ، يمكن لاضطرابات الضغط أن تزيد من النفخات القلبية (عند وجودها مسبقًا) أو حتى تفضيل ظهورها.

لمزيد من المعلومات: اقرأ المقال الخاص بأدوية علاج ارتفاع ضغط الدم

الستاتينات والفايبرات: هما فئتان دوائيتان تستخدمان في العلاج للتحكم في قيم الكوليسترول في الدم. في الواقع ، يبدو أن ارتفاع الكوليسترول يساهم في تأكيد نفخة القلب والاضطرابات الأخرى التي تؤثر على صمامات القلب. لهذا السبب ، يمكن أن تساعد إدارة الأدوية المماثلة بشكل إيجابي في السيطرة على النفخات القلبية وتجنبها.

لمزيد من المعلومات: اقرأ المقال الخاص بأدوية علاج فرط كوليسترول الدم

عقاقير الديجيتال: عندما يكون القلب غير قادر على ضخ الدم بشكل فعال ، يمكن أن تكون أدوية الديجيتال مساعدة جيدة ، يجب أخذها في الاعتبار عندما تكون نفخة القلب نتيجة لضعف القلب.

الديجوكسين (على سبيل المثال Lanoxin ، Eudigox ، Digoss FN): الدواء متوفر في 0.0625-0.125-0.5 مجم أقراص ، 0.5 مجم أمبولات أو شراب (0.05 مجم / مل). لا يمكن الإبلاغ عن الجرعة الدقيقة للديجوكسين ، حيث لا ينبغي إعطاؤها إلا بعد التشخيص والكشف عن شدة المرض. استشر طبيبك.

الأدوية المضادة للتخثر: موصوفة للمرضى الذين يعانون من النفخات القلبية ، خاصة إذا كانوا معرضين لخطر الإصابة بسكتة دماغية أو احتشاء عضلة القلب. وهي مفيدة لمنع تكون جلطات الدم في القلب:

حمض أسيتيل الساليسيليك (مثل الأسبرين ، كارديوأسبرين ، أسبرينيتا): عندما يكون المريض يعاني أو معرضًا لخطر الإصابة بأمراض القلب ، أو السكتة الدماغية ، أو الذبحة الصدرية ، أو احتشاء عضلة القلب ، حتى في حالة النفخة القلبية ، فإن إعطاء الأسبرين المزمن يعد خيارًا في معظم الحالات ، يجب على المريض تناول الدواء مدى الحياة ، وتختلف الجرعة الموصى بها وفقًا لنوع المشكلة ، تقريبًا من 50 إلى 325 مجم أو أكثر يوميًا ، استشر طبيبك.
الوارفارين (مثل الكومادين): غالبًا ما يجب تناول هذا الدواء مع حمض أسيتيل الساليسيليك. ابدأ العلاج بجرعة تتراوح من 2 إلى 5 ملغ ، تؤخذ عن طريق الفم أو في الوريد ، مرة واحدة يوميًا لمدة 1-2 أيام ؛ بعد ذلك ، يجب ضبط الجرعة من قبل الطبيب بناءً على الصحة العامة للمريض واستجابة للعلاج. تتضمن جرعة المداومة تناول 2-10 مجم من الدواء يوميًا. لا تستمر في العلاج لفترة طويلة. استشر طبيبك.
Clopidogrel (Plavix ، Zyllt ، Zylagren ، Zopya ، Iscover ، Grepid ، Clopidogrel Winthrop ، Clopidogrel Acino): النشاط المضاد للصفيحات من clopidogrel مفيد في منع تكوين الجلطات (جلطات الدم) في شرايين المريض ، في خطر أو تأثر نفخة قلبية مرتبطة في حالة الإصابة بأمراض القلب ، الدواء "بديل" لحمض أسيتيل الساليسيليك ، يجب أن يحدد الطبيب جرعة وطريقة تناول الدواء بناءً على شدة النفخة القلبية والاستجابة للعلاج.