تصفية القنوات الصفراوية

الصفراء عبارة عن تركيز للمركبات العضوية (الخارجية والداخلية على حد سواء) ذات الوزن الجزيئي العالي (> 400) ودرجة معينة من المحبة للماء. وينتجه الكبد بكميات تقارب 1 لتر في اليوم.

تشبه الصفراء إلى حد كبير البلازما ، لكنها تختلف عن الأخيرة بسبب انخفاض تركيز الدهون والبروتينات.

تذهب العصارة الصفراوية المركزة (بالنظر إلى الامتصاص الكبير للماء) لتصب في القناة الكبدية ، ثم تتراكم في كيس يسمى المرارة. بعد التحفيز ، تنقبض المرارة ، تصب العصارة الصفراوية في القناة الصفراوية التي تتدفق إلى "الأمعاء وبشكل أكثر دقة في الاثني عشر. في نهاية هذه القناة ج" يوجد مصرة تنظم إفراز السائل الصفراوي. هذه العضلة العاصرة تسمى العضلة العاصرة Oddi أو العضلة العاصرة الكبدية (لأن هناك أيضًا قناة البنكرياس ، بالإضافة إلى وجود القناة الصفراوية). يتم تنظيم نشاط العضلة العاصرة بواسطة هرمون كوليسيستوكينين cholecystokinin ، والذي يتم إنتاجه بشكل أساسي بعد تناول وجبة غنية بالدهون. كما نعلم ، تلعب الصفراء دورًا مهمًا للغاية ، وهو استحلاب الدهون التي يتم إدخالها مع الطعام للمساعدة في الهضم والامتصاص. بفضل هذا المستحلب ، تكون الدهون في الواقع أكثر قابلية للهضم ، وبالتالي يمكن مهاجمتها بواسطة إنزيمات معينة تسمى الليباز.

على مستوى الكبد والأمعاء هناك ما يسمى بالدورة المعوية ، والتي تفضل التخلص من خلال الكبد وإعادة امتصاص العديد من المواد من خلال الأمعاء ، بما في ذلك الأدوية. ومع ذلك ، يمكن إعادة امتصاص العديد من هؤلاء في الأمعاء (الوريد المساريقي) والعودة إلى الكبد بفضل الوريد البابي. بمجرد وصول الأدوية أو المستقلبات المختلفة إلى الكبد مرة أخرى ، يمكنها العودة إلى الدورة الدموية وبالتالي زيادة تأثيرها الدوائي.

كما ذكرنا سابقًا ، لا تؤدي الدورة الدموية المعوية وظيفة التخلص فحسب ، بل لها أيضًا وظيفة إعادة امتصاص كل تلك المواد التي لا يمكن لجسمنا أن يفقدها ، مثل الأصباغ الصفراوية والفيتامينات التي تذوب في الدهون والهرمونات والمنشطات وحمض الفوليك .
يمكن أن تأتي الأدوية التي تصل إلى الكبد عن طريق الفم أو الحقن. في الحالة الأولى ، يتم تناول الدواء عن طريق الفم ، ويمتص في الأمعاء ، ويصل إلى الكبد عبر الوريد البابي ، ويخضع في النهاية للتغييرات بفضل المرور الكبدي الأول. وفي الحالة الثانية ، يتم تناول الأدوية عن طريق الحقن ، تصل إلى الكبد مباشرة عن طريق الشريان الكبدي. ومع ذلك ، في كلتا الحالتين ، تصل المادة المأخوذة إلى أشباه الجيوب الكبدية عبر مجرى الدم. بمجرد أن يصل الدواء إلى هذا المستوى ، فإنه يدخل إلى خلية الكبد ، حيث يخضع لبعض التمثيل الغذائي. فقط بعد عملية التمثيل الغذائي يتم التخلص من الدواء عن طريق مسارات الإطراح الكلوي و / أو الصفراوي.
يتأثر إفراز الأدوية في الصفراء بخاصيتين فيزيائيتين رئيسيتين:

الاستقطاب (زيادة تفاعلات الاقتران) ؛
PESOMOLECULAR (فقط المركبات ذات MW> 300-500 تفرز بنشاط في الصفراء عن طريق الناقلات).

هناك أربعة أنظمة نقل متميزة:

ناقلات للأنيونات العضوية (غلوكورونوكونجاتيس) ؛
ناقلات للكاتيونات العضوية (ديكستروتوبوكورارين) ؛
ناقلات الأحماض الصفراوية.
نواقل للمواد غير المؤينة (الديجيتال).

باختصار ، تلخيصًا للمفاهيم المرئية ، تعتبر الصفراء مفيدة للتخلص من المواد التي تحتوي على درجة عالية من المحبة للماء ، وهي ذات وزن جزيئي مرتفع ، ولكن قبل كل شيء المستقلبات التي يتم تشكيلها عن طريق الاقتران.