التهاب الخصية: الأعراض والعلاجات

تعريف

يمكن أن تظهر العملية الالتهابية التي تصيب الخصية والتهاب الخصية على وجه الدقة فجأة ، مع آلام حادة ومؤلمة ، أو يمكن أن تنشأ تدريجيًا.في المقالة التمهيدية ، تم وصف التهاب الأوركيد بطريقة عامة ، مع فحص مسبباته وعوامل الخطر والتصنيف. في هذه المناقشة الموجزة ، سيتم توسيع الموضوع ودراسته من خلال تحليل الأعراض النموذجية لالتهاب الخصية: في الختام ، سيتم الإبلاغ عن العلاجات الممكنة وآمال الشفاء.
لقد رأينا أن المرض يمكن أن يكون له مسار حاد أو مزمن ؛ وبناءً على ذلك يتضح أن الأعراض تختلف باختلاف نوع التهاب الخصية.

الأعراض النموذجية لالتهاب الخصية

لمزيد من المعلومات: أعراض التهاب الخصية

عندما تظهر أعراض التهاب الخصية فجأة ، فمن المرجح أن يكون هناك التهاب حاد في الخصية: في مثل هذه الحالات ، يشكو المريض بشكل عام من الألم ، وتورم الخصية (أو كليهما) ، والتوتر أو الانزعاج في المنطقة. بين الفخذ والبطن ، الدم في السائل المنوي والبول وإفرازات مجرى البول ، تظهر أحيانًا بعد الضغط على الحشفة.
يعرض الموضوع المصاب أيضًا تغيرًا طفيفًا في درجة الحرارة الأساسية (حمى منخفضة الدرجة) والتي غالبًا ما تتدهور إلى حمى حقيقية ، من بين أشياء أخرى لا تزيد عن 38 درجة مئوية.
تشمل الأعراض المميزة لالتهاب الخصية المزمن: قشعريرة ، بيلة خفية (خاصة انبعاث البول البطيء والمؤلم) ، والشعور المستمر بالغثيان ، وآلام الخصية الخفيفة أو الشديدة ، وتوتر البطن ، وتورم الغدد الليمفاوية الأربية ، والاحمرار الواضح. يؤثر أيضًا على الفعل الجنسي ، مما يتسبب في القذف المؤلم النموذجي.
يجب أن نتذكر أن المريض الذي يعاني من التهاب الخصية لا يعاني عمومًا من جميع الأعراض المذكورة أعلاه: في الواقع ، يمكن أن تكون الاضطرابات أكثر أو أقل حدة حسب الموضوع ، ومرة أخرى ، يمكن أن تظهر الأعراض في أوقات مختلفة من المرض.

المضاعفات

مثل جميع أمراض الأعضاء التناسلية ، لا ينبغي الاستهانة بالتهاب الخصية لأنه ، عند إهماله أو عدم علاجه ، يمكن أن يتفاقم ويسبب ضررًا لا يمكن إصلاحه. على وجه الخصوص ، عندما يُنظر إلى ألم الخصية على أنه مؤلم ولا يطاق ، فإن رأي الطبيب ضروري للغاية.
يمكن أن يكون التهاب الخصية مرتبطًا بشكل مباشر أو غير مباشر بالتواء الخصية ، لذلك سيكون من غير الحكمة عدم استشارة الطبيب. في مثل هذه الحالات ، يمكن أن يتطور المرض في الواقع في اتجاه سلبي يسبب آفات لا رجعة فيها في الخصية ، مثل إجراء جراحي إزالة الخصية المريضة.
لقد ثبت أن التهاب الخصية المزمن ، وجميع الالتهابات المزمنة للخصية ، تضر بتكوين الحيوانات المنوية ، وتحدث تغيرات في كمية ونوعية وتشكل الحيوانات المنوية ؛ مرة أخرى ، الأشكال المزمنة - خاصة الناتجة عن النكاف - يمكن أن تسبب ضمور الخصية وتمنع إنتاج الحيوانات المنوية. يجب أن نتذكر أن ضمور الخصية غالبًا ما يسبب العقم ، للأسف ، لا رجعة فيه.
من المضاعفات الأخرى لالتهاب الخصية تكوين خراج في كيس الصفن مملوء بالصديد.
تمت صياغة فرضيات ، من بين أمور أخرى لم يتم إثباتها بعد ، فيما يتعلق بالعلاقة بين التهاب الخصية وتغيير البارامترات المنوية: في المرضى المصابين ، من الممكن تصور إنتاج الأجسام المضادة ضد الحيوانات المنوية نفسها ، بسبب تلف الحواجز الوبائية الدموية. دموي الخصية. يبدو هذا الارتباط أكثر مصداقية عندما ، بالتزامن مع التهاب الخصية ، يكون المريض مصابًا أيضًا بالتهاب البربخ [مأخوذ من طب الذكورة السريريبقلم وولف برنارد شيل وفرانك إتش كومهير وتيموثي بي هارجريف]

تشخبص

يعد تشخيص التهاب الخصية خطوة أساسية ومفيدة في تحديد المشكلة وقبل كل شيء السبب الذي أدى إلى ظهورها. وبهذه الطريقة يمكن اختيار العلاج الأنسب وفقًا لأعراض المريض. بادئ ذي بدء ، يُنصح بإجراء فحص سريري دقيق ، مفيد في تحديد أي عقد ليمفاوية أربية والتضخم غير الطبيعي لإحدى الخصيتين أو كليهما.تعتبر دراسة الموجات فوق الصوتية مهمة جدًا أيضًا لأغراض التشخيص: في الواقع ، يسمح الموجات فوق الصوتية للأعضاء التناسلية بتحديد تعزيز افتراضي لتدفق الدم على مستوى الخصية وتشخيص التواء محتمل في الخصية.
تسمح هذه التحقيقات بتسليط الضوء على أي آفات هيكلية في الديديموس ، والتراكمات المحتملة أو المفترضة للشفافية حول الخصية (القيلة المائية). في بعض حالات التهاب الخصية المشتبه به ، قد يطلب الطبيب المزيد من الاختبارات السريرية المتعمقة ، مثل مزرعة الدم.
من بين خيارات التشخيص المختلفة ، قد يوصي الطبيب بمسحة مجرى البول ، من أجل استبعاد أو التأكد من الأمراض المنقولة جنسياً المحتملة. في بعض الموضوعات التي تنطوي على مشاكل بشكل خاص من وجهة نظر التشخيص ، يوصى باستخدام الرنين المغناطيسي النووي للخصية.
"لا ينبغي الخلط بين التهاب الخصية والتهاب البربخ: التشخيص التفريقي مطلوب. يحدد التواء الخصية التشخيص التفريقي الأكثر صلة بالشكل الحاد من التهاب الخصية ، بينما تسبب الأشكال المزمنة عمومًا اضطرابات أكثر اعتدالًا نسبيًا."

العلاجات

لمزيد من المعلومات: أدوية مفيدة في علاج التهاب الخصية

بشكل عام ، يتم إعطاء المريض المضادات الحيوية والمنشطات. على وجه التحديد ، المضادات الحيوية مثل سيبروفلوكساسين ، أزيثروميسين وسيفترياكسون موصوفة بشكل خاص ضد التهاب الخصية الجرثومي.عندما يحدث التهاب الخصية بسبب أمراض تناسلية ، يجب أن يخضع الشريك للعلاج الطبي بالمضادات الحيوية.
فيما يتعلق بالتهاب الخصية الفيروسي ، يوصى باستخدام مسكنات الألم ومضادات الالتهاب (مثل النابروكسين) ، كما يجب أن يستريح المريض ويفضل أن يبقى في السرير ؛ التطبيق الموضعي للثلج على مستوى كيس الصفن مفيد في تخفيف الألم وتخفيف التورم.
عندما يتم تشخيص المريض أيضًا بتراكم القيح (القيحي) أو في أي حالة من السائل القيحي في كيس كيس الصفن ، تكون الجراحة ضرورية دائمًا تقريبًا.

المراجع

إن التكهن متغير: فهو يعتمد ، في الواقع ، على شدة الاضطراب وعلى الطريقة التي يستجيب بها المريض للعلاجات. في بعض الحالات ، يمكن أن يظهر التهاب الخصية بشكل شديد لدرجة أنه يولد عقمًا لا رجعة فيه ، بينما في حالات أخرى ، قد يكون العقم مجرد ظاهرة مؤقتة. إن الآمال في استعادة الخصوبة مرة أخرى ليست عالية جدًا ، خاصةً عندما يتم تأجيل بدء العلاج إلى ما بعد الموعد المحدد.

الوقاية

إذا كان النكاف يمثل عامل خطر خطير للإصابة بالتهاب الخصية ، فمن الواضح أن أول ممارسة وقائية هي التطعيم ضد النكاف. ويتمثل إجراء وقائي أساسي آخر في تجنب الاتصال الجنسي غير المحمي ، والذي يحتمل أن يكون خطيرًا على انتقال الأمراض التناسلية.