سترات الكالسيوم هي ملح الكالسيوم لحمض الستريك ، وهي تستخدم على نطاق واسع في صناعة المواد الغذائية كمضافات مضادة للأكسدة (E333) ، وتستغل في نفس الوقت خصائص تصحيح الحموضة وتعزيز النكهة (حلوى البرتقال ، اللوز المحلى ، مضغ الفاكهة ، والفاكهة والقرفة). عصائر الفاكهة) عند القراءة بين سطور الملصقات الغذائية ، توجد هذه المادة المضافة أيضًا بشكل شائع في الجبن والعديد من منتجات المخابز المجمدة.
يحتوي كل جرام من سترات الكالسيوم على حوالي 210 ملليجرام من عنصر الكالسيوم ، أي ما يزيد قليلاً عن نصف الكمية الموجودة في جرام واحد من كربونات الكالسيوم. يعتبر هذان الأملاحان من أكثر مصادر الكالسيوم شيوعًا في المكملات الغذائية والمنتجات الغذائية المخصصة لتكميل المعادن ، وغالبًا ما تكون مدعمة بفيتامين د لتحسين امتصاصه. نظرًا لأن هذا يصبح مثاليًا في بيئة حمضية ، يُنصح باستخدام سترات الكالسيوم للأشخاص الذين يعانون من نقص الكلورهيدريا ويمكن أيضًا تناولها على معدة فارغة. وعلى العكس من ذلك ، يفضل الأشخاص الذين يعانون من حمض المعدة تناول كربونات الكالسيوم مع الوجبات ؛ بدلاً من ذلك ، يمكن أيضًا تناول كربونات الكالسيوم على معدة فارغة مع عصير الفاكهة أو عصير الحمضيات ، وهي مصادر طبيعية لحمض الستريك تحتوي أيضًا على كميات صغيرة من سترات الكالسيوم.
التوافر البيولوجي (الامتصاص) لسيترات الكالسيوم
يتمتع ملح الكربونات بميزة الراحة وفي الأشخاص الأصحاء يكون امتصاصه متطابقًا عمليًا أو أقل قليلاً من امتصاص سترات الكالسيوم.
على الرغم مما ذُكر ، غالبًا لأغراض تجارية بحتة ، تؤكد دراسات مختلفة [1،2،3] عدم وجود فروق ذات دلالة إحصائية من حيث الامتصاص والتوافر البيولوجي لسيترات الكالسيوم وكربونات الكالسيوم في الأشخاص الأصحاء.
في بعض الوثائق [4،5] هناك حديث عن امتصاص أفضل لسيترات الكالسيوم من كربونات الكالسيوم. ومع ذلك ، وبالنظر إلى التكلفة الأكثر وضوحًا للملح مقارنة بحمض الستريك ، فمن الواضح أن نسبة الفعالية من حيث التكلفة لصالح كربونات الكالسيوم في المواد الصحية. إذا تم تناوله مع الوجبات فهو يمثل الشكل التكميلي الأكثر فعالية من حيث التكلفة. وعلى العكس من ذلك ، يفضل استخدام سترات الكالسيوم في حالة نقص الهيدروكلورية ، والتي ترتبط بدورها باستخدام الأدوية ضد التهاب المعدة أو القرحة الهضمية أو الارتجاع المعدي المريئي ، مثل مثبطات مضخة البروتون و مضادات مستقبلات الهيستامين H2 [6]. وينطبق الشيء نفسه على المرضى الذين يخضعون لجراحة المجازة المعدية ، حيث يفضل استخدام سترات الكالسيوم على الكربونات [7].
الآثار الجانبية ونصائح للاستخدام
بغض النظر عن مصدر الكالسيوم المختار ، تذكر أن النسبة المئوية للمعادن الممتصة تعتمد في المقام الأول على الجرعة: وهي الحد الأقصى للإمدادات التي تقل عن 500 مجم وتميل إلى الانخفاض في حالة الإمدادات الأعلى. لذلك ، في حالة ما إذا أوصى الطبيب بتناول مكمل يحتوي على 1000 مجم من الكالسيوم يوميًا ، فقد يكون من المفيد تقسيم الجرعة إلى جرعتين مختلفتين يوميًا 500 مجم (خيار يجب مناقشته بوضوح مع الطبيب نفسه). في الواقع ، نذكرك بضرورة مناقشة استخدام المكملات التي تحتوي على الكالسيوم مسبقًا مع طبيبك ، خاصةً في حالة وجود أمراض أو استخدام الأدوية أو المكملات الأخرى في نفس الوقت. حالات مثل حصوات الكلى وفرط نشاط جارات الدرقية والعلاج المصاحب بمضادات الحموضة أو الديجوكسين أو المضادات الحيوية التتراسيكلين (التتراسيكلين ، الديميكلوسيكلين ، الدوكسيسيكلين ، المينوسكلين أو الأوكسي تتراسيكلين) ، يمكن في الواقع جعلها موانع أو تتطلب تعديل الجرعة.
يمكن أن تشمل الآثار الجانبية لسيترات الكالسيوم ، بالإضافة إلى زيادة حموضة المعدة لدى الأفراد المعرضين للإصابة ، اضطرابات معوية طفيفة مثل الانتفاخ والغثيان والإمساك.
سترات الكالسيوم وحصى الكلى
لا تزال العلاقة بين تناول مكملات الكالسيوم ومخاطر حصوات الكلى غير مؤكدة ، نظرًا للأدلة الوبائية المتضاربة ، حتى أن الدراسات تعزو تأثيرًا وقائيًا لمكملات الكالسيوم. على أي حال ، فإن إحدى الفوائد التي تُنسب تقليديًا إلى سترات الكالسيوم هي الميل الأقل لتكوين حصوات الكلى ، بينما يُنسب للأغراض التجارية دور وقائي ضد المرض. على الأرجح ، تمت الإشارة إلى التأثير القلوي المعروف للبول الناتج عن حمض الستريك ؛ ومع ذلك ، يجب أن نتذكر أنه عن طريق زيادة درجة الحموضة في البول ، تقل مخاطر حصوات السيستين ، والزانثين وحمض البوليك ، ولكن احتمالية تكوين تزداد تراكيب الفوسفات الكلوية من الكالسيوم وكربونات الكالسيوم وفوسفات المغنيسيوم والستروفيت [8] لذلك ، في حالة وجود حصوات الكلى ، من المهم جدًا استشارة الطبيب قبل تناول مكملات سترات الكالسيوم.
فهرس
1. Heaney RP، Dowell MS، Barger-Lux MJ. امتصاص الكالسيوم كأملاح الكربونات والسترات مع بعض الملاحظات على الطريقة. Osteoporos Int 9: 19-23 ، 1999
2. Chrischilles EA. الآثار المترتبة على الصحة العامة للتدخلات لتعزيز تناول الكالسيوم: اعتبارات التكلفة والفوائد. ورقة مقدمة إلى مؤتمر تطوير توافق المعاهد الوطنية للصحة حول المدخول الأمثل للكالسيوم ، يونيو 1994 ، واشنطن العاصمة.
3. Heaney RP، Dowell MS، Bierman J، Hale CA، Bendich A (June 2001). "الامتصاصية والفعالية من حيث التكلفة في مكملات الكالسيوم". مجلة الكلية الأمريكية للتغذية 20: 239-46.
4. Heller HJ، Stewart A، Haynes S، Pak CYC: الحرائك الدوائية لامتصاص الكالسيوم من مكملين تجاريين للكالسيوم. J كلين فارماكول 39: 1151-1154 ، 1999.
5. Sakhaee K، Bhuket T، Adams-Huet B، Rao DS. التحليل التلوي للتوافر الحيوي للكالسيوم: مقارنة سترات الكالسيوم مع كربونات الكالسيوم. أنا J هناك. 1999 نوفمبر 6: 313-21.
6. ستراوب DA. مكملات الكالسيوم في الممارسة السريرية: مراجعة الأشكال والجرعات والمؤشرات. نوتر كلين براكت. 2007 يونيو ؛ 22: 286-96.
7. ondapu، P. and Provost، D. and Adams-Huet، B. and Sims، T. and Chang، C. and Sakhaee، K. (June 2009). "مقارنة امتصاص كربونات الكالسيوم وسيترات الكالسيوم بعد Roux-en-Y Gastric Bypass". جراحة السمنة 19: 1256-1261.
8. Wagner CA، Mohebbi N. "درجة الحموضة البولية وتشكيل الحصوات." J نفرول. 2010 نوفمبر - ديسمبر ؛ 23 ملحق 16: S165-9.
