أيضا خطيرة. في مرض فقدان الشهية ، ليس الطعام هو الذي يغير قيمته ، وتبقى الرغبة والاهتمام والأهمية تجاه الطعام نفسه ، ولكن فعل الأكل هو الذي يغير دلالاته ، ويصبح خطيرًا ومزعجًا. الخوف من زيادة الوزن يسيطر ويولد الحاجة إلى التحكم في التغذية مع ما يترتب على ذلك من فقدان الوزن غير المنضبط بحثًا عن النحافة.
هناك نوعان:
- فقدان الشهية التقييدي ، الذي يتسم باتباع نظام غذائي صارم ، والصيام و / أو الإفراط في ممارسة التمارين الرياضية القهرية.
- فقدان الشهية مع الشره المرضي حيث يمكن إضافة نوبات متكررة من النهم أو سلوكيات الإقصاء (القيء الذاتي ، والاستخدام المفرط للملينات أو مدرات البول) إلى انخفاض تناول الطعام ، للتخلص مما تم تناوله والشعور بالذنب.
، لم يعد معيارًا لتشخيص فقدان الشهية العصبي ولكن على أي حال علامة على فقدان الوزن المفرط والسريع وزيادة في النشاط البدني ، وأحيانًا أكثر وضوحًا من التقييد الغذائي.قد يكون هناك أيضًا ظهور اللون الأصفر البرتقالي من راحتي اليدين وباطن القدمين ، وذلك بسبب فائض الأطعمة النباتية الغنية بالكاروتينات التي تتراكم في الجلد.
ترتبط كل هذه العلامات بـ "ضعف واضح في الحالة الصحية. ومن معايير التشخيص للأطفال والمراهقين الوزن الذي يجب ألا يكون" أقل من الحد الأدنى الطبيعي "بالنسبة لأعمارهم. في الأطفال ، الذين تكون أعراضهم أكثر تلاشيًا بسبب لسنهم هناك غثيان ومشاعر لا جوع.
نسبة عالية من السعرات الحرارية (غنية بالدهون والكربوهيدرات). يضاف إلى ذلك البحث المستمر عن النحافة ، الذي يسهله السمة الوسواس القهري لموضوع فقدان الشهية الذي يسمح بالالتزام الدقيق بالروتين والنظام الغذائي المتحكم فيه.
والهدف من ذلك هو جعل المريض يدرك أن بعض الأعراض التي يعاني منها (الشعور بالبرد ، والتهيج ، والوسواس) هي نتيجة نقص الوزن ولا تمثل شخصيته ، ولكنها قابلة للعكس مع إعادة الوزن إلى طبيعته.
على وجه التحديد ، يتمثل دور اختصاصي التغذية في "ربط الخطة الغذائية باستخدام مكملات الفيتامينات والأملاح المعدنية (على سبيل المثال الكالسيوم وفيتامين د لمنع فقدان العظام) ، بكميات مناسبة لعمر المريض ، طالما أن غذاء العلاج ليست كاملة ومتوازنة.
يجب أن يكون تدخل اختصاصي التغذية مدعوماً بنهج نفسي ، وهذا الأخير له أهمية أساسية لأن أولئك الذين يعانون من اضطراب الأكل هذا لا يدركون خطورة الموقف ولهذا السبب ينقصهم تعاونهم في برنامج العلاج. في بعض الحالات ، يجب أيضًا إشراك الأسرة في التخطيط لوجبات الأطفال والمراهقين الذين يتلقون العلاج الفردي. يصبح التعاون الكامل بين المهنيين والمريض والأسرة موردًا لتحقيق هدف الشفاء.
