التهاب المفاصل: الأعراض

عيادة

يتميز الفصال العظمي بعلامات وأعراض مفصلية تظهر بشكل خفي ، عادة بعد سن الأربعين عند الذكور وبعد سن 55 عند الأنثى.

بشكل مفضل ، يتأثر أحد المفاصل التالية أو بعضها: بين السلامي القاصي (بين الكتائب الأخيرين) ، وفي كثير من الأحيان ، قريب (بين الكتائب الأولى والثانية) ؛ مفصل الكوع والكاحل. الركبتين (خاصة عند الإناث) ، مفصل الورك (الورك) ، العمود الفقري العنقي والقطني (خاصة عند الذكور).

أعراض

لمزيد من المعلومات: أعراض التهاب المفاصل

العرض الرئيسي هو الألم. يظهر أولاً فقط أثناء حركة المفصل ، خاصةً بعد عدم الحركة لعدة ساعات ، عند الاستيقاظ في الصباح أو بسبب حركات في النوم ، ذات طابع طعن ؛ في مراحل لاحقة ، يظهر أيضًا في حالة الراحة ، ويكون عميقًا وضعيف الموقع ، ويفضله سوء المعاملة المشتركة السابقة أو من خلال التغيرات الجوية. يستمر التيبس الصباحي لبضع دقائق ، على أي حال أقل من نصف ساعة ، ويمكن أن يظهر تقييد الحركات في مراحل اشتعال المرض وفي مراحل متقدمة ، ويرجع ذلك إلى تقلص العضلات الذي يحدث مثل دفاع ضد الألم. تتورّم المفاصل المحيطية ويكون قوامها قاسياً (خشبي) بسبب وجود النبتات العظمية. قد يكون هناك ألم عند ملامسة المفصل وحركته السلبية ، حيث يمكن ملاحظة حدوث خرق أو رش أو طقطقة في المفصل ، بسبب عدم تناسق رؤوس المفصل أو بسبب وجود نباتات عظمية حرة في المفصل تجويف. نادرا ما يوجد انصباب سائل ؛ قد يكون المفصل ساخنًا ، لكن الاحمرار والتورم في الأجزاء الرخوة التي تستمر معه نادر الحدوث ، باستثناء فترات اشتعال الالتهاب.

في المراحل المتأخرة ، تسود التشوهات والاضطرابات ، مع الانحراف ، الزندي أو الشعاعي (في اتجاه نصف القطر أو الزند) ، الكتائب ، الركبة (التقوس أو الأروح) والإبهام الأروح ؛ عادة لا يكون هناك فقدان كامل للوظيفة ما عدا مفاصل الورك والمعصم.
التعريب المتكرر بشكل خاص هي:
هشاشة العظام في اليد: غالبًا ما يحدد الانثناء والانحراف الجانبي للكتائب الأخيرة ، أولاً إلى الإصبع الثاني والخامس ، ثم يصبح متعددًا وثنائيًا ؛ في ثلث الحالات ، تتأثر أيضًا المفاصل الدانية القريبة ، ونادرًا مفصل الرسغ.
هشاشة العظام في الورك: يمكن أن يظهر في منتصف العمر أو حتى قبل ذلك عندما يكون ثانويًا (60-80٪ من الحالات) للتشوهات والصدمات والتهاب مفاصل الورك وتمزق رأس الفخذ. يكون الألم حادًا عند الوقوف ، أو عميقًا بعد حمل طويل ، ويمكن الشعور به على طول الجانب الجانبي للفخذ ، في الفخذ ، على السطح الداخلي للفخذ أو في الركبة. يسبب عرجًا وحوضًا مائلًا بشكل غير طبيعي.
في وقت لاحق ، يظهر انخفاض في طول الأطراف ، والقيود الحركية الشديدة ، والقعس في العمود الفقري القطني.
هشاشة العظام في الركبة: متكرر عند النساء وفي هشاشة العظام المهنية ، يسبب الألم عند الركوع ، أو صعود السلالم ، أو الوقوف أو الجلوس.حركة سلبية تشمل الأعراض الإضافية تراكب التقوس أو نادراً الأروح ، انخفاض انثناء أو تمديد الساق على الفخذ ، أو فقدان القدرة على تحريك الرضفة جانبياً.
التهاب مفاصل القدم: في البداية يحدد التهاب الجراب (التهاب الجراب الذي يحيط بالمفصل ويحميه) ، ثم تنكس مفصل إصبع القدم الكبير ، خاصة عند تعرضه للحمل والصدمات بسبب المشي ، مع التطور نحو إبهام القدم الجامد أو الأروح.
هشاشة العظام في العمود الفقري: الأجزاء الأكثر تضررًا هي الأجزاء السفلية من العمود الفقري القطني وعنق الرحم ، بسبب زيادة حركة نفس العمود الفقري في هذه المواقع. على مستوى عنق الرحم يسبب ألمًا وتيبسًا وطقطقة في الحركات ؛ تتسبب النبتات العظمية وبروز القرص الفقري (الهيكل الذي يعمل كممتص للصدمات بين فقرة وأخرى) في انضغاط جذور الأعصاب الشوكية ، والتي تم العثور عليها لتمريرها في هذه المواقع ، مما يتسبب في ألم مشع للكتف. والذراع مصحوب بوخز أو صعوبة في حركته ، ونادرًا ما يحدث تأكل في العمود الفقري الصدري في حالة عدم وجود أسباب مهيئة مثل الجنف. من ناحية أخرى ، القطني ، الذي يفضله وزن الجسم ووجود قعس قطني طبيعي ، هو السبب الأكثر شيوعًا للألم القطني والعجزي ، ويمكن أن يسبب عرق النسا ، مع الألم والوخز المشع في مقدمة وجانب الفخذ والساق .