إبيكانثوس

عمومية

Epicanthus هو طية جلدية عضلية تنشأ من الجفن العلوي وتمتد لتغطي الزاوية الداخلية للعين.

يمكن أن يتأثر وجود هذه الطية بعوامل مختلفة ، بما في ذلك الخصائص الجسدية والعمر والأصل الجغرافي وبعض الحالات الطبية.
غالبًا ما يُرى Epicanthus عند الأطفال الذين لديهم جذر أنف متضخم (أنف مسطح) وقد يترافق مع نمو غير مكتمل للكتلة القحفية الوجهية. ومع ذلك ، عندما يستمر في البالغين ، ينبغي اعتبار الطية الوعرية شذوذًا.
إذا كان epicanthus يغطي جزءًا من مقلة العين ، فيمكنه محاكاة الحول ويتطلب أحيانًا تصحيحًا جراحيًا.

المظهر والخصائص

Epicanthus هو طية شبه قمرية ، والتي تميل إلى السيطرة على جزء من السطح الأمامي لمقلة العين ، بشكل رئيسي على مستوى الحافة الإنسي (ملحوظة: في كثير من الأحيان ، يمكن أن توجد الطية الملحمية في وضع مركزي أو جانبي).
فيما يتعلق بفتح الجفن ، ينحدر epicanthus من المنطقة المدارية من الجفن العلوي ويستمر حتى يستنفد في جلد الجفن السفلي ، بالقرب من حد الأنف.

تكون الطية الوبائية دائمًا ثنائية.
يعتبر epicanthus نموذجًا للطفولة المبكرة ويميل إلى الاختفاء مع سن البلوغ.
الأنف هو أحد الأجزاء التشريحية الرئيسية للوجه والتي ترتبط ارتباطًا وثيقًا بالثنية الكبيرة. في السنوات الأولى من العمر ، إذا كان جذر الأنف - غير مكتمل النمو بعد - مسطحًا وواسعًا ، فقد يكون مفصل الجفن بعيدًا عن المعتاد ويكون تشكيل epicanthus أكثر احتمالا. عادة ، تميل ملامح الوجه هذه إلى الاختفاء مع النمو ، حوالي 5-6 سنوات من العمر ، عندما يكتمل تشكيل الأنف.

الحول الكاذب Epicanthus

أثناء الطفولة ، غالبًا ما يكون epicanthus مرادفًا للحول الزائف (أو الحول الكاذب). إذا كانت الطية تغطي الصلبة جزئيًا ، أي الجزء الأبيض من العين ، في الواقع ، يمكن أن تعطي الانطباع بأن محاور العين قد انحرفت ، وبالتالي يمكنها محاكاة وجود الحول.
يحدث التصور الخاطئ لخلل في المحاذاة العينية قبل كل شيء أثناء الحركات الأفقية للنظرة ، أي عندما ينظر الطفل الذي يقدم الإبيكانثوس إلى الجانب ، حيث تبدو المسافة من الزاوية الداخلية للعين مختلفة (من الناحية العملية ، يبدو أن من العينين تتجه نحو الداخل أكثر من الأخرى) مع النمو ، نميل إلى ملاحظة أقل وأقل من هذا الحول الزائف ، وذلك بفضل اكتمال تكوين جذر الأنف.
لذلك ، لا توجد أي عواقب على الرؤية عند الطفل.

Epicanthus والطية المنغولية

تتميز العيون الشرقية بوجود ثنايا جفون تشبه الطيات المنغولية ، والتي تعتبر سمة جسدية طبيعية.
لوحظ البليكا المنغولية ، على وجه الخصوص ، في الآسيويين ، الأمريكيين الأصليين (أو الهنود الحمر) ، البوشمن ، البربر ، الإنويت ، وأحيانًا في بعض السكان الأوروبيين (مثل سامي أو لابوني).

الحالات المرضية المصاحبة

قد يظهر Epicanthus كتغيير خلقي معزول ، ولكنه يرتبط أحيانًا بتدلي الجفن ، epiblepharon (حالة تعبر فيها طية الجلد الأفقية الجفن العلوي أو السفلي) وتضخم الجفن (انخفاض في عرض وعرض حافة الجفن).
غالبًا ما توجد الطية الثنائيه الثنائية في التثلث الصبغي 21 (أو متلازمة داون): في الماضي ، كان هذا المرض يسمى المنغولية بسبب أوجه التشابه في الوجه مع السكان المنغوليين في بلومنباخ.
يمكن أن يحدث Epicanthus أيضًا بسبب التعرض للكحول قبل الولادة (متلازمة الكحول الجنينية) وفي الأطفال حديثي الولادة المصابين بمتلازمة "Cri du Chat" ، بسبب حذف الجزء النهائي من الذراع القصيرة للكروموسوم 5 (monosomy 5p).
تشمل الحالات الأخرى التي يمكن فيها ملاحظة الطية الوهمية متلازمة زيلويجر ، وبيلة ​​الفينيل كيتون ، ومتلازمة تيرنر ، ومتلازمة ويليامز ، ومتلازمة نونان.

التشخيص والعلاج

عادة ما يكون التقييم السريري كافياً لتشخيص epicanthus.
يمكن أن يخفي وجود الطية العين جزئيًا في بعض المواقف المتطرفة من النظرة ، لذلك ، عندما يتم إبراز الظفر بشكل مفرط ويؤثر على الرؤية ، يمكن تصحيحه جراحيًا.