عمومية
عظام القدم هي ، في الإنسان ، الهيكل العظمي للمسالك الطرفية لكل طرف سفلي. ويبلغ مجموعها 26 عظام ، ووفقًا لعلماء التشريح ، يمكن تقسيمها إلى ثلاث مجموعات كبيرة: عظام الكاحل (أو عظم الكعب أو عظم الكعب) ، وعظام مشط القدم (أو مشط القدم) وعظام أصابع القدم (أو الكتائب في القدم).
لعظام القدم وظيفة داعمة ، فهي تسمح للإنسان أن يكون حيوانًا ذا قدمين ، وتشكل سلسلة من المفاصل المهمة جدًا لوظيفة القدم ، وأخيراً ، تقوم بإدخال الأوتار التي تعتبر أساسية للحركة.
مثل أي عظم في الهيكل العظمي البشري ، يمكن أن تنكسر عظام القدم أيضًا.
ما هي عظام القدم؟
تشكل عظام القدم ، في الإنسان ، الهيكل العظمي للجزء النهائي من كل طرف سفلي.
داخل جسم الإنسان ، القدمان هما هيكلان تشريحيان أساسيان:
- ضمان الاستقرار في وضع الوقوف ؛
- تمتص جزءًا كبيرًا من وزن الجسم ؛
- السماح بالحركة. بدون القدمين ، لن يتمكن الإنسان من المشي والجري والقفز وما إلى ذلك.
تشريح
في مجموع 26 ، يمكن تقسيم عظام القدم إلى ثلاث مجموعات كبيرة: عظام الرسغ (أو ببساطة عظم الرسغ) ، وعظام مشط القدم (أو مشط القدم) وعظام أصابع القدم (أو كتائب القدم) .
عظام الرسغ هي 7 وتمثل الجزء القريب من الهيكل العظمي للقدم ؛ عظام مشط القدم هي 5 وتمثل الجزء المتوسط من الهيكل العظمي للقدم ؛ أخيرًا ، الكتائب في القدم هي 14 وتمثل الجزء البعيد من الهيكل العظمي للقدم.
في علم التشريح ، الداني والقاصي هما مصطلحان لهما معاني متناقضة.
تعني كلمة Proximal "أقرب إلى مركز الجسم" أو "أقرب إلى نقطة الأصل". بالإشارة إلى عظم الفخذ ، على سبيل المثال ، يشير إلى جزء هذا العظم الأقرب إلى الجذع.
من ناحية أخرى ، يعني القاصي "أبعد من مركز الجسم" أو "أبعد من نقطة" الأصل ". يشار إليه (مرة أخرى إلى عظم الفخذ) ، على سبيل المثال ، يشير إلى جزء هذه العظمة الأبعد عن الجذع (والأقرب إلى مفصل الركبة).
عظام الترسو
عظام الكاحل ، والمعروفة أيضًا باسم عظام الكاحل ، هي عظام غير منتظمة الشكل تشكل بنية مدمجة تقع بين الأطراف البعيدة للظنبوب والشظية والنهايات القريبة من عظام مشط القدم.
عظام القدم التي تشكل عظم الرسغ هي: الكاحل ، والعقدة ، والعظم الزهري ، والعظم المكعب ، والعظم المسماري الوحشي ، والعظم المسماري الوسيط ، والعظم المسماري الإنسي.
- يمثل الكاحل والعقب أقرب عظام الكاحل ويلعبان دورًا أساسيًا في تكوين الكاحل ، أي المفصل الذي يسمح بعطف ظهري ، وانثناء أخمصي ، وانقلاب وانقلاب القدم.
في هذه الحالة ، يحدث الكاحل ، بهامشته العلوية ، داخل التقعر الناجم عن التشريح الخاص للأطراف البعيدة للظنبوب والشظية ؛ هذا التقعر يسمى الهاون.
من ناحية أخرى ، يشارك العقدة في مفصل الكاحل عن طريق إدخال بعض الأربطة المهمة للغاية من أجل الأداء الصحيح لعنصر المفصل المذكور أعلاه ؛ الأربطة المعنية هي الرباط الظنبوب العقبي والرباط العقبي الشظوي.
يشكل الكاحل والعقب معًا الجزء الخلفي من القدم (أو مؤخرة القدم). - الزورق هو العظم الوسيط للرسغ ، وهو يتواجد أمام عظم الكاحل ، وخلفي للكتابة المسمارية الثلاثة والجانبي للمكعبات. لها نتوء ، والذي يعمل على إدخال وتر يسمى الوتر الظنبوبي الخلفي.
- المكعبات والمسمارية الثلاثة هي أكثر عظام طرسوس بعدًا.
بمظهره الشبيه بالمكعب ، يحتل العظم المكعب موقعًا جانبيًا فيما يتعلق بالأسفار المسمارية الثلاثة ويحد العظمة الخلفية ، وعظمتي المشط الخارجيين (المشط الرابع والخامس) ، من الأمام.
بمظهر يشبه الإسفين ، تتواجد الثلاثة المسمارية (الجانبية والمتوسطة والوسطى) أمام عظم الزورق وخلف مشط القدم الثلاثة الأعمق (المشط الأول والثاني والثالث).
يسمح الترتيب الخاص للكتابة المسمارية الثلاثة والمكعبات لعظام مشط القدم المجاورة بتشكيل ما يسمى القوس المستعرض للقدم.
عظام الأمتار
عظام مشط القدم ، أو مشط القدم ، هي عظام طويلة مرتبة بالتوازي مع بعضها البعض ، حيث يمكن التمييز بين ثلاث مناطق: منطقة مركزية تسمى الجسم ؛ منطقة قريبة تسمى القاعدة ؛ أخيرًا ، منطقة بعيدة ، تم تحديدها بمصطلح الرأس.
قاعدة حدود مشط القدم على عظام الرسغ: بدءًا من الجانب الداخلي للقدم ، تلتصق أول ثلاثة مشط ، واحدة لكل واحدة ، إلى واحد فقط من الثلاثة المسمارية (المشط الأول إلى المسماري الإنسي ، المشط الثاني إلى المسماري المتوسط والمشط الثالث إلى المسماري الجانبي) ، بينما يلتصق المشطان الأخيران (المشط الرابع والخامس) بالعظم المكعب.
يحد رأس كل مشط القدم الكتائب الأولى من كل إصبع: نتيجة لذلك ، يتوافق كل مشط مع إصبع القدم.
بين قاعدة مشط القدم وعظام رسغ هي سلسلة من المفاصل ، وكذلك بين رأس مشط القدم وكتائب القدم الأولى.
طين القدم
أسطواني الشكل ، الكتائب في القدم هي الهيكل العظمي للأصابع الخمسة.
باستثناء إصبع القدم الأول - الوحيد المكون من كتائب - كل أصابع القدم الأخرى بها 3 كتائب.
الكتائب الأقرب إلى رأس مشط القدم تسمى الكتائب الأولى (أو الكتائب القريبة) ؛ بدءًا من هؤلاء ، تسمى الكتائب التالية الكتائب الثانية (أو الكتائب الوسيطة) والكتائب الثالثة (أو الكتائب البعيدة).
يوجد بين كل كتيبة "مفصل" يمنح الأصابع حركة معينة.
ملاحظة: في إصبع القدم الأول ، ينتهي ترقيم الكتائب بالكتائب الثانية.
وظيفة
تتمتع عظام القدم بوظيفة داعمة ، مما يسمح بوضع الوقوف على طرفين ؛ أنها تشكل مفاصل أساسية لوظيفة القدم ؛ يتم إدخال الأربطة التي تشكل جزءًا لا يتجزأ من المفاصل المذكورة أعلاه ؛ أخيرًا ، يقومون بإدخال أوتار مهمة جدًا للحركة ، مثل وتر العرقوب.
علم الأمراض
مثل جميع عظام الجسم ، يمكن أن تنكسر عظام القدم أيضًا.
هناك ثلاثة أنواع من الكسور التي تصيب عظام القدم: كسور عظام رسغ القدم ، وكسور مشط القدم (أو كسور مشط القدم) وكسور الكتائب.
كسر في عظم تارستوس
يمكن أن تكون كسور عظام القدم الموجودة في الرسغ مؤلمة بطبيعتها (معظم الحالات) أو بسبب الإجهاد المفرط (أقلية من الحالات).
من بين عظام الرسغ الأكثر عرضة للكسور المؤلمة عظم الكاحل والعقدة.
يعد العظم الزهري والعظم مرة أخرى من بين عظام الكاحل الأكثر عرضة لكسور الإجهاد.
يجب أن يرتدي الأفراد المصابون بكسر عظم الكعب الرضحي جبيرة - بشكل واضح على القدم المكسورة - لمدة 6 أسابيع على الأقل وتجنب ، خلال هذا الوقت ، زيادة الوزن على الطرف المصاب بالكسر.
يمكن لأولئك الذين يقعون ضحايا لكسر إجهاد في عظم الكعب أن يقتصروا على استخدام دعامة أو عكاز ، للحد من الوزن الذي يتحمله الرسغ أثناء المشي.
المظاهر السريرية النموذجية لكسر عظم الكعب هي آلام القدم والعرج.
للحصول على تشخيص دقيق ، يعد الفحص بالأشعة السينية للقدم الملتهبة والفحص البدني والتاريخ الطبي أمرًا ضروريًا.
كسر في الأمتار
مشط القدم هي عظام في القدم يمكن كسرها بثلاث طرق مختلفة على الأقل:
- نتيجة لتوجيه ضربة عنيفة على مؤخرة القدم. هذا هو الحال ، على سبيل المثال ، عندما يسقط جسم ثقيل على القدم.
الكسور في مشط القدم بسبب التأثيرات العنيفة هي الأكثر شيوعًا. - نتيجة عامل الضغط الذي يؤثر على القدم بشكل عام أو جزء منها بشكل خاص. يسمى هذا النوع من الكسر بكسر إجهاد مشط القدم ويؤثر بشكل أساسي على مشط الأصابع الثاني والثالث والرابع. إنه شائع جدًا بين الرياضيين رفيعي المستوى وعادة ما يكون كسرًا دقيقًا.
- نتيجة الانقلاب المفرط للقدم. مع انعكاس عنيف وملحوظ للغاية للقدم ، يمكن لعضلة peroneus brevis أن "تسحب" مشط الإصبع الخامس وتتسبب في كسره.
المظاهر السريرية النموذجية لكسر مشط القدم هي: ألم القدم المكسور والعرج.
لتشخيص معين ، من الضروري إجراء فحص بالأشعة السينية للقدم.
يختلف علاج كسور مشط القدم حسب مكان كسر العظم وما إذا كان الأخير مكونًا أو مزاحًا.
في الواقع ، في بعض الحالات ، قد تكون راحة الطرف السفلي وتثبيته كافية ؛ ومع ذلك ، في حالات أخرى ، قد تكون الجراحة التي تهدف إلى لحام كسر العظام أمرًا لا غنى عنه.
كسر جزء من القدم
كسور واحدة أو أكثر من كتائب القدم هي حالات خفيفة الشدة ، والتي تنشأ نتيجة الأحداث المؤلمة التي تلحق الضرر بأصابع القدم. بشكل عام ، يتكون علاج الكسور التي تصيب عظام القدم المكونة لأصابع القدم من فترة راحة تتراوح من 20 إلى 30 يومًا.
