تعريف
التهاب الفقار اللاصق هو مرض روماتيزمي معطل بشكل ملحوظ ، هدفه هو العمود الفقري والجهاز العضلي الهيكلي بشكل عام: التهاب الفقار هو مرض جهازي ومزمن وأمراض المناعة الذاتية ، وفي الحالات الأكثر خطورة ، يسبب اندماجًا حقيقيًا للمفاصل.
التهاب الفقار اللاصق هو جزء من التهاب المفاصل الفقاري ، وبعد التهاب المفاصل الروماتويدي ، هو أكثر الأمراض التنكسية شيوعًا والأكثر خطورة.
التهاب الفقار اللاصق هو مرض خفي: في المرحلة الأولية ، يصيب الألم العمود الفقري فقط ، ثم يصيب الأطراف السفلية والركبتين والكتفين. في الحالات الأكثر خطورة ، يمكن أن يتسبب المرض في إعاقة كاملة للمريض.
تحليل المصطلح
سقوط
التهاب الفقار اللاصق هو مرض يغلب عليه الذكور: التقديرات تسجل ، في الواقع ، "حدوث المرض 3 مرات أكبر في" الجنس الأقوى "مقارنة بالنساء. بشكل عام ، يصيب التهاب الفقار اللاصق الأطفال بعد سن 10 سنوات والأشخاص البالغين. و 40 سنة ؛ ومع ذلك ، هناك شكل متأخر يصيب الخمسينيات والستينيات.
بشكل عام ، يكون لالتهاب الفقار المقسط الأنثوي مسار أقل حدة من نظيره من الذكور.
الأسباب
التهاب الفقار اللاصق هو اضطراب وراثي ، لذلك تم تحديد بعض الجينات المسؤولة عن المظاهر المرضية: على وجه الخصوص ، تم العثور على وجود جين HLA-B27 وجين HLA-B7. علاوة على ذلك ، تشير الإحصائيات إلى بيانات مذهلة: يبدو أن 20 ٪ من الأشخاص الأصحاء المصابين بـ HLA-B27 معرضون لخطر الإصابة بالتهاب الفقار اللاصق.
في الآونة الأخيرة فقط ، تم اكتشاف جينين آخرين متورطين في المرض: ARTS1 و IL23R.
كما رأينا ، فإن الاستعداد الوراثي هو عامل لا غنى عنه تمامًا لظهور التهاب الفقار: على أي حال ، تظل الحقيقة أن بعض العوامل البيئية قد تلعب دورًا مهمًا في ظهوره.
أعراض
لمزيد من المعلومات: أعراض التهاب الفقار اللاصق
يحدث الالتهاب في المفصل بسبب "تسلل الضامة وعناصر الجهاز المناعي على مستوى الغضروف: عندما لا يتم علاج الالتهاب على الفور ، تكون هذه المواد مسؤولة عن" كتلة العظام "، ويرجع ذلك أساسًا إلى التندب وما يتبعه تصلب المفاصل.
في المراحل المبكرة ، يمكن الخلط بين التهاب الفقار وآلام الظهر البسيطة (آلام أسفل الظهر) ، والتي يمكن عكسها بسهولة بالرياضة والراحة: في هذه المرحلة ، بشكل عام ، على الرغم من كونها مزعجة ، فإن الألم ليس حادًا. على وجه التحديد بسبب هذا الألم الأولي "الطفيف" في الظهر والعكس "المفترض" للألم ، غالبًا ما يتم تشخيص التهاب الفقار اللاصق في وقت متأخر ، عندما يكون جدا متأخر.
مع التطور الذي لا يرحم للمرض ، يصبح الألم القطني أكثر حدة وأكثر اتساعًا ؛ يمتد الضرر إلى عدة نقاط من العمود الفقري ، مما يتسبب في تغييرات هيكلية في العمود الفقري. المريض غير قادر على التحرك بشكل صحيح ، وغير قادر على الانثناء ، ولا الالتواء أو التمدد: في حالة التهاب الفقار اللاصق ، يتم رفض الحركات الشائعة: الإيماءة البسيطة لالتقاط شيء سقط على الأرض هي محاولة شبه مستحيلة.
في "التطور المرضي لالتهاب الفقار ، هناك أيضًا تورط واضح في عنق الرحم في المريض المصاب: يقدم الموضوع لمحة جانبي، مع عدم القدرة على ثني ولف العنق.
في الحالات الشديدة للغاية ، يتسبب المرض في حدوث عيوب في الجهاز التنفسي: تم تسجيل بعض الحالات الفردية لفشل الجهاز التنفسي (حدث مرضي نادر) الناجم عن التهاب الفقار اللاصق.
تم تشخيص أمراض أخرى في مرضى آخرين يعانون من التهاب الفقار اللاصق: داء كرون والتهاب القزحية الحاد والتهاب القزحية الأمامي والتهاب القولون التقرحي المرتبط أحيانًا بحمى منخفضة الدرجة وفقر دم. أمراض القلب والأوعية الدموية المصاحبة نادرة.
التشخيص والعلاجات
انظر أيضًا: أدوية لعلاج التهاب الفقار اللاصق
يعد فحص المفاصل المصابة بالمرض وشدة الألم والبحث عن جين HLA-B27 من أكثر الإجراءات التشخيصية استخدامًا. بالإضافة إلى ذلك ، في المريض المصاب ، يجب أيضًا مراعاة عوامل أخرى: وضعية المريض ودرجة تكلس العظام.
في المرحلة الأكثر تقدمًا من المرض ، يكون الضرر غير قابل للإصلاح ولا يوجد علاج يضمن التحسن. المشكلة الأكثر خطورة ، كما ذكرنا سابقًا ، تتمثل في التشخيص المتأخر ، حيث إن عدم التدخل في الوقت المناسب يجعل تعافي المريض صعبًا للغاية. في هذا الصدد ، يُنصح بإجراء فحص طبي من أول ألم ظهر غير ضار على ما يبدو: لا ينبغي أبدًا الاستهانة بألم أسفل الظهر "البسيط" المعني ، ولا ينبغي فهمه على أنه شكل بسيط وعابر ، لأنه يمكن أن يكون علامة من الأمراض المعروفة أكثر خطورة.
عندما يتم تشخيص التهاب الفقار اللاصق مبكرًا ، يجب على الطبيب أن يوصي بممارسة الرياضة البدنية وبعض علاجات العلاج الطبيعي المستهدفة ، جنبًا إلى جنب مع تناول مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (الأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات). بالنسبة للأشكال المرضية الرئيسية ، عادة ما يتم وصف الأدوية المضادة للروماتيزم أو الستيرويدات القشرية.
التهاب الفقار اللاصق والنظام الغذائي
يبتكر بعض المؤلفين نهجًا مبتكرًا يهدف إلى تعويض التهاب المفاصل: يبدو أن النظام الغذائي الغني بالأوميغا 3 يمكنه ، بطريقة ما ، تعديل المظهر الالتهابي لالتهاب الفقار ، وقد أظهرت الدراسات الحديثة كيف يمكن للأوميغا 3 أن تقلل الالتهاب والألم وتصلب الوضعية: من الواضح أن النظام الغذائي "المخصب" بأوميغا 3 لا يمكن أن يحل محل العلاج الدوائي ، ولكنه قد يكون مفيدًا لتقليل الأعراض ذات الصلة.
على أي حال ، من الجيد أن نتذكر كيف أن اتباع نهج غذائي صحيح مفيد للمريض (أيضًا وقبل كل شيء) تعايش مع التهاب الفقار اللاصق ، دون إهمال تناول الدواء.
ملخص
لإصلاح المفاهيم
مرض
التهاب الفقرات التصلبي
وصف
التهاب الفقار اللاصق هو مرض جهازي ومزمن ومرض مناعي ذاتي ، وهو مرض روماتيزمي معطل بشكل كبير يتمثل هدفه في العمود الفقري والجهاز العضلي الهيكلي.
"Spondylite" يأتي من اليونانية الفقار (حرفيا ، "فقرة") ، اللاحقة –ite تشير إلى "التهاب في الفقرات
المرض الذي يغلب عليه الذكور (معدل الإصابة به لدى الرجال أعلى بثلاث مرات منه لدى النساء): الأطفال في سن 10 سنوات ، والرجال الذين تتراوح أعمارهم بين 20 و 40 عامًا
يصيب الناس في الخمسينيات والستينيات من العمر
التهاب الفقار اللاصق هو اضطراب وراثي. المزيد من الجينات متورطة:
- جين HLA-B27
- جين HLA-B7
جينان آخران متورطان في المرض: ARTS1 و IL23R
- "كتلة العظام" بسبب تندب وتيبس المفاصل
- آلام أسفل الظهر خفيفة وقابلة للانعكاس (مرحلة مبكرة)
- آلام أسفل الظهر أكثر حدة واتساعًا (تطور المرض)
- تمديد الضرر في عدة نقاط من العمود الفقري
- التعديلات الهيكلية للعمود الفقري
- عدم القدرة على الحركة (الالتواء ، الثني ، التمدد)
- تورط عنق الرحم
- عيوب في التنفس (فشل تنفسي).
- مرض كرون والتهاب قزحية العين الحاد والتهاب القزحية الأمامي والتهاب القولون التقرحي يرتبط أحيانًا بحمى منخفضة الدرجة وفقر دم
- فحص المفاصل المصابة بالمرض
- تقييم شدة الألم
- ابحث عن جين HLA-B27
- تحليل وضعية المريض ودرجة تكلس العظام
الرياضة ، التمارين الرياضية ، مساج العلاج الطبيعي المستهدف ، مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، الأدوية المضادة للروماتيزم ، الكورتيكوستيرويدات ، النظام الغذائي الغني بالأوميغا 3
