أدوية لعلاج فقدان الشهية

تعريف

تعني كلمة "فقدان الشهية" حرفياً "نقص الشهية" ، لكن هذا التعريف لا ينقل بشكل كامل المشكلة النفسية المرضية التي تكمن وراء هذا المصطلح. فقدان الشهية العصبي هو اضطراب الأكل المعقد الذي ، على عكس السمنة ، يتمثل أساسًا في رفض الطعام.

الأسباب

في معظم الأحيان ، تعود جذور فقدان الشهية المرضي إلى الاضطرابات النفسية ، حتى لو أصيب بعض المرضى بفقدان الشهية بعد الأمراض والعلاجات الدوائية (مثل العلاج الكيميائي لعلاج الأورام: في هذه الحالة ليس شكلاً عصبيًا). والنتيجة فقدان الشهية العصبي مجموعة متشابكة من الأفكار والمخاوف والقلق ، والتي تخلق نفورًا من الطعام في ذهن الشخص: يعتبر مرضى فقدان الشهية الطعام عنصرًا خطيرًا ومسؤولًا عن "المرض النفسي".

• عوامل الخطر: القلق ، مرض الانسداد الرئوي المزمن ، التهاب القولون التقرحي ، الاكتئاب ، التهاب الكبد ، حريق سانت أنتوني ، انتفاخ الرئة ، التهاب المعدة والأمعاء الفيروسي ، الهوس ، مرض كرون ، الكمال ، السعال الديكي ، الإجهاد.

أعراض

يعاني الشخص من فقدان الشهية العصبي عندما يكون مؤشر كتلة الجسم أقل من 17.5 ؛ تشمل الأعراض المرتبطة بفقدان الشهية: تغيرات في الدورة الشهرية ، تعاطي الملينات ، فقر الدم ، تدني احترام الذات ، تورم الكاحلين والقدمين ، انخفاض التركيز ، فقدان الوزن> 15٪ من الوضع المثالي وزن الجسم ، الجفاف ، عدم تحمل البرد ، الهوس بالطعام ، الرياضة المفرطة ، الإغماء ، تقصف الأظافر والشعر ، جفاف الجلد.

المعلومات الخاصة بفقدان الشهية - أدوية لعلاج فقدان الشهية لا يقصد بها أن تحل محل العلاقة المباشرة بين أخصائي الصحة والمريض ، استشر طبيبك و / أو الأخصائي قبل تناول فقدان الشهية - أدوية لعلاج فقدان الشهية.

الأدوية

من الصعب بشكل عام علاج الاضطراب النفسي الذي يصاحب المريض الذي يعاني من فقدان الشهية ، حيث يتضمن العلاج إعادة تهيئة الظروف الجسدية للمريض ودعمه النفسي. بالنسبة لفقدان الشهية ، فإن مصطلح "استعادة وزن الجسم" مرادف لـ "زيادة الوزن" ، وهوس المصاب بفقدان الشهية هو على وجه التحديد زيادة الوزن ؛ هذا يجعلنا نفهم صعوبة جعل الناس يقبلون علاجًا مشابهًا لفقدان الشهية ؛ هذا هو السبب في أن دعم المعالج النفسي يمكن بلا شك أن يساعد المريض على الظهور على السطح. الأدوية هي أيضًا مساعدة صالحة في مساعدة فقدان الشهية على زيادة وزنه وقبل كل شيء ، أن يقبل نفسه.
يشار إلى الأدوية أيضًا للتحكم في جميع الأعراض المصاحبة لفقدان الشهية والتغلب عليها ، مثل فقدان العظام ، والاكتئاب ، وتغير الدورة الشهرية ، والجفاف ، وتغيير قيم الدم الفسيولوجية.

فيما يلي فئات الأدوية الأكثر استخدامًا في علاج فقدان الشهية ، وبعض الأمثلة على التخصصات الدوائية ؛ الأمر متروك للطبيب لاختيار أنسب المكونات الفعالة والجرعة للمريض ، بناءً على شدة المرض ، الحالة الصحية للمريض واستجابته للعلاج:

مضادات الاكتئاب ومزيلات القلق: تستخدم لعلاج الأسباب النفسية التي تسبب أو تحفز فقدان الشهية العصبي ؛ تساعد هذه الأدوية المريض على الاسترخاء ، ويوصى بتجنب استخدام مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs) في حالة الصرع في سياق فقدان الشهية. كآبة.

• أميتريبتيلين (مثل Laroxyl ، Triptizol ، Adepril): ينتمي العقار إلى فئة مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات. كما أنه يستخدم في علاج فقدان الشهية العصبي عند الأطفال (> 9 سنوات): يبدو أن جرعة من الدواء تتراوح من 1.25 إلى 2.5 مجم في اليوم لها فوائد علاجية لمواجهة القلق والوسواس القهري تجاه الطعام. تم إجراء دراسة حيث تم إعطاء دواء فقدان الشهية بجرعة يومية 2.5 مجم ، بحد أقصى 5-10 مجم: الجرعات الأعلى من 2.5 مجم لا تجلب فوائد أكبر من الجرعات الأقل ، على الأقل في حالة فقدان الشهية العصبي .
• Risperidone (مثل Risperdal و Risperidone ACV): دواء مضاد للذهان غير نمطي (مضاد للذهان). لا تتناوله مع الخرف: مثل هذا السلوك يزيد من خطر الإصابة بالسكتة الدماغية. يبدو أن إعطاء هذا الدواء يعطي نتائج جيدة ، خاصة بالنسبة للسلوك المهووس والقلق تجاه الطعام. يجب أن يتم تحديد الجرعة بعناية من قبل الطبيب.
• كلوربرومازين (مثل Clorpr C FN ، Largactil): مضاد للذهان ومضاد للدوبامين ، يستخدم لعلاج الفصام في سياق فقدان الشهية العصبي. كان الدواء يستخدم على نطاق واسع في العلاج في الماضي. تختلف الجرعة بشكل كبير من موضوع لآخر ؛ على سبيل المثال ، في حالة فقدان الشهية العصبي المصاحب للذهان ، تكون الجرعة الإرشادية 25-50 مجم ، تؤخذ عن طريق العضل (قد تزيد الجرعة تدريجياً في الحقن اللاحقة) ؛ لعلاج فقدان الشهية في سياق الهوس ، الجرعة الموصى بها من هذا الدواء هي 10 ملغ ، تؤخذ عن طريق الفم ، 3-4 مرات في اليوم.
• Olanzapine (على سبيل المثال Zyprexa و Zyprexa Velotab و Zypadhera و Zalasta و Olanzapine Mylan و Olanzapine Teva و Olanzapine Neopharma و Olanzapine apotex و Olanzapine Glenmark Europe و Olazax): مضادات الذهان غير النمطية التي تستخدم أيضًا لعلاج اضطراب الذهان الوضعي. لعلاج اضطرابات فقدان الشهية يكون بين 1.25 مجم و 2.5 مجم عن طريق الفم مرة واحدة في اليوم. الجرعات التي تزيد عن 2.5 ملغ لا تشير إلى مزيد من التحسن. استشر طبيبك.

الستيرويدات القشرية:

• بريدنيزولون (مثل Solprene ، Deltamhydrin): دلالة ، الجرعة الموصى بها كعامل مساعد لعلاج فقدان الشهية هي 15-30 مجم / يوم.استشر طبيبك قبل تناول الكورتيكوستيرويدات ؛ لا تتوقف عن العلاج بمفردك.
• ديكساميثازون (مثل Decadron ، Soldesam): يوصى بتناول جرعة تتراوح بين 2 و 4 مجم في اليوم. استشر طبيبك.

العلاج بالهرمونات:

• Megestrol (على سبيل المثال Megace و Megexia و Gestroltex): لعلاج فقدان الشهية ، يوصى بتناول الدواء على شكل معلق عن طريق الفم بجرعة إرشادية 800 مجم في اليوم.بدلاً من ذلك ، يمكن تناول 625 مجم / 5 مل (تركيبة مركزة) أو 800 مجم / 20 مل زيادة الوزن الناتجة عن إعطاء هذا النشط يمثل عرضًا جانبيًا (علاجي في هذه الحالة) يفضله زيادة الشهية. كما يستخدم الدواء على نطاق واسع لعلاج بعض أنواع السرطان (الثدي وبطانة الرحم).

فيتامين د والكالسيوم (مثل Eurocal D3 ، Calinat ، Folanemin): لقد رأينا أن المريض الذي يعاني من فقدان الشهية يسجل إزالة تكلس العظام ، وبالتالي للتعامل مع هذه المشكلة ، فإن إعطاء فيتامين D والكالسيوم مناسب بشكل خاص. يجب تحديد الجرعة من قبل الطبيب بعد التشخيص الدقيق للمريض.

مضادات الهيستامين: تعمل بعض مضادات الهيستامين عن طريق تحفيز الشهية وبالتالي زيادة وزن من يتناولونها.

• قبرصهيبتادين (على سبيل المثال بيرياكتين): عامل مضاد للسيروتونين ، محدد لعلاج فقدان الشهية العصبي.يوصى ببدء العلاج بجرعة فعالة 2 ملغ ، تؤخذ عن طريق الفم 4 مرات في اليوم ، لجرعة المداومة ، يوصى ببدء العلاج بجرعة فعالة من 2 ملغ. يجب زيادة الجرعة تدريجياً بمقدار 8 مجم كل 3 أسابيع ، يتم تناولها دائمًا 4 مرات في اليوم ، بشكل عام ، يتم الوصول إلى التأثير العلاجي لعلاج فقدان الشهية العصبي في غضون 32 مجم في اليوم ، استشر طبيبك.

يعد دعم الأصدقاء والعائلة أمرًا ضروريًا لمساعدة المريض المصاب بفقدان الشهية على التغلب على مخاوفه وقلقه: بهذه الطريقة ، يتم تحفيز المريض على تناول سعرات حرارية أكثر (على الأقل 1500 إلى 1800 سعر حراري يوميًا) ، مع العلم أن الطعام ليس كذلك. عدو.
المشكلة الرئيسية هي أن المرضى الذين يعانون من فقدان الشهية العصبي يميلون إلى عدم إعطاء وزن لمشكلتهم ، وعدم إدراك ذلك: قلة التعاون من جانب المريض هي عقبة ثقيلة لا يمكن التغلب عليها دائمًا.
يموت الناس من فقدان الشهية: الأدوية والعلاجات النفسية ضرورية لضمان بقاء المريض.