الأدوية المضادة للتشنج

عمومية

كقاعدة عامة ، يشير مصطلح "مضادات التشنج" - أو مضادات التشنج إذا كنت تفضل ذلك - إلى جميع الأدوية المستخدمة في علاج تشنجات العضلات الملساء ، وخاصة العضلات الملساء في الجهاز الهضمي.

لذلك ، يمكن القول أن الأدوية المضادة للتشنج تستخدم لعلاج أعراض جميع تلك الحالات التي تتميز بتشنجات مؤلمة في الجهاز الهضمي ، وكذلك في الجهاز البولي التناسلي. يمكن أن تحدث هذه التشنجات بسبب اضطرابات وأمراض مختلفة ، مثل عسر الطمث ومتلازمة القولون العصبي والتهاب المرارة والمغص وحصوات الكلى والتهاب الأقنية الصفراوية.
تختلف المكونات النشطة التي تنتمي إلى فئة مضادات التشنج. تعمل هذه المبادئ النشطة في مواقع مختلفة وبآليات عمل مختلفة ، والتي سيتم وصفها بإيجاز أدناه.

مضادات التشنج المسكاريني

كما يمكن استنتاجه بسهولة من اسمها ، فإن الأدوية المضادة للتشنج ذات التأثير المضاد للمسكارين تمارس نشاطها من خلال معاداة المستقبلات المسكارينية للأستيل كولين الموجودة في الجهاز الهضمي.
تنشيط هذه المستقبلات ، في الواقع ، يسبب الإثارة ، وبالتالي تقلص خلايا العضلات الملساء المعدية المعوية.
تشتمل هذه الفئة من مضادات التشنج على مكونات نشطة مثل octatropin (Valpinax®) و scopolamine (Buscopan® ، Buscopan Compositum® ، Erion®).
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أيضًا تضمين المكونات النشطة مثل rociverine (Rilaten®) و cymeter bromide (Alginor®) في هذه المجموعة. في الواقع ، هذه الجزيئات قادرة على ممارسة عمل مضاد تنافسي ضد المستقبلات المسكارينية الموجودة في العضلات الملساء المعدية المعوية.
الآثار الجانبية النموذجية لهذه الفئة من مضادات التشنج هي: جفاف الفم ، توسع حدقة العين ، الإمساك والنعاس. في بعض الحالات النادرة ، قد ينشأ تسرع القلب أيضًا.

مثبطات مضادات التشنج من phosphodiesterases

تنتمي Papaverine والمواد ذات التأثير الشبيه بالبابافيرين إلى هذه الفئة من الأدوية المضادة للتشنج. هذا القلويد الخاص ، في الواقع ، قادر على تثبيط إنزيم الفوسفوديستيراز على مستوى الجهاز الهضمي ، من خلال آلية عمل لم يتم تحديدها بالكامل بعد. يؤدي هذا التثبيط إلى زيادة مستويات الأدينوزين أحادي الفوسفات الدوري (المعروف ببساطة باسم AMP الدوري) ، والنتيجة هي إطلاق العضلات الملساء المعدية المعوية.
لعلاج هذا النوع من الأمراض ، عادة ما يوجد بابافيرين في المستحضرات الصيدلانية بالاشتراك مع مستخلصات بيلادونا (Antispasmina Colica®) ، وهو نبات غني بالأتروبين ، وهو قلويد مشهور له نشاط مضاد للمسكارين.
الآثار الرئيسية غير المرغوب فيها التي قد تحدث بعد استخدام البابافيرين هي: الغثيان ، والتقيؤ ، والإمساك ، وصعوبة التبول ، والاضطرابات البصرية والدوخة.
من ناحية أخرى ، من بين المكونات النشطة ذات النشاط المضاد للتشنج التي لها آلية عمل شبيهة بالبابافيرين ، نذكر rociverine الذي ، كما هو مذكور ، قادر أيضًا على ممارسة تأثير مضاد للمسكارين.

مضادات التشنج مثبطات COMT

إن الكومتس - أي كاتيكول - أو - ميثيل ترانسالات - هي إنزيمات خاصة مسؤولة عن تحلل الكاتيكولامينات مثل الأدرينالين والنورادرينالين.
هذه الجزيئات قادرة على تحفيز مستقبلات الأدرينالية الموجودة في الجهاز الهضمي ، وبالتالي تعزيز استرخاء العضلات الملساء.
لذلك ، من خلال تثبيط الإنزيمات المسؤولة عن التمثيل الغذائي لهذه الكاتيكولامينات ، يمكن لمضادات التشنج المعنية أن تزيد - وإن بشكل غير مباشر - الإشارة الأدرينالية ، مما يؤدي إلى استرخاء العضلات الملساء في الجهاز الهضمي.
ينتمي Phloroglucin (Spasmex®) إلى هذه المجموعة من مضادات التشنج. هذا العنصر النشط جيد التحمل بشكل خاص. في الواقع ، فإن الآثار الجانبية الناتجة عن استخدامه المبلغ عنها حتى الآن تتعلق فقط ببدء - ومع ذلك ، في حالات نادرة - ردود الفعل التحسسية التي يمكن أن تحدث في الجلد.