عمومية
يمكن أن يتطور نقص المغنيسيوم لأسباب مختلفة ، تعزى إلى عدم كفاية المدخول الغذائي ، أو الحاجة المتزايدة ، أو الخسائر المفرطة ، أو ضعف امتصاص الأمعاء أو تناول أدوية معينة لفترات طويلة (مثل مثبطات مضخة البروتون ، بما في ذلك أوميبرازول).
الأعراض الناتجة هي الأكثر تباينًا وقد تتراجع بعد "إعطاء المغنيسيوم المناسب عن طريق الفم أو عن طريق الوريد.
في اللغة الطبية ، يسمى نقص المغنيسيوم في الدم نقص مغنسيوم الدم. في الحالات الشديدة ، يمكن أن تكون هذه الحالة خطيرة للغاية ، نظرًا لاحتمال ظهور عدم انتظام ضربات القلب الحاد.
الأسباب
إدمان الكحول المزمن هو الحالة الأكثر ارتباطًا بنقص المغنيسيوم الثانوي ، سواء من أجل تقليل المدخول أو للإفراز الكلوي المفرط الناجم عن الإيثانول.
نقص المغنيسيوم بسبب عدم كفاية المدخول الغذائي شائع في الصيام لفترات طويلة وفي كواشيوركور.
على الرغم من أن العديد من الأشخاص في البلدان الصناعية لا يصلون إلى مستويات المدخول الموصى بها ، فإن هذا النقص المعتدل يكون عادةً بدون أعراض أو قليل الأعراض.
قد يكون النقص الحاد بسبب نقص الامتصاص المعوي ، كما هو الحال في وجود التهاب البنكرياس ، والإسهال الدهني ، والاستئصال الجراحي الكبير للأمعاء الدقيقة ، وداء كرون ، والتهاب القولون التقرحي ، ومرض الاضطرابات الهضمية ، ومتلازمات سوء الامتصاص بشكل عام.
يمكن أن يحدث نقص المغنيسيوم أيضًا بسبب أمراض الغدة الدرقية أو الغدة الجار درقية.
يمكن أن يؤدي فقدان المغنيسيوم الشديد إلى متلازمات النقص ؛ هذه هي حالة الإسهال والقيء المطول ، العلاج بأدوية معينة (مثل بعض مدرات البول أو المسهلات) ، الحماض السكري ، الرضاعة المفرطة ، النشاط الرياضي المكثف والمطول ، الفشل الكلوي المزمن وفرط الألدوستيرونية البدائية.
أعراض
تتنوع أعراض نقص المغنيسيوم إلى حد كبير وقد تشمل: الارتباك العقلي ، وتقلبات المزاج ، وفرط انعكاس الأوتار العظمي ، وعدم تناسق العضلات ، والهزات ، والتنمل ، والتكزز الذي لا يمكن تمييزه عن تلك الموجودة في نقص كالسيوم الدم ، وتشنجات العضلات ، وعدم انتظام ضربات القلب وارتفاع ضغط الدم الشرياني.
ارتبط نقص المغنيسيوم بمتلازمة ما قبل الدورة الشهرية عند النساء في سن الإنجاب.
تشخبص
قد يكون التعرف على نقص المغنيسيوم أمرًا صعبًا ، خاصة في الأشكال الأكثر اعتدالًا.
يمكن أن يعتمد التشخيص على جرعة المغنيسيوم في الدم ، مع البحث عن نقص مغنسيوم الدم ، أو تقليل محتوى المغنيسيوم في كريات الدم الحمراء أو على اختفاء المعدن في البول. في هذا الصدد ، تعتبر اختبارات تحميل المغنيسيوم العضلي مفيدة جدًا ، تليها مراقبة إفراز البول: في حالة النضوب ، يتم الاحتفاظ بمعظم المغنيسيوم المحقون ، بينما عندما يكون التوازن إيجابيًا ، يتم الاحتفاظ بمعظم المعادن ويتم التخلص منها في البول.
علاج او معاملة
يمكن تناول المغنيسيوم عن طريق الفم عن طريق المكملات التي تحتوي على واحد أو أكثر من مركباته ، مثل سترات المغنيسيوم ، وكربونات المغنيسيوم ، وأكسيد المغنيسيوم (ضعف الامتصاص) ، وكبريتات المغنيسيوم ، وأسبارتات المغنيسيوم ، أو كلوريد المغنيسيوم.
بشكل عام ، يفضل استخدام أملاح المغنيسيوم العضوية (جلوكونات ، أسبارتات ، بيروفات ، مالات ، سترات ، بيدولات ، لاكتات ، أوروتات ، إلخ) ، حيث يتم امتصاصها بشكل أفضل في الأمعاء.
يمكن أن يكون للإفراط في هذه المكملات تأثير ملين.
إذا كان النقص طفيفًا ، فيمكن التغلب عليه بسهولة عن طريق زيادة تناول الأطعمة الغنية بالمغنيسيوم ، مثل الخضروات - وخاصة الورقية الخضراء - والفول السوداني والحبوب الكاملة.
في الحالات الشديدة ، عندما تكون المكملات غير كافية ، يتم استخدام كبريتات المغنيسيوم في العضل.
