قد تشمل الأعراض المصاحبة لتكيسات الثدي الشعور بالتوتر والألم في الثدي ، وعادة ما تتفاقم في فترة ما قبل الحيض.
عادةً ما تكون التكوينات الكيسية للثدي حميدة بطبيعتها ولا تتطور إلى ورم خبيث ؛ ومع ذلك ، فإن وجود آفة واحدة أو أكثر يجعل المراقبة السريرية مستحسنة.
لا تتطلب أكياس الثدي عمومًا أي علاج ، إلا في الحالات التي تسبب فيها أعراض وحجم الآفات إزعاجًا للمريض. في هذه الحالات ، من المفيد تصريف السائل الموجود داخل التكوينات الشبيهة بالكيس عن طريق الشفط بالإبرة (إجراء تشخيصي وعلاجي) ؛ بدلاً من ذلك ، وإن كان نادرًا ، يمكن الإشارة إلى الإزالة الجراحية.
قد تلعب التغيرات في مستويات الهرمون الطبيعية (مثل زيادة هرمون الاستروجين) والتغيرات في أنسجة الثدي (الغدية والليفية والدهنية) مع تقدم العمر دورًا في تكوين الأكياس ، ولكن تقل احتمالية تكوينها بشكل مفاجئ بعد الولادة. السن يأس.
تميل الأكياس إلى التشكل بالتوافق مع الوحدة الطرفية للقناة الفصيصية ، أي عند النقطة التي تنضم فيها الفصيصات إلى قنوات الحليب (الأنابيب التي تحمل الحليب الذي تنتجه الغدد الثديية إلى الحلمة). وعلى وجه الخصوص ، يمكن أن تنشأ التجاويف الكيسية من خلال التطور غير الطبيعي لمكون الغدة الثديية والسدى المحيط بها ؛ يمكن أن تؤدي هذه الحالات ، إذا أدت إلى انسداد جزء من القنوات بواسطة ظهارة مفرطة التنسج ، إلى تمدد وتراكم السوائل.
يمكن أن تحدث تكيسات الثدي في سياق اعتلال الضرع الليفي ، وفي هذه الحالة تكون الأعراض مثل الألم (ألم الثدي) والإحساس بتوتر الثدي أكثر حدة في النصف الثاني من الدورة الشهرية أو أثناء الحمل.
على الرغم من أنها اضطراب أنثوي في الغالب ، يمكن أن تتطور الخراجات أيضًا في أثداء الرجال.
متحرك بتكتم.
في الثدي ، قد يتطور واحد أو أكثر من التكوينات الكيسية. بشكل عام ، تتشكل هذه الآفات في ثدي واحد فقط ، ولكن لا يُستبعد أنها يمكن أن تصيب كلا الثديين في نفس الوقت. يمكن أن يختلف حجم أكياس الثدي من بضعة مليمترات (الأكياس الدقيقة) إلى بضعة سنتيمترات (الأكياس الكبيرة).
بشكل عام ، لا تسبب الأكياس الدقيقة أي أعراض ، ولكن يمكن العثور عليها عن طريق اختبارات التصوير ، مثل الموجات فوق الصوتية أو التصوير الشعاعي للثدي.
من ناحية أخرى ، يمكن النظر إلى الأكياس الكبيرة للثدي عند الفحص الذاتي للثدي ، كحبة ناعمة من العنب أو بالون صغير مليء بالماء ، وهو عبارة عن حواف مستديرة وناعمة ومحددة جيدًا.
يمكن أن تسبب تكيسات الثدي الكبيرة الألم (ألم الثدي) ، والشعور بالتوتر والتشوه في شكل الثدي الطبيعي ، لذلك يمكن أن تكون مصدر قلق للمريض. علاوة على ذلك ، في بعض الحالات ، قد تظهر إفرازات حلمة شفافة أو بلون القش. يمكن تخفيف الانزعاج والضغط اللذين يمارسان على أنسجة الثدي عن طريق تصريف محتويات الكيس بالإبرة (الشفط بالإبرة الدقيقة).
تكيسات الثدي البسيطة والمعقدة
- تكيسات الثدي "البسيطة" هي آفات تحتوي على سوائل ولها شكل منتظم للغاية وجدران ناعمة ورقيقة ؛ هذه تمثل التكوينات الكيسية الأكثر شيوعًا وهي حميدة بشكل عام.
- ومع ذلك ، توجد أكياس بها أقسام جدار أكثر سمكًا أو تظهر على شكل مجموعات من العقيدات الصغيرة ، مفصولة بحواجز. تظهر صورة أخرى عندما لا يكون التكوين ممتلئًا بشكل موحد بالسائل ، ولكن به بعض العناصر الصلبة المعلقة بداخله. عادة ، يتم أخذ خزعة من هذه الأكياس "المعقدة" للتمييز بين طبيعتها ، وستكون الفترة الفاصلة بين المتابعة والأخرى أقصر من تلك المحددة لرصد الأكياس البسيطة (على سبيل المثال ، كل 6 أشهر بدلاً من مرة واحدة في السنة) .
لذلك ، عندما يتم العثور على كيس الثدي أثناء الفحص الذاتي ، فمن المستحسن الخضوع لفحص طبي.
يتيح لك الفحص المباشر مع الملاحظة وملامسة الثدي (فحص الثدي) الشعور بوجود كتلة في الثدي ، بينما يسمح لك التصوير بالموجات فوق الصوتية للثدي بتقييم وجود السوائل واستبعاد الأجزاء الصلبة أو الحاجز.
من أجل مزيد من التمييز بين طبيعة هذه الآفة ، يمكن لأخصائي الثدي المضي قدمًا عن طريق أخذ محتويات التكوين (شفط الإبرة الدقيقة أو بزل الأكياس). يتم تنفيذ هذا الإجراء تحت إشراف الموجات فوق الصوتية ، وإدخال إبرة دقيقة في الآفة المشتبه بها وسحب المادة الموجودة فيها ، والتي سيتم فحصها.
يشير وجود سائل صافٍ أو أصفر أو مخضر عادةً إلى وجود كيس بالثدي. عندما تظهر المادة التي تم جمعها مخططة بالدم ، فإنها تحتوي على شوائب صلبة أو خلايا ورمية وتبقى دون تغيير بعد البزل ، بدلاً من ذلك ، يتم إرسالها إلى المختبر للفحص الخلوي.
في حالة عدم شفط السوائل ، قد يكون من الضروري اللجوء إلى التصوير الشعاعي للثدي أو الفحص النسيجي (أخذ عينة من الخلايا من خلال خزعة إبرة الثدي).
عندما تبدأ الأكياس في الزيادة في الحجم وتسبب إزعاجًا للمريض ، يمكن الإشارة إلى إجراء للمرضى الخارجيين (الشفط بالإبرة الدقيقة) لتصريف السائل من التكوينات ، وتقليل الحجم لجعل الغدة الثديية أقل توترًا وألمًا . يشير اختفاء الكتلة الملموسة أو نتائج الموجات فوق الصوتية إلى الطموح الكامل.
في كثير من الأحيان ، يمكن أن تتشكل أكياس الثدي مرة أخرى ، حيث تبقى الكبسولة الخارجية ويمكن أن تجمع المزيد من السوائل. لذلك ، إذا استمرت الآفة لمدة دورتين أو ثلاث دورات شهرية ، أو لديها ميل معين للانتكاس بعد شفط الإبرة أو زيادة حجمها تدريجياً ، فمن المستحسن استشارة طبيبك لتقييم ما إذا كنت ستلجأ إلى إجراء التصريف مرة أخرى أو التفكير في العلاج. (مثل موانع الحمل الفموية أو دانازول أو تاموكسيفين) لتقليل تكرار تكيسات الثدي ، كما أن إيقاف العلاج بالهرمونات بعد انقطاع الطمث يمكن أن يساعد أيضًا في الحد من الاضطراب.
فقط في حالات استثنائية ، أي عندما تكون الأعراض شديدة بشكل خاص وتتطور الآفة بشكل غير طبيعي أو تحتوي على مادة دموية ، يمكن الإشارة إلى الاستئصال الجراحي لكيس الثدي.
