تعريف
ألم العضد - يُشار إليه بخلاف ذلك باسم اعتلال الجذور العنقي - هو حالة مؤلمة تصيب الذراع. بتعبير أدق ، الألم الذي يتم إدراكه هو ألم اعتلال الأعصاب.
يمكن أن يؤثر الألم العضدي على المرضى الصغار وكبار السن على حد سواء.
الأسباب
ينتج ألم العضد عن تهيج أو سحق العصب الفقري في الرقبة وهو أحد الأعراض التي يمكن أن تحدث في أنواع مختلفة من الأمراض. العمود الفقري ، التدلي الفقري ، النتوءات العظمية وتضيق القناة الشوكية والقناة الشوكية (هذا هو السبب الأكثر شيوعًا للألم العضدي عند كبار السن).
أعراض
كما ذكرنا ، يتكون ألم العضد من إدراك الإحساس بالألم في الذراع. يمكن أن ينتشر هذا الإحساس أيضًا إلى منطقة عنق الرحم والكتف. علاوة على ذلك ، ليس من غير المألوف أن يترافق ضعف العضلات والتخدير مع المظاهر المؤلمة.
في بعض الحالات ، قد يفقد مريض الألم العضدي أيضًا الإحساس بجلد الذراع عند العصب المتضرر.
المعلومات الواردة في Brachialgia - أدوية لعلاج آلام الذراع لا تهدف إلى استبدال العلاقة المباشرة بين أخصائي الصحة والمريض. استشر طبيبك و / أو أخصائيك دائمًا قبل تناول أدوية آلام الذراع.
الأدوية
نظرًا لأن الألم العضدي هو أحد أعراض علم الأمراض ، فإن العلاج سيعتمد على السبب الأساسي الكامن وراء المظهر المؤلم وسيهدف إلى علاجه.
على أي حال ، يمكن للطبيب أن يصف علاجًا دوائيًا للأعراض يعتمد على مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية - وإذا كان الألم شديدًا بشكل خاص - يعتمد على المسكنات الأفيونية أو على أساس مضادات الاختلاج.
في الحالات الشديدة التي يكون فيها ألم الاعتلال العصبي شديدًا لدرجة أنه يضر بالأنشطة اليومية المعتادة للمريض ، قد يقرر الطبيب إعطاء أدوية مخدرة ، عن طريق حقنها مباشرة في العصب المصاب. ومع ذلك ، لسوء الحظ ، فإن هذا العلاج فعال فقط لبضعة أيام ، وبعد ذلك يظهر الألم العضدي مرة أخرى وبنفس الشدة.
علاوة على ذلك ، بالاقتران مع العلاج الدوائي ، قد يكون من المفيد الخضوع للعلاج الطبيعي أو التدليك أو الوخز بالإبر أو علاج العظام.
من ناحية أخرى ، إذا لم تكن العلاجات المحافظة المذكورة أعلاه كافية للسيطرة على ألم العضد ، فقد يقرر الطبيب اللجوء إلى الجراحة.
فيما يلي فئات الأدوية الأكثر استخدامًا في علاج ألم العضد وبعض الأمثلة على التخصصات الدوائية ؛ الأمر متروك للطبيب لاختيار أنسب المكونات الفعالة والجرعة للمريض ، بناءً على شدة المرض والحالة الصحية للمريض واستجابته للعلاج.
مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية
العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات هي أول علاج لأعراض ألم العضد ، وذلك بفضل خصائصها المضادة للالتهابات والمسكنات.
هناك العديد من المكونات النشطة التي يمكن استخدامها لهذا الغرض. من بين هؤلاء ، نتذكر:
- الإيبوبروفين (Brufen® ، Moment® ، Nurofen® ، Arfen® ، Actigrip fever and pain® ، Vicks fever and pain®): الإيبوبروفين متوفر في تركيبات صيدلانية مختلفة مناسبة لطرق مختلفة من الإعطاء.
يجب ألا تتجاوز جرعة الدواء المراد تناوله عن طريق الفم 1،200-1،800 مجم من المادة الفعالة يوميًا. سيحدد الطبيب كمية الدواء التي يجب تناولها على أساس فردي ، اعتمادًا على شدة الألم الذي يعاني منه المريض. - نابروكسين (Momendol® ، Synflex® ، Xenar®): يتوفر النابروكسين أيضًا في تركيبات صيدلانية مختلفة. عند استخدامه عن طريق الفم ، عادة ما تكون جرعة النابروكسين 500-1000 مجم يوميًا ، تؤخذ على جرعات مقسمة كل 12 ساعة. في أي حال ، حتى في هذه الحالة ، سيحدد الطبيب المقدار الدقيق للمكوِّن النشط الذي يجب على كل مريض تناوله.
- كيتوبروفين (Artrosilene ® ، Orudis ® ، Oki ®): جرعة الكيتوبروفين التي يتم تناولها عن طريق الفم عادة ما تكون 150-200 مجم يوميًا ، يتم تناولها على 2-3 جرعات مقسمة بعد الوجبات.
المسكنات الأفيونية
في حالة اشتداد الألم العضدي بشكل خاص ، قد يقرر الطبيب اللجوء إلى استخدام المسكنات الأفيونية.
ومع ذلك ، يجب استخدام هذه الأدوية بحذر شديد ، وتحت إشراف دقيق من الطبيب وفي حالات الحاجة الحقيقية. وذلك لأن المسكنات الأفيونية يمكن أن تسبب آثارًا جانبية غير مبالية ، من بينها التسامح والاعتماد.
من بين المكونات النشطة المختلفة التي يمكن استخدامها ، نذكر ما يلي:
- ترامادول (كونترامال ، باترول ®): ترامادول مسكن قوي للألم متوفر في تركيبات صيدلانية مختلفة تسمح بالإعطاء عن طريق الفم والمستقيم والحقن.
بشكل عام ، يبدأ العلاج بالترامادول بإعطاء 50-100 مجم من المادة الفعالة. بعد ذلك ، إذا اعتبر ذلك ضروريًا ، قد يقرر الطبيب زيادة كمية الدواء الذي يجب تناوله ، حتى الوصول إلى الجرعة المثلى لكل مريض ، من أجل الحصول على السيطرة الكافية للألم.
مضادات الاختلاج
مضادات الاختلاج هي الأدوية التي تُستخدم عادةً في علاج اضطرابات النوبات ، بما في ذلك الصرع.
ومع ذلك ، قد تكون بعض المكونات النشطة التي تنتمي إلى هذه الفئة من الأدوية مفيدة في علاج آلام الأعصاب. لذلك ، يمكن أن تكون مفيدة أيضًا في علاج ألم العضد.
من بين هذه المكونات النشطة ، نتذكر:
- جابابنتين (Neurontin ®): لعلاج آلام الأعصاب ، تتراوح جرعة البدء من جابابنتين التي تستخدم عادة في المرضى البالغين من 300 مجم إلى 900 مجم يوميًا ، ليتم تناولها عن طريق الفم. بعد ذلك ، قد يقرر الطبيب زيادة كمية الدواء المعطى حتى الوصول إلى جرعة المداومة الأنسب لكل مريض.
- كاربامازيبين (تيجريتول ®): كاربامازيبين متاح أيضًا للإعطاء عن طريق الفم. عادة ما تكون جرعة البدء من الدواء المستخدم للبالغين 200-400 مجم في اليوم. قد يقرر الطبيب زيادة كمية الدواء المعطى حتى يختفي الألم تمامًا ، ثم تقليله مرة أخرى من أجل إعطاء المريض أقل جرعة فعالة للحفاظ على السيطرة على الأعراض.
في المرضى المسنين ، ستكون جرعات الكاربامازيبين أقل من تلك المستخدمة عادة في المرضى البالغين.
