فقر الدم الناجم عن نقص الحديد - أدوية لعلاج فقر الدم الناجم عن نقص الحديد - الأدوية

رئيسي / الأدوية / 2021

أدوية لعلاج فقر الدم بسبب نقص الحديد

تعريف

من بين أشكال فقر الدم ، ينتشر النوع المعروف باسم "نقص الحديد" ، لا سيما بين الرضع والمراهقين والنساء في سن الإنجاب. يتم تشخيص فقر الدم الناجم عن نقص الحديد عندما يكون هناك نقص في الحديد الغذائي في الدم ؛ وينجم هذا النقص عن انخفاض كل من تناول وامتصاص هذا المعدن المهم.

الأسباب

يحدث فقر الدم الناجم عن نقص الحديد عندما تكون مستويات الحديد في الجسم منخفضة جدًا بحيث لا تكفي لإنتاج ما يكفي من الهيموجلوبين ، وهو أمر مفيد لنقل الأكسجين إلى الأنسجة. يمكن أن يُفضل فقر الدم الناجم عن نقص الحديد من خلال عدة عناصر: النظام الغذائي الذي ينقصه الحديد ، والنزيف ، والحمل ، وعدم القدرة على امتصاص الحديد (نتيجة نموذجية لمرض الاضطرابات الهضمية ، والإسهال الدهني ، والإسهال المزمن وجراحة المعدة) ، وفرة الحيض.

أعراض

بشكل عام ، لا يبدأ فقر الدم الناجم عن نقص الحديد بأي أعراض ؛ مع تقدم المرض ، تميل البادئات إلى الظهور بشكل أكثر كثافة ، إلى حد خلق عواقب وخيمة للغاية: تغير المزاج ، والوهن ، وزيادة ضربات القلب ، والوخز في الأطراف ، وفقدان الشهية ، التهاب اللسان ، سوء امتصاص الأمعاء ، صداع ، برودة اليدين والقدمين ، تضخم الطحال ، تقصف الأظافر ، دوار.

النظام الغذائي والتغذية

المعلومات المتعلقة بفقر الدم بسبب نقص الحديد - الأدوية المستخدمة في علاج "فقر الدم الناجم عن نقص الحديد لا يُقصد منها أن تحل محل العلاقة المباشرة بين أخصائي الصحة والمريض. استشر طبيبك و / أو الاختصاصي دائمًا قبل تناول فقر الدم الناجم عن نقص الحديد - أدوية لعلاج" فقر الدم الناجم عن نقص الحديد.

الأدوية

العلاج الذي يهدف إلى علاج "فقر الدم الناجم عن نقص الحديد يسمى" عسكري "ويعتمد أساسًا على إعطاء الأملاح الحديدية ، بشكل عام عن طريق الفم ؛ في بعض الحالات ، وخاصة في المرضى الذين يعانون من سوء الامتصاص في سياق" فقر الدم الناجم عن نقص الحديد ، يفضل تناول أملاح الحديد بالحقن (عن طريق الحقن العضلي أو الوريدي).
إذا كان المريض يعاني من سوء التغذية ، أو النحافة أو زيادة الوزن ، فإن فقر الدم الناجم عن نقص الحديد يمكن أن يعتمد على نظام غذائي غير منظم: في هذه الحالة ، يتمثل الإجراء العلاجي الأول في تصحيح عادات الأكل. إذا كان المريض الذي يعاني من فقر الدم الناجم عن نقص الحديد يأخذ الكثير من السوائل خلال النهار ، فمن المستحسن تقليل تناوله.

فيما يلي فئات الأدوية الأكثر استخدامًا في علاج فقر الدم الناجم عن نقص الحديد ، وبعض الأمثلة على التخصصات الدوائية ؛ الأمر متروك للطبيب لاختيار أنسب المكونات الفعالة والجرعة للمريض ، بناءً على شدة المرض والحالة الصحية للمريض واستجابته للعلاج:

مكملات الحديد: الآثار الجانبية المعتادة لمكملات الحديد هي اضطرابات الجهاز الهضمي والاضطرابات المرتبطة بها ، مثل تقلصات البطن والإسهال وحرقة المعدة. من أجل تجنب هذه المضايقات غير السارة ، يوصى ببدء تناول جرعة منخفضة ، والتي ستزداد تدريجياً أثناء العلاج. علاوة على ذلك ، حتى لو كانت الإعطاء على معدة فارغة أكثر فعالية لامتصاص المنتج ، يتم تناول المكمل بشكل عام مع الوجبة أو بعد نهايتها مباشرة ، نظرًا للتأثيرات المعدية المعوية التي يمكن أن تسببها.

كبريتات الحديدوز (مثل Ferrograd): مضاد للدم بامتياز ، كبريتات الحديدوز تستخدم على نطاق واسع في العلاج العسكري (فقر الدم بسبب نقص الحديد). عادة ، يتوفر الدواء في شكل أقراص خاضعة للرقابة مع 595 ملغ من النشط. يوصى بتناول قرص واحد في اليوم مع الماء. الدواء يتطلب وصفة طبية. لتحسين الامتصاص ، يوصى بتناول الدواء مع فيتامين ج (على سبيل المثال مع كوب من عصير البرتقال).
ديكستران الحديد (على سبيل المثال ، محلول Iron ATI 100 للحقن): دلالة ، تناول 25-100 مجم من المادة الفعالة عن طريق الحقن العضلي أو الوريدي. استشر طبيبك.
فومارات الحديد (على سبيل المثال. الحديد العضوي): ابدأ العلاج من فقر الدم الناجم عن نقص الحديد مع 325 ملغ من الدواء عن طريق الفم مرة واحدة في اليوم. استمر في العلاج الوقائي بتناول 325 ملغ من النشط ، ثلاث مرات في اليوم. علاج فقر الدم الناجم عن نقص الحديد المرتبط بأمراض الكلى. يوصى بإخضاع المريض لفحوصات دورية.
غلوكونات الحديد (مثل Sidervim و Cromatonferro و Bioferal و Losferron): متوفر في أقراص فوارة وحبيبات فوارة. جرعة هذا الدواء لعلاج فقر الدم الناجم عن نقص الحديد مماثلة لتلك الخاصة بفومارات الحديد.
الحديد الكربوني (مثل Icar): جرعة البالغين الذين يعانون من فقر الدم بسبب نقص الحديد هي 50 ملغ من النشط ، تؤخذ عن طريق الفم ، ثلاث مرات في اليوم.
سكريات الحديد (مثل Ferrum Hausmann Orale ، Venofer): متوفر في قوارير للاستخدام عن طريق الفم ، يوصى بتناول الدواء في حالة فقر الدم الناجم عن نقص الحديد بجرعة 2-3 قوارير (تحتوي كل منها على 40 ملغ من الحديد) ، بعد الوجبات . يجب تقليل الجرعة إلى 1-2 قنينة يوميًا لعلاج فقر الدم الناجم عن نقص الحديد عند الأطفال. بدلاً من ذلك ، من الممكن أيضًا تناول الدواء عن طريق الحقن البطئ في الوريد (5 مل من المحلول يحتوي على 100 ملغ من المادة الفعالة) ، وتستمر لمدة 2-5 دقائق. استشر طبيبك.

هناك أيضًا مكملات فيتامينات متعددة ، مصنعة من فيتامينات ومعادن متعددة: على سبيل المثال Multicentrum و Supradyn و Be-Total Plus.

نظرًا لأن مكملات الحديد تميل إلى التسبب في الإمساك ، فمن الممكن تناول أدوية مسهلة ، مثل Glycerin (مثل San Pellegrino Glycerin Suppositories) ، والبارافين السائل ، وزيت الفول السوداني.

عوامل النمو المكونة للدم (HGF): وهي مفيدة عندما يعتمد فقر الدم الناجم عن نقص الحديد على القصور الكلوي أو الأورام ، الأدوية (مثل المركب مع الإريثروبويتين: Eprex ، Epoxitin) ، تحفيز تكوين خلايا الدم الحمراء ، إعادة توازن مستويات الحديد في الدم.

عمليات نقل الدم: في الحالات الخطيرة بشكل خاص ، حيث لا يمكن علاج فقر الدم الناجم عن نقص الحديد بالأدوية المذكورة أعلاه ، يمكن المضي قدمًا في عملية نقل الدم.

العلاجات الثانوية للوقاية من فقر الدم ولعلاج الأعراض الثانوية

إذا لم تكن مكملات الحديد ولا تصحيح عادات الأكل كافية لعلاج فقر الدم الناجم عن نقص الحديد ، يجب أن يخضع المريض لمزيد من الفحوصات المتعمقة من أجل تحديد السبب الحقيقي الذي يؤدي إلى نقص الحديد في الدم. اعتمادًا على العنصر المسبب للمرض ، يمكن للطبيب وصف المضادات الحيوية أو موانع الحمل الفموية أو التوصية بالجراحة:

1) المضادات الحيوية: يمكن أن يرتبط فقر الدم أيضًا بالقرحة الهضمية. لذلك ، يمكن أن يؤدي علاج هذا المرض أيضًا إلى موازنة مستويات الحديد في الدم.

ميترونيدازول (مثل Metronid، Deflamon): تناول قرص واحد 250 مجم كل 6 ساعات.
ينتمي أموكسيسيلين (مثل Augmentin ، Klavux) إلى البنسلين: إنه مبيد جراثيم قادر على تثبيط تخليق جدار الخلية للبكتيريا (هيليكوباكتر بيلوري) المسؤولة عن القرحة الهضمية: تناول قرص واحد عن طريق الفم (1 جرام) 2-3 مرات في اليوم لمدة 14 يومًا.

2) موانع الحمل الفموية: في حالة الحيض الغزير بشكل خاص ، يزداد خطر الإصابة بفقر الدم الناجم عن نقص الحديد بشكل كبير ، نظرًا للكمية الكبيرة من الدم المفقود بسبب فرط الطمث.

Ethinylestradiol / Levonorgestrel (مثل Loette و Microgynon و Miranova و Egogyn): هذه الأدوية متوفرة في عبوات تحتوي على 21-28 قرصًا: يتكون كل قرص من 0.02 مجم من ethinylestradiol و 0.1 مجم من الليفونورجستريل. يشمل العلاج الدوائي تناول قرص واحد يوميًا ، لمدة 21 يومًا ، وربما في نفس الوقت تقريبًا كل يوم ، تليها فترة مجانية مدتها أسبوع واحد.
Desogestrel / Ethinylestradiol (مثل Gracial ، Novynette ، Lucill ، Dueva ، Securgin): هذه أقراص مغلفة من 20 ميكروغرام من استراديول و 150 ميكروغرام من ديسوجيستريل. تعكس جرعة هذه الأدوية تلك الموصوفة أعلاه: الطريقة الصحيحة لأخذ هذه المكونات الفعالة تضمن بشكل عام انخفاضًا كبيرًا في تدفق الدورة الشهرية. ومع ذلك ، لا ينبغي أن ننسى أنه في بعض المرضى يُلاحظ تدهور البادئات في بعض الأحيان: في في هذه الحالة ، لا تترددي في الاتصال بطبيبك ، على أي حال ، في الأشهر الثلاثة الأولى من تناول حبوب منع الحمل ، يكون التغيير في الأعراض ، سواء إيجابيًا أو سلبيًا ، متكررًا جدًا.

3) أخيرًا ، من بين الأسباب المسؤولة عن "فقر الدم الناجم عن نقص الحديد ، نزيف الأورام الحميدة أو الأورام الليفية أو أورام الرحم: في هذه الحالة ، يجب اعتبار نقص الحديد عرضًا ثانويًا مفيدًا في تشخيص المرض". الاستئصال الجراحي للسليلة النازفة أو الكتلة غير الطبيعية ، في جميع الاحتمالات تلغي فقر الدم الناجم عن نقص الحديد.