NOLVADEX ® - تاموكسيفين

NOLVADEX ® هو عقار قائم على سترات تاموكسيفين

المجموعة العلاجية: مضادات الاستروجين - مضادات الهرمونات والمواد ذات الصلة

دواعي الإستعمال NOLVADEX ® - تاموكسيفين

NOLVADEX ® هو دواء انتقائي مضاد للإستروجين يستخدم في علاج سرطان الثدي وأعيد تقييمه مؤخرًا أيضًا لعلاج عقم الإباضة عند النساء على المدى القصير.

آلية عمل NOLVADEX® - تاموكسيفين

تاموكسيفين ، المكون النشط لـ NOLVADEX ® ، هو مشتق من ثلاثي فينيل إيثيلين ، وهو مقدمة لسيترات الكلوميفين الأكثر استخدامًا ، والتي تتميز بنشاط دوائي انتقائي مهم ، مما يجعلها واحدة من أكثر الأدوية استخدامًا في علاج الاعتماد على هرمون الاستروجين سرطان الثدي.
في الواقع ، فإن المبدأ النشط المذكور أعلاه ، بمجرد تناوله عن طريق الفم وامتصاصه في الأمعاء ، عن طريق الارتباط بألبومين البلازما ، يصل إلى الأنسجة المختلفة التي تتنافس مع هرمون الاستروجين للارتباط بمستقبلات هرمون الاستروجين.
بهذه الطريقة ، يمكن أن يربط عقار تاموكسيفين مستقبلات هرمون الاستروجين المفرطة التعبير في سرطان الثدي ، وبالتالي يمنع هرمون الاستروجين من ممارسة تأثيره الغذائي والتكاثري على الخلايا الورمية لسرطان الثدي المعتمد على هرمون الاستروجين.
أظهرت الأدلة الحديثة كيف يمكن أن يقلل عقار تاموكسيفين من مستويات الكوليسترول الكلي في الدم ، وخاصة LDL ، مع الحفاظ على كثافة المعادن في العظام ، وبالتالي فهو يقي من أمراض القلب والأوعية الدموية وهشاشة العظام.
لا يزال النشاط البيولوجي المعقد لهذا الدواء موضوعًا للعديد من الدراسات ، والهدف منها هو توصيف آلية عملها الجزيئية بشكل أفضل.

أجريت الدراسات والفعالية السريرية

1. تاموكسيفين: بديل صالح للكلوميفين في النساء المقاومة

علوم همهمة ريبرود .2011 مايو؛ 4: 76-9.

تاموكسيفين: بديل للكلوميفين في النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض.

Dhaliwal LK، Suri V، Gupta KR، Sahdev S.

دراسة توضح كيف يمكن أن يكون عقار تاموكسيفين فعالًا بجرعة 40 ملغ يوميًا في إحداث التبويض لدى النساء المصابات بمتلازمة المبيض المتعدد الكيسات ومقاوم لسيترات عقار كلوميفين.

2. TAMOXIFEN و THROMBOEMBOLIC الأحداث

Clin Med Res. 2011 نوفمبر؛ 9 (3-4): 150.

C-b2-02: وبائيات عقار تاموكسيفين والجلطات الدموية.

Onitilo A، Engel J، Berg R.

العمل الوبائي الذي يوضح كيف يمكن أن يرتبط استخدام عقار تاموكسيفين بزيادة حدوث نوبات الانصمام الخثاري. لوحظت هذه النوبات في 5٪ من النساء اللواتي يخضعن للعلاج تحت سن 45 ، 7٪ بين 45-54 سنة ، 14٪ بين 55-64 سنة ، 19٪ بين 65-74 سنة ، 27٪ في المرضى فوق سن 74 سنة.

3. الآثار المضادة للبكتيريا من عقار تاموكسيفين

J آم سوك نيفرول. 2011 3 نوفمبر.

التأثير المضاد للتليف لعقار تاموكسيفين في نموذج لمرض الكلى التقدمي.

ديلي إتش ، روشا جونيور ، كافاجلييري آر سي ، فييرا جي إم جونيور ، مالهيروس دم ، نورونها إل.

دراسة تجريبية توضح كيف يمكن أن يثبط عقار تاموكسيفين التليف الكلوي في نماذج تصلب الكلى ، ربما عن طريق تعديل إفراز العوامل المؤيدة للتليف مثل TGF beta.

طريقة الاستعمال والجرعة

NOLVADEX ®
تاموكسيفين سترات 10 - 20 مجم أقراص مغلفة:
الجرعة ، عادة ما بين 20 و 40 ملغ في اليوم ، تؤخذ في إدارة واحدة أو اثنتين ، يجب بالضرورة أن يحددها طبيبك ، الذي يجب أن يشرف على العملية العلاجية بأكملها وفعالية العلاج.

تحذيرات NOLVADEX ® - تاموكسيفين

من أجل أن يعبر العلاج باستخدام NOLVADEX® عن أقصى فعالية علاجية دون المساس بالحالة الصحية للمريض ، مع وجود آثار جانبية محتملة الخطورة ، يجب أن يسبقه "فحص طبي دقيق مفيد لتقييم ملاءمة الوصفات وغياب الشروط غير المتوافقة مع تناول عقار تاموكسيفين.
في هذا الصدد ، من المهم أن يقوم الطبيب بإبلاغ المريض بالآثار الجانبية المحتملة للعلاج والعلامات الرئيسية التي تحدث بها ، حتى يمكن التعرف عليها على الفور.
بالإضافة إلى ذلك ، يصبح الإشراف الطبي ضروريًا للتأكد من حالة المريض الصحية وفعالية علاج عقار تاموكسيفين.
يحتوي NOLVADEX ® على اللاكتوز لذلك فهو مضاد استطباب للمرضى الذين يعانون من عدم تحمل الجالاكتوز أو نقص إنزيم اللاكتاز أو سوء امتصاص الجلوكوز والجالاكتوز.
ظهور آثار جانبية على الجهاز البصري ، مثل التعتيم والتعتيم ، يمكن أن يجعل قيادة المركبات أو استخدام الآلات أمرًا خطيرًا.

الحمل والرضاعة

على الرغم من وجود بيانات متضاربة في الأدبيات المتعلقة بملف أمان عقار تاموكسيفين عند تناوله أثناء الحمل ، فإن البيانات التجريبية العديدة التي تظهر تأثيرات على الجنين مماثلة لتلك التي يسببها الإستروجين أو الكلوميفين تسمح بتمديد موانع الاستعمال إلى عقار تاموكسيفين أيضًا.
تنطبق هذه الموانع أيضًا على مرحلة الرضاعة الطبيعية اللاحقة.

التفاعلات

الأيض الكبدي الذي يتعرض له عقار تاموكسيفين يعرض المريض لتفاعلات دوائية ذات صلة سريريًا.
في الواقع ، يمكن أن تتغير فعالية العلاج ووقوع آثاره الجانبية بشكل كبير عن طريق التناول المتزامن لمعدلات CYP3A4 ، وهو إنزيم مسؤول عن استقلاب عقار تاموكسيفين.
علاوة على ذلك ، يمكن زيادة تناول مضادات التخثر المصاحبة للديكومارين بواسطة عقار تاموكسيفين ، مما يتطلب إشرافًا دوريًا على مؤشرات التخثر.
إحصائيًا ، كان معدل حدوث نوبات الانصمام الخثاري أعلى في المرضى الذين يخضعون للعلاج باستخدام عقار تاموكسيفين والأدوية السامة للخلايا.

موانع الاستعمال نولفاديكس ® - تاموكسيفين

يُمنع استخدام NOLVADEX® في حالة فرط الحساسية للمادة الفعالة أو أحد سواغها ، الحمل والرضاعة ، كعلاج وقائي لسرطان الثدي ، أو في المرضى الذين يعانون من سرطان الأقنية في الموقع أو مع العلاج المضاد للتخثر.

الآثار غير المرغوب فيها - الآثار الجانبية

العلاج طويل الأمد ، الضروري لعلاج سرطان الثدي ، يعرض المريضة للعديد من الآثار الجانبية المتعلقة بتناول عقار تاموكسيفين.
بتعبير أدق ، الهبات الساخنة ، والنزيف المهبلي ، والطفح الجلدي ، والتهاب الجلد ، واحتباس المحلول الملحي ، والدوخة ، والاضطرابات البصرية ، والتشنجات في الأطراف السفلية ، والزيادة الحجمية في أكياس المبيض ، والكبد الدهني ، والفشل الكبدي هي أكثر التفاعلات الجانبية التي يتم ملاحظتها بشكل متكرر. من العلاج مع NOLVADEX ®.
ومع ذلك ، فإن الأشخاص الأكثر أهمية ، الذين يكتسبون أهمية خاصة من وجهة نظر سريرية ، يرتبطون بارتفاع معدل الإصابة بأحداث الانصمام الخثاري والأمراض الخبيثة التي تتركز بشكل خاص في مناطق الرحم وبطانة الرحم.

ملحوظة

لا يُباع NOLVADEX ® إلا بموجب وصفة طبية.
يحظر استخدام NOLVADEX® خارج الوصفة الطبية ، قبل وأثناء المنافسة الرياضية لأنه يشكل ممارسة لتعاطي المنشطات

قد تكون المعلومات الموجودة على NOLVADEX ® - Tamoxifen المنشورة في هذه الصفحة قديمة أو غير كاملة. للاستخدام الصحيح لهذه المعلومات ، راجع صفحة إخلاء المسؤولية والمعلومات المفيدة.