حرره الدكتور إليو يانون
في المجال الطبي ، غالبًا ما يكون هناك الكثير من الالتباس في وصف المصعد في حالات اختلاف طول الساق ، كل هذا بسبب عدم الوضوح وصعوبة التعرف على قصر حقيقي للطرف السفلي أو تقصير كاذب بسبب إلى مكونات أخرى.
غالبًا ما يتم وصف المصعد بشكل خفيف جدًا وبدون التقييمات السريرية المناسبة.
أداة التشخيص الوحيدة المستخدمة حاليًا هي القياس الشعاعي لخط الحق. ومع ذلك ، هناك العديد من المكونات التي تحدد تقصيرًا خاطئًا للطرف:
- أروح الكعب أو الركبة ، أكبر في جانب واحد من الآخر ، يؤدي إلى انخفاض المسافة من الأرض إلى الكأس ؛ خفض الأخير يسبب قصور ساق كاذبة.
- يمكن أن يؤثر إمالة العظم الحرقفي على ارتفاع الكأس: الإمالة الأمامية تخفض الكأس مما يتسبب في ساق طويلة كاذبة ، والإمالة الخلفية ترفع الكوب مما يتسبب في قصور ساق كاذبة.
- التعظم غير الطبيعي للحوض.
- دوران الحوض الذي يخفض عمومًا الكأس على الجانب الدافع.
- الجنف القطني.
- التثبيتات الحشوية.
- التراجع العضلي للعضلات القطنية ، الكمثري (متلازمة الكمثري) ، إلخ.
لهذه الأسباب ، يُنصح بتقييم المريض بعناية قبل وصف المصعد من خلال الفحوصات الآلية واختبارات التقييم.
- Scansioscintigrafia و RX
- مراقبة المريض
عند الوقوف ، من الضروري تقييم ما إذا كان هناك تماسك بين ميل الحوض والطرف السفلي المشوه على ما يبدو. من خلال تقييم وضعية الجلوس ، من الممكن القضاء على تأثير الأطراف السفلية على إمالة الحوض: إذا كان الحوض في هذا الوضع محاذيًا تمامًا فيما يتعلق بوضعية الوقوف ، فإن سبب الإمالة يُعزى إلى الجزء السفلي فرع الشجره.
- الاختبارات التقويمية التي تقيم إمالة الحوض.
في ضوء هذه الجوانب ، لا يجوز تقادم الزيادة إلا بعد عدة تحقيقات. يجب ألا يكون لهذا المحلول أبدًا سمكًا مفرطًا ويفضل اعتبار بضعة مم أقل من الحاجة الحقيقية. يجب أن يوضع تحت نعل القدم وليس فقط تحت الكعب ، لأن هذا من شأنه أن يساعد على تقصير العضلة ثلاثية الرؤوس.
فهرس
- الجنف ، فيليب سوشارد ، مار أوليير
- رسالة في علم العظام البنيوي ، آلان برنارد
- مواقع مختلفة ومقالات متنوعة
