المقدمة
ضغط الدم ليس موحدًا في جميع أنحاء نظام القلب والأوعية الدموية وينقسم إلى:
- الضغط الشرياني الجهازي: بناءً على الدورة القلبية ، يتأرجح بين قيمتي الحد الأقصى (الانقباضي) والدنيا (الانبساطي) ؛ يسمى ارتفاع ضغط الدم الجهازي بارتفاع ضغط الدم
- ضغط الأوعية الدموية البعيدة: أقل من ضغط الدم الشرياني لأنه يمثل انعكاس الدورة الدموية بين الشرايين والأوردة ؛ أكبر خسارة هي أنه على مستوى الشرايين ، ثم ينخفض أكثر في الأوردة ويستقر في الأوردة
- الضغط الوريدي المركزي: قابل للقياس على المستوى الوداجي ، وهو نتيجة التوازن بين الدورة القلبية والدورة التنفسية.
- ضغط البوابة: يتم قياسه بالقسطرة ويستخدم لتحديد وجود أي شذوذ (ارتفاع ضغط الدم) في الدورة الدموية البابية التي يمكن أن تسبب تمزق ونزيف دوالي المريء (المضاعفات النموذجية لتليف الكبد مع فشل الكبد)
- الضغط الرئوي: أقل نسبيًا من ضغط الدوران الجهازي ولكن له نفس نظام التدفق.
ارتفاع ضغط الدم
يُعد ارتفاع ضغط الدم الشرياني الأساسي مرضًا له العديد من المسببات المرضية ؛ ويؤثر على أولئك الذين لديهم استعداد وراثي ولكن أيضًا أولئك الذين لديهم عوامل خطر معينة ، مثل السمنة وأمراض التمثيل الغذائي الأخرى (مثل السكري وخلل الدهون في الدم) ونمط الحياة المستقرة والعصبية المزمنة ، إلخ.
يُعرَّف "ارتفاع ضغط الدم" بأنه ضعف في "توازن الضغط الشرياني الذي يؤدي إلى" الارتفاع المستمر للضغط الانبساطي (الحد الأدنى)> 90 ملم زئبقي ، أو للضغط الانقباضي (الحد الأقصى)> 140 ملم زئبقي ، مقارنة بمدى من الوضع الطبيعي "أقل من 85 مم زئبق للانبساطي وأقل من 135 مم زئبق للانقباضي.
هناك شكل من أشكال ارتفاع ضغط الدم الثانوي ، والذي بالكاد يصيب 5-10٪ من الحالات ، الناجم عن مضاعفات أمراض أخرى ، على سبيل المثال: اعتلال الكلية المتني ، وفرط نشاط الغدة الدرقية ، وتضيق الشريان الأورطي. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن لبعض الأدوية أن تؤثر سلبًا على توازن الضغط ، مثل مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية والكورتيزون والسيكلوسبورين.
ملحوظة. ارتفاع ضغط الدم المرتبط بمرض السكري يزيد بشكل كبير من خطر حدوث مضاعفات القلب والأوعية الدموية ، وبالتالي من التشخيص السلبي.
أسباب ارتفاع ضغط الدم
لم يتم تحديد أسباب "ارتفاع ضغط الدم بشكل جيد وسيكون من الأصح الحديث عن" العوامل المؤهبة "؛ ومن بينها ندرك: زيادة نبرة الجهاز العصبي السمبثاوي ، وانخفاض قدرة الكلى على التخلص من الصوديوم ، والعوامل الوراثية ، والغذاء ( النظام الغذائي الغني بالصوديوم والفقير من البوتاسيوم) ، وظروف الإجهاد الاجتماعي ، ونمط الحياة الخامل ، والشيخوخة.
علاج ارتفاع ضغط الدم
لعلاج ارتفاع ضغط الدم ، أو حتى لتحسين معايير ضغط الدم ، من الضروري إجراء سلسلة من التغييرات في نمط الحياة:
- إذا كنت تعاني من زيادة الوزن أو السمنة ، استعادة الوزن الطبيعي (خاصة إذا كانت رواسب الدهون هي android و الحشوي)
- بدء نظام غذائي ضد ارتفاع ضغط الدم ومضاعفاته والتي تشمل: صفر صوديوم مضاف ، زيادة في البوتاسيوم الغذائي (فواكه وخضروات) ، تقليل كبير للدهون المشبعة والكوليسترول ، زيادة الأحماض الدهنية الأساسية ، التقليل الشديد من الكحول (في حالة سوء الاستخدام) والسكريات البسيطة (مما أدى إلى انخفاض في قمم نسبة السكر في الدم)
- ابدأ النشاط البدني وحسِّن لياقة القلب والدورة الدموية
- تخلص من عادة التدخين ، إن وجدت.
الأدوية المستخدمة لعلاج ارتفاع ضغط الدم ، التي يختارها الطبيب بشكل مناسب والجرعات ، هي: مدرات البول ، ومثبطات الودي / الأدرينالية ، ومضادات الكالسيوم ، ومثبطات نظام الرينين - أنجيوتنسين ، وموسعات الأوعية الدموية المباشرة المفعول ، وأدوية الطوارئ لارتفاع ضغط الدم.
مكملات مفيدة ضد ارتفاع ضغط الدم
يمكن لبعض المكملات أن تسهل خفض ضغط الدم ، وبالتالي تقلل من خطر ارتفاع ضغط الدم ، خاصة عندما يقترن بالنظام الغذائي والرياضة ؛ لا ينصح بهذه المنتجات لمن لديهم قيم ضغط طبيعية (أقل من 85 ملم زئبقي للانبساطي وأقل من 135 ملم زئبقي للضغط الانقباضي) أو لأولئك الذين يتبعون علاجًا دوائيًا كافياً للتعويض عن شكل ارتفاع ضغط الدم المحتمل ومخاطر القلب والأوعية الدموية بشكل عام) ، مما يترك مساحة أكبر لبعض المكملات المفيدة لخفض ضغط الدم.
فئات المكملات الغذائية لخفض ضغط الدم
الفئات الرئيسية لمكملات خفض ضغط الدم هي:
النباتات والمستخلصات النباتية
- مدرات البول: مدرات البول هي مكملات لخفض ضغط الدم تحتوي على جزيئات (أو مقتطفات) تعزز ترشيح الكلى. ومع ذلك ، تجدر الإشارة إلى أن البعض يتباهى بتركيزات كبيرة من الجزيئات التي ، على الرغم من أنها مدر للبول ، إلا أن لها تأثير محفز وضغط الدم ؛ لهذا السبب لا تسهل هذه المنتجات خفض ضغط الدم (مثل الكافيين والثينا).
يمكن أن تكون بعض الجزيئات المدرة للبول ، بالإضافة إلى تكوين المكملات الغذائية التقليدية مجتمعة ومغروسة للحصول على شاي الأعشاب.
ملحوظة. من المهم أيضًا تحديد أن مكملات خفض ضغط الدم أو مقتطفات التصريف ليست كذلك الأدوية المدرة للبول! هذا الأخير ، بالإضافة إلى كونه أكثر فاعلية ، له نفس الخطورة في حالة سوء الاستخدام أو جرعة غير صحيحة.
- المستخلصات النباتية الطبية الخافضة للضغط: توجد نباتات وفواكه وبذور وأزهار قادرة على خفض ضغط الدم (بشكل فعال نسبيًا) بغض النظر عن الترشيح الكلوي. يتم تعريف هذه المنتجات بشكل عام على أنها "مكملات تعتمد على النباتات الطبية الخافضة للضغط". من بين الأصناف الأكثر فعالية التي نذكرها: الثوم ، البصل ، الراولفيا ، البتولا ، الزعرور ، القلب ، الجنكة بيلوبا ، العنب البري ، الأورثوسيفون ، الهدال ، العنب الأحمر ، الزيتون ، نكة ، أونكاريا ، زنبق الوادي ، ليغستيك ، كركاديه (الكركديه) ، Evodia و اليارو الإيراني. تحتوي هذه النباتات على مكونات نشطة مفيدة لخفض الضغط ويمكن أيضًا استخدامها معًا في نفس المكمل الغذائي.
المكملات التي تعتمد على الجزيئات الأساسية مثل الأملاح المعدنية والأحماض الدهنية (AGE) والأحماض الأمينية
- البوتاسيوم: البوتاسيوم هو الكاتيون الرئيسي داخل الخلايا ، وعلى هذا النحو ، يشارك في التوازن الحمضي القاعدي وفي التحكم في الضغط الاسموزي ؛ ومع ذلك ، يبدو أن التركيز خارج الخلية المتبقي يؤدي أيضًا وظائف مهمة جدًا ، بما في ذلك تنظيم ضغط الدم. تشير بعض الدراسات إلى أن زيادة البوتاسيوم تقلل من ضغط الدم وتزيد من إفراز البول للصوديوم ، مع تأثير انعكاسي لخفض ضغط الدم الانقباضي و (نظريًا) الوفيات المرتبطة بارتفاع ضغط الدم (روز ، 1986). المتوسط الموصى به هو 800 إلى 3100 ملغ / يوم ، ولكن باستخدام البوتاسيوم يمكن أن تكون المكملات الغذائية القائمة على خفض ضغط الدم والتي تصل إلى 2500-4000 مجم / يوم فعالة في خفض ضغط الدم بنسبة تصل إلى 4 مم زئبق.
- المغنيسيوم: المغنيسيوم هو معدن داخل الخلايا بشكل رئيسي ، ولكن الجزء الصغير الموجود في السائل خارج الخلية مسؤول عن غشاء الأعصاب والعضلات ؛ حتى لو لم تكن الآلية واضحة بعد ، مثل البوتاسيوم ، فإن المغنيسيوم يفضل أيضًا خفض ضغط الدم.تظهر بعض الدراسات الحديثة أن جرعات تتراوح بين 120 و 973 مجم من المغنيسيوم يوميًا (حيث تكون المتطلبات حوالي 150-500 مجم / يوم) تساعد بشكل فعال في تقليل مستويات ضغط الدم ؛ في النهاية ، يمكن أن يكون تناول مكملات خفض ضغط الدم التي تحتوي على المغنيسيوم عاملاً مفيدًا ولكن فقط بجرعات قد تتجاوز 200٪ من الحصة الغذائية الموصى بها.
- الأحماض الدهنية الأساسية (AGE) أوميغا 3 (3): l "ω3 عبارة عن دهون متعددة غير مشبعة (PUFA) أساس التي يجب أن تكون موجودة في النظام الغذائي بكميات تساوي أو تزيد عن 0.5٪ من إجمالي السعرات الحرارية و (ربما) لها نسبة مع AGE (ω6) الأخرى تقريبًا 1: 4. L "3 لها العديد من الوظائف المفيدة لـ" الكائن الحي ، على سبيل المثال لا الحصر: تكوين الأغشية ، وانبعاث الجزيئات المضادة للالتهابات ، وتحسين توازن الدهون في الدم وخفض ضغط الدم وكذلك مخاطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية.
في حالة استخدام المكملات التي تحتوي على ω3 لخفض الضغط ، نشير إلى أنه في الوقت الحالي لا توجد آثار جانبية معروفة تتعلق بتعاطي الأحماض الدهنية ω3 ، لذلك (حتى لو لم يكن من المناسب أبدًا تجاوزها) فمن المستحسن لاستخدام جرعات ثابتة تقارب 100٪ من الاحتياجات اليومية ، لذلك اللؤلؤ أو القطرات أو الكبسولات بما لا يقل عن 1 جرام / يوم.
ملحوظة. أوميغا 3 "أنقى" وأفضل نوعًا (غني بـ EPA و DHA) هو زيت الكريل ، يليه زيت السمك الأزرق وزيت كبد سمك القد (السائل واللؤلؤ). الانتباه! مكملات ضغط الدم التي تحتوي على Ω3 قابلة للتلف بدرجة كبيرة ويجب تخزينها في الثلاجة.
- أرجينين: الأرجينين هو حمض أميني شبه أساسي يُنسب إليه العديد من الوظائف ؛ من بين أمور أخرى ، تم اكتشافه مؤخرًا ولكنه ذو أهمية كبيرة ، نذكر سلائف أكسيد النيتريك (NOS)؛ هذا الأخير ضروري للحفاظ على وظيفة الأوعية الدموية البطانية ويحدد انخفاض ضغط الدم بفضل تحسين قدرة الأوعية الدموية على التمدد والانقباض بطريقة مرنة.إجمالي حوالي 8 جرام / يوم.
