حرره الدكتور فرانكو ريكانو
ما هو انقطاع الطمث؟
انقطاع الطمث هو نقص في الدورة الشهرية ، ويجب أن يؤخذ في الاعتبار أن هناك فترات في حياة المرأة يكون فيها هذا النقص فسيولوجيًا: قبل البلوغ وبعد انقطاع الطمث وأثناء الحمل ولفترة أقصر أو أطول أثناء الحمل ". وقت الأكل.
إن "تغيير وظيفة الدورة الشهرية (وحتى نقص الحيض) ليس أكثر من مظهر ، أحد الأعراض التي يمكن أن نقولها ،" لتغيير في تعاقب الظواهر التي تحدث في بطانة الرحم ، وبالتالي علامة على أن شيئًا ما في آلية التنظيم لا يعمل بشكل صحيح. يجب علينا أولاً أن نميز "تمييزًا مهمًا بين انقطاع الطمث" الأولي "(الذي يتم ملاحظته في الفتيات أو النساء اللواتي ، على الرغم من تجاوزهن سن البلوغ ، لم يكن لديهن حيض مطلقًا) وانقطاع الطمث" " الثانوية "" (والتي تظهر بدلاً من ذلك بعد فترة تحدث خلالها وظيفة الدورة الشهرية بشكل منتظم).
انقطاع الطمث الأولي - الأسباب
إذا لم يظهر تدفق الطمث في سن 16 ، فإنه يسمى انقطاع الطمث الأولي.
يمكن ربط حقيقة عدم ظهور الحيض في وقت البلوغ (12-13 سنة) بأسباب مرتبطة مباشرة بالجهاز التناسلي ، وكذلك لأسباب تؤثر بشكل غير مباشر على وظيفة الأعضاء التناسلية. من بين الأسباب التناسلية يجب أن نتذكر التشوهات الخطيرة في الجهاز الجنسي (نقص أو عدم كفاية نمو المبيض أو الرحم) وقد تكون هناك حالات تعمل فيها آلية تنظيم وظيفة المبيض والحيض بشكل منتظم: هؤلاء الفتيات ، جميع "سن البلوغ ، لديهم نمو طبيعي للجسم ، مع ظهور شعر في العانة ، وفي الإبطين ، نمو الثديين والأعضاء التناسلية الخارجية ، ولكن ليس لديهم حيض. ويعتقد أنه في هذه الحالات يكون هناك "عدم حساسية من الغشاء المخاطي للرحم للمنبهات الهرمونية (الإستروجين والبروجستيرون) من المبيض".
تتنوع الأسباب غير التناسلية. يمكن أن تكون مرتبطة بخلل وظيفي في الدماغ البيني والغدة النخامية ، والتي تعدل أو تلغي إنتاج هرمونات الوطاء والغدة النخامية ؛ هذا الأخير يحفز المبيض ، مما يتسبب في إنتاج هرمون الاستروجين والبروجسترون. لا يزال في مجال نظام الغدد الصماء ، يمكن أن يكون النقص الحاد في نشاط الغدة الدرقية (القماءة) سببًا لانقطاع الطمث الأولي. وقد تشمل العوامل الأخرى الحالات الشديدة من سوء التغذية ، والفيتامينات ، والأمراض المعدية المزمنة (السل) وفقر الدم الشديد .
انقطاع الطمث الثانوي - الأسباب
يشير هذا المصطلح إلى توقف الدورة الشهرية بعد فترة حدثت فيها بانتظام. خارج فترة الحمل والرضاعة ، التي يكون فيها انقطاع الحيض فسيولوجيًا ، يكون انقطاع الطمث الثانوي تعبيرًا عن حالة مرضية. تشمل الأسباب التناسلية تلك الحالات التي ، من خلال تحديد تدمير (أو "إزالة) أحد الأعضاء المرتبطة مباشرة بوظيفة الدورة الشهرية ، تتسبب في اختفائها النهائي. وتتمثل في الاستئصال الجراحي للمبيض أو الرحم (انظر: استئصال الرحم) .
من بين أهم أسباب انقطاع الطمث الثانوي ، السبب المرتبط بتغير وظيفة الغدة النخامية. في هذه الحالات ، تتوقف المنبهات التي تسببها هرمونات الغدة النخامية على المبيض مع وظيفتها الطبيعية ، ويرافق هذا المرض انخفاض خطير في نشاط جميع الغدد الصماء الخاضعة لسيطرة الغدة النخامية.
تعتمد مراحل الدورة الشهرية في الغشاء المخاطي للرحم على عمل الهرمونات التي ينتجها المبيض (الإستروجين والبروجسترون أو بشكل أدق على كمية بعضهما البعض ؛ يمكن أن يكون سبب عدم التوازن بين هذه الهرمونات هو انقطاع الطمث. النقص الكبير في إنتاج هرمون الاستروجين يمنع "بطانة الرحم من الدخول في المرحلة التكاثرية (وهي مقدمة ضرورية لتحديد المرحلة الإفرازية والحيض) ، إذا كانت كمية البروجسترون طبيعية ، فإن" عمل هذا "الأخير ليس يكفي للسماح لبطانة الرحم بدخول المرحلة الإفرازية ، وهذا يؤدي إلى توقف بطانة الرحم في مرحلة التكاثر ، والإنتاج المفرط للبروجسترون يحدد توقف الدورة في المرحلة الإفرازية.
من بين الأسباب غير التناسلية ، يمكن لحالات سوء التغذية الحاد أن تحدد انقطاع وظيفة الدورة الشهرية ، وكذلك التغيرات المناخية المفاجئة ، والعوامل العصبية والنفسية ، والعواطف المفاجئة والعنيفة ، والإجهاد اليومي والضغط الرياضي لدى الرياضيين المتنافسين.
وفي المجال الرياضي أيضًا ، يتم تضمين انقطاع الطمث ، المرتبط بهشاشة العظام واضطرابات الأكل ، بشكل شائع في الصورة المعروفة باسم "ثالوث" الرياضي ". هذه الحالة شائعة بين الرياضيين المحترفين وبشكل عام بين النساء اللواتي يمارسن الكثير من النشاط البدني دون تناول الطعام بشكل كافٍ.
.jpg)
