التهاب البربخ: التشخيص والعلاج

مقدمة

بعد إجراء فحص دقيق للخصائص العامة لالتهاب البربخ ، وتصنيفه ، والعوامل المسببة الرئيسية وملف تعريف الأعراض الناتج ، في هذه المقالة الحاسمة ، سيتم فحص العلاجات الممكنة اللازمة لتخليص المريض نهائيًا من التهاب البربخ بعمق ، بعد تحليل شامل للتشخيص صورة الاضطراب قيد الدراسة.

تشخيص التهاب البربخ

بمجرد ظهور الأعراض الأولى لالتهاب البربخ (ألم أو توتر في الخصية ، إحساس مؤلم في الفخذ) ، يُنصح بالاتصال بالطبيب ، الذي سيبدأ أولاً في إجراء التشخيص "الفحص الجسدي والجس" الخصية. ، لإجراء "فحص أكثر عمقًا ممكنًا من خلال استكشاف المستقيم ، مفيد للتحقق من حالة الحويصلات والتأكد من - أو إنكار - تضخم افتراضي في البروستاتا. بشكل عام ، من أجل وضع التشخيص ، كما يصف طبيب المسالك البولية فحوصات المريض للدم والبول ، وهي مفيدة لتأكيد أو عدم وجود "ارتشاح جرثومي".
إذا لم تكن الصورة السريرية واضحة بعد ، على الرغم من الاختبارات التشخيصية المذكورة أعلاه ، فقد يوصي الطبيب أيضًا بإجراء فحص بالأشعة المقطعية للخصيتين ، و "الموجات فوق الصوتية" وفحص الأمراض التناسلية.
يعد الفحص بالأشعة المقطعية مهمًا لإزالة "فرضية الخصية الملتوية" (الموضوع الذي تمت مناقشته بالفعل في المقالة السابقة): يتم إجراء هذا الاختبار ، الذي يخضع له المريض المصاب ، من خلال "الحقن في الوريد لمادة مشعة ، مفيدة لـ تسليط الضوء - من خلال معدات محددة - على كل من مناطق الخصية الأكثر إمدادًا بالدم وتلك التي تتلقى أقل كمية من الدم. بشكل عام ، يكون تدفق الدم الغزير في بعض مناطق الخصية مرادفًا لالتهاب البربخ ؛ على العكس من ذلك ، عند سوء الإرواء ، تزداد فرص التواء الخصية.
يعد الفحص بالموجات فوق الصوتية ، وهو فحص غير جراحي واضحًا ، مفيدًا في إبراز الهياكل التشريحية الداخلية: يخضع المريض المصاب افتراضيًا بالتهاب البربخ لهذا الاختبار التشخيصي البسيط لاستبعاد أورام الخصية ، وأحيانًا أيضًا التواء الخصية.
أخيرًا ، يتم إجراء فحص الأمراض التناسلية عن طريق أخذ عينة من السائل في مجرى البول (عن طريق إدخال مسحة رقيقة في القضيب): يعتمد الفحص على البحث عن البكتيريا المسببة للأمراض. هذا الاختبار ، للوهلة الأولى ، لا بقبول المريض من تلقاء نفسه ، فإنه يثبت أنه مفيد جدًا في تحديد العامل المسبب للمرض ، وبالتالي اختيار العلاج الدوائي الأنسب للقضاء على الضرب.

علاج نفسي

لمزيد من المعلومات: أعراض التهاب البربخ

يشمل العلاج الذي يهدف إلى علاج الأشكال الحادة من التهاب البربخ بشكل رئيسي ما يلي:

إدارة المضادات الحيوية المستهدفة أ الذي - التي مُمْرِض معين (مثل أوفلوكساسين ، دوكسيسيكلين إلخ.)

تنفيذ المعينات العلاجية ، مثل إعطاء مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية ، والمفيدة في حالة التهاب البربخ غير الجرثومي) ، ورفع كيس الصفن ، وتطبيق الثلج مباشرة على كيس الصفن (للأشكال الالتهابية الشديدة). في بعض الحالات الشديدة ، يتم إدخال المريض إلى المستشفى لمراقبة تطور العدوى والاستجابة للعلاج.

عندما يكون الألم مؤلمًا ، فإن تناول المواد الأفيونية أمر ضروري.

إذا كانت العلاجات المذكورة أعلاه غير فعالة ، فإن العملية تمثل بديلاً ضروريًا: يُعرف التدخل باسم ربط الوريد (قطع القناة الدافقة) ، حيث يتم إجراء حقن مزيج من الأدوية (المسكنات ، الستيرويدات ، مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية) على مستوى العصب البربخي. بعد هذه المناورة الطبية الدقيقة ، تلتئم المنطقة المتأثرة بالألم: الشفاء ، للأسف ، هو مؤقت فقط ، حيث يستمر تأثير "التخدير الزائف" في معظم الأحيان لمدة شهرين أو ثلاثة أشهر. وبعد هذه الفترة ، يميل الألم للتكرار بنفس شدة المرة السابقة: لعلاجها ، يجب على المريض الخضوع للعملية مرة أخرى ، حتى تتراجع أعراض التهاب البربخ ببطء.

إذا استمر الألم في التكرار بشكل متكرر ، على الرغم من التدخلات المتكررة ، يوصى بالاستئصال الجزئي أو الكلي للبربخ (استئصال البربخ) ، والذي يمثل اختيار التميز في حالة خراج كيس الصفن.

إذا كان التهاب البربخ ناتجًا عن مرض ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي ، يجب أن يخضع الشريك أيضًا للعلاج بالمضادات الحيوية.

خفف الألم

من واجب الطبيب أن يشرح للمريض جميع الأخطار المحتملة التي قد يتعرض لها بسبب عدم خضوعه لعلاج محدد ؛ ومع ذلك ، من المفيد تطبيق بعض القواعد الوقائية البسيطة لتخفيف الألم. يجب أن يبقى المريض المصاب بالتهاب البربخ في السرير في وضعية الاستلقاء: وبذلك يقل توتر الأنسجة ويسترخي الموضوع. حتى التطبيقات الموضعية للجليد على كيس الصفن فعالة ، لأنها تولد تأثيرًا مسكنًا خفيفًا ومضادًا للالتهابات ؛ من الواضح أنه يوصى بالامتناع التام عن الاتصال الجنسي حتى يتم القضاء على الضرب المسؤول عن التهاب البربخ وشفاء العدوى تمامًا.

على أي حال ، في معظم الحالات ، يعد التهاب البربخ مرضًا يمكن علاجه بسهولة ، حتى باستخدام المضادات الحيوية وحدها ، عند تشخيصه في الوقت المناسب ؛ ومع ذلك ، فإن رأي الطبيب ضروري دائمًا.