تعريف
ADHD (اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه) - المعروف باسم اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه - هو اضطراب تنموي عصبي نفسي عند الأطفال والمراهقين. كما يتضح من اسمه ، يتميز هذا الاضطراب بعدم الانتباه والاندفاع وفرط النشاط.
يحدث اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط لدى الأطفال والمراهقين الذين ، في بعض الحالات ، يستمرون في إظهار الأعراض حتى في مرحلة البلوغ.
في الوقت الحالي ، من الممكن التمييز بين ثلاثة أشكال سريرية مختلفة للاضطراب: عدم الانتباه ، مفرط النشاط ، ومجتمع. يمكن للمرضى المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، خلال حياتهم ، أن يظهروا في تتابع جميع الأشكال السريرية المذكورة أعلاه.
الأسباب
السبب الدقيق لاضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه غير معروف للأسف حتى الآن. ومع ذلك ، فقد أظهرت العديد من الدراسات أن الأطفال المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه لديهم تغيرات وظيفية في مناطق معينة من الجهاز العصبي المركزي ، حيث يتم تنظيم الآليات الكامنة وراء التثبيط والتحكم في النفس.
ومع ذلك ، في تطور اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، هناك أيضًا تأثير مكون وراثي معين ، والذي يرتبط بعوامل الخطر الخارجية (مثل ، على سبيل المثال ، أي مضاعفات أثناء الولادة ، واستهلاك الكحول أو التبغ من قبل الأم أثناء الحمل ، إلخ. .).
أعراض
الأعراض الرئيسية لاضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه هي نفسها التي عادة ما تميز الاضطراب ، أي عدم الانتباه وفرط النشاط والاندفاع.المرضى المصابون باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، في الواقع ، يتشتت انتباههم بسهولة ، ولديهم تركيز ضعيف ، ومندفعون ، ويتخذون قرارات دون تفكير ، هم مفرط النشاط وتكافح من أجل البقاء.
يجب التأكيد على أن هذه الأعراض لا ترجع إلى أي نوع من التخلف العقلي ، ولكن بسبب صعوبة موضوعية في ضبط النفس.
المعلومات الخاصة بدواء اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه - نقص الانتباه وفرط الحركة لا يُقصد بها أن تحل محل العلاقة المباشرة بين أخصائي الصحة والمريض. استشر طبيبك و / أو الاختصاصي دائمًا قبل تناول دواء اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه - نقص الانتباه وفرط النشاط.
الأدوية
الأدوية المستخدمة حاليًا لعلاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه هي نوعان أساسيان: ميثيلفينيديت (محفز نفسي) وأتوموكسيتين (مكون نشط غير محفز نفسيًا). ومع ذلك ، يبدو أن أول هذه المكونات النشطة هو الخيار الأول في علاج الاضطراب.
بالإضافة إلى العلاج الدوائي ، يمكن لمرضى اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه أيضًا الخضوع للعلاجات الداعمة النفسية والسلوكية ، أو العلاجات المركبة (أي العلاجات الدوائية مع العلاجات النفسية والسلوكية).
على أي حال ، عادة ما يتم العلاج النفسي السلوكي قبل اللجوء إلى العلاج الدوائي ، وفي حالة عدم حدوث التأثيرات المرغوبة ، قد يقرر الطبيب إخضاع المريض للعلاج الدوائي.
فيما يلي فئات الأدوية الأكثر استخدامًا في علاج اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط ، وبعض الأمثلة على التخصصات الدوائية ؛ الأمر متروك للطبيب لاختيار أنسب المكونات الفعالة والجرعة للمريض ، على أساس شدة. المرض والحالة الصحية للمريض واستجابته للعلاج.
ميثيلفينيديت
ميثيلفينيديت (ريتالين®) هو الدواء المفضل لعلاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه لدى الأطفال والمراهقين الذين تتراوح أعمارهم بين 6 و 18 عامًا. هذه المتلازمة.
يتوفر ميثيلفينيديت للإعطاء عن طريق الفم في شكل أقراص وكبسولات صلبة معدلة الإطلاق.
يجب أن يحدد الطبيب جرعة الدواء التي يجب تناولها على أساس فردي ، ولكن من الضروري عدم تجاوز الحد الأقصى للجرعة البالغة 60 مجم من ميثيلفينيديت في اليوم.
اعتمادًا على الشكل الصيدلاني المستخدم ، يمكن تناول الدواء بجرعة واحدة أو بجرعات مقسمة على مدار اليوم.
أخيرًا ، من المهم أن نتذكر أنه لا ينبغي استخدام ميثيلفينيديت لعلاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه لدى البالغين والأطفال دون سن السادسة.
أتوموكستين
Atomoxetine (Strattera®) هو عنصر نشط آخر محدد في علاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، والذي يمكن استخدامه في مرضى الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن ست سنوات ، والمراهقين والمرضى البالغين.
Atomoxetine هو مثبط انتقائي لاسترداد norepinephrine ، قادر على تحسين الانتباه وتقليل الاندفاع وفرط النشاط لدى مرضى ADHD. ومع ذلك ، فإن الآلية الدقيقة التي يحدث بها ذلك لا تزال غير واضحة تمامًا.
ومع ذلك ، يتوفر الأتوموكسيتين للإعطاء عن طريق الفم في شكل كبسولات أو محلول فموي.
الجرعة المستخدمة عادة في الأطفال والمراهقين الذين يصل وزن جسمهم إلى 70 كجم هي 0.5-1.2 مجم / كجم يوميًا. بالنسبة للمراهقين الذين يزيد وزن جسمهم عن 70 كجم ، فإن الجرعة المستخدمة عادة هي 40-80 مجم في اليوم.
أخيرًا ، تبلغ جرعة أتوموكستين المستخدمة في البالغين عادة 80-100 مجم في اليوم.
مودافينيل
مودافينيل (بروفيجيل®) هو في الواقع عقار منشط الذهن يستخدم في علاج التغفيق. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، تم استخدامه كدواء خارج التسمية لعلاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، مما يسمح بالحصول على نتائج مرضية في السيطرة على أعراض المرض. وعلى وجه الخصوص ، يبدو أن مودافينيل قادر على زيادة الوظائف المعرفية لـ المرضى الذين يعانون من هذه المتلازمة.
ومع ذلك ، لم تتم الموافقة رسميًا على استخدامه في علاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ويخضع لتقدير الطبيب المعالج.
