قد تظل اختبارات الدم التي يتم إجراؤها لمرض الزهري سلبية عندما تكون آفات الزهري الأولية موجودة بالفعل ؛ قد تكون القرحة اللاذعة مرئية في الواقع بعد 9-10 أيام من التعرض للعامل المعدي بينما تصبح اختبارات الدم إيجابية بعد 3-4 أسابيع من الإصابة.
إذا كان التقرح ناتجًا عن التهاب الحشفة في متلازمة رايتر (الجرب) أو الجرب أو متلازمة بيشيت ، فقد توجد آفات مماثلة في المنطقة خارج التناسلية.
يُشتبه في الحالات المرضية الاستوائية الثلاثة (السرطانية ، الورم الحبيبي الأربي والورم الحبيبي اللمفاوي التناسلي) بناءً على تاريخ المريض في السفر مؤخرًا وظهور الآفات ؛ تتطلب وسائط استزراع خاصة لتحديد الكائنات الحية المسؤولة.
أخيرًا ، لا ينبغي التغاضي عن احتمال الإصابة بسرطان متقرح ، مشتبه به على أساس خصائص الآفة.
الآفات المنتجة غير الورمية
البثور مؤنف
إنه مرض يصادف كثيرًا وفي بعض الأحيان يصعب حله. انتقال العامل المسبب ، وهو فيروس الورم الحليمي الذي ينتمي إلى مجموعة بابوفا، يحدث دائمًا من خلال الاتصال الجنسي. العدوى من اليدين إلى الأعضاء التناسلية أقل تواترا. تبلغ نسبة الإصابة بالثآليل المنقولة جنسيًا 60٪ ، وتتفاوت فترة الحضانة بدرجة كبيرة (من أسبوعين إلى 8 أشهر ، بمتوسط 3 أشهر) تنمو الثآليل في مناطق الجلد الدافئة والرطبة ، ويمكن ملاحظتها عند الذكور على الحشفة وما بعدها. الجذع ، على القلفة ، على اللجام ، في الإحليل ، على كيس الصفن ، في منطقة الشرج وفي المستقيم. عند الفحص البدني ، تتكون من تكاثر زغبي ، غالبًا ما يفرز ، يبرز فوق الجلد والذي أحيانًا تقرحات. التشخيص المبني على مظهر الآفة ليس صعبًا في العادة ، ولكن يجب تمييز الثآليل الحادة عن المليساء المعدية والثآليل المسطحة لمرض الزهري الثانوي ، والتي تظهر كعقيدات مسطحة غير مفرزة.
المليساء المعدية
إنه مرض فيروسي ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي ومن خلال الأغراض الشخصية (الملابس والمناشف). ينتج عن فيروس الجدري وله فترة حضانة تتراوح من 2 إلى 12 أسبوعًا. تتكون آفات المليساء المعدية من حطاطات تشبه السرة (السرة) ولون اللؤلؤ يبلغ قطرها 2-5 مليمترات تظهر في منطقة الأعضاء التناسلية. ومع ذلك ، إذا لم يحدث الاتصال جنسيًا ، فيمكن أن يكون موجودًا ومرئيًا في كل مكان. يعتمد التشخيص فقط على ظهور الحطاطات لأن الفيروس لا يمكن أن ينمو في المختبر).
حزاز متصلب
هو مرض نادر مجهول السبب يصيب الأفراد الذين تتراوح أعمارهم بين 30 و 60 سنة. جلد المنطقة المصابة ضامر (منكمش ومنكمش) وله لويحات بيضاء. عندما يصيب الأعضاء التناسلية الذكرية ، نتحدث عن التهاب الحشفة الجاف الزيروتيك المسد. في الرجال ، المواقع الأكثر إصابة هي الحشفة والإحليل والقلفة. العثور على لويحات بيضاء على حشفة القضيب وعلى القلفة ، وأيضًا يمكن أن يحاط مجرى البول بحلقة صغيرة من الأنسجة البيضاء ، والتي ترتفع لمسافة قصيرة أيضًا بالداخل ، بحيث يكون السنتيمتر الأول صلبًا وصلبًا ويصبح صعبًا للتبول. يمكن أيضًا ملاحظة تغيرات جلدية مماثلة في أجزاء أخرى من الجسم. التشخيص سريري وتحت المجهر. من الممكن ، حتى لو كان نادرًا ، تنكس الورم في الآفات.
الحزاز المسطح
وهو التهاب جلدي ناتج عن "خلل في تنظيم" الجهاز المناعي وعادة ما يظهر مع حطاطات أو لويحات حاكة بلون أرجواني على الحشفة والقضيب والقلفة وكيس الصفن. قد يكون للآفات ، التي تشبه تلك الخاصة بمرض الزهري الثانوي ، موقعًا غير تناسلي.
صدفية
على مستوى الأعضاء التناسلية ، قد يكون هناك أيضًا آفة من نوع "المقاييس" بسبب الصدفية ، مرتبطة أو غير مرتبطة بأجزاء أخرى من الجسم. ومع ذلك ، إذا حدث التوطين في مناطق رطبة باستمرار ، يمكن أن تفقد الآفات صفتها "المتقشرة" وتتخذ مظهرًا من النوع "الحمامي" ، والذي يجب تمييزه عن الآفات الفطرية التي تسببها سعفة, صريح، ومن قبل آخرين مثل الحزاز المسطح و ال الزهري الثانوي.
التهاب الجلد
أكثر أنواع التهاب الجلد التناسلي شيوعًا هي التهاب الجلد الدهني والتهاب الجلد التماسي. الأول نادر على مستوى الأعضاء التناسلية (أكثر شيوعًا في فروة الرأس والأذن والإبط) ؛ غالباً ما يتعلق الثاني باستعداد المريض نفسه أو لاستخدام أنواع معينة من الصابون والملابس والأدوية ، ويتم تأكيد التشخيص من خلال إيجابية اختبارات الحساسية على الجلد.
التهاب الجلد المصطنع
يتم تضمين تلك الإصابات التي لا تشابه مع أي أمراض معروفة ، والتي يلحقها المريض بنفسه. تتميز بوجودها دائمًا في مناطق يسهل على المريض الوصول إليها.
القيلة اللمفاوية
إنه "مرض حميد ينبه المريض بشدة ، حيث يلاحظ تورمًا مثل الحبل على القلفة ، والذي يرتبط أحيانًا بالتهاب الأوعية اللمفاوية في الجزء الخلفي من القضيب. ويمكن أن ينتج عن الجماع أو العادة السرية لفترات طويلة أو نشطة بشكل خاص يحدث هذا المرض لانسداد مؤقت في الأوعية اللمفاوية للقضيب ولا يتطلب أي علاج.
مقالات أخرى عن "الآفات التناسلية المنتجة غير السرطانية"
- تقرحات على القضيب
- إصابات وتقرحات الأعضاء التناسلية
