الكرياتينين والكرياتينين
نظرًا لأن الإجراء الموصوف أعلاه هو إجراء شاق إلى حد ما ، فمن المفضل في كثير من الحالات استخدام طريقة غير مباشرة ، والتي تسمح بتقدير مدى الترشيح الكبيبي بناءً على بعض المعايير البسيطة: العمر والجنس والوزن والكرياتينين. مدرج في صيغة Cockcroft و Gault:
CLEARANCE CREATININE MALE: (140 - عمر) / (72 × سكر) × وزن
أنثوي كرياتينين التصفية: ذكور × 0.85
حيث: Scr = كرياتينين الدم (ملجم / 100 مل)
أو في MDRD ، والذي يعطي تقديرًا للترشيح الكبيبي مع مراعاة العمر والجنس
الترشيح الكبيبي الكلوي =
186.3 × (Scr -1.154 × العمر -0.203) × (0.742 إذا كانت المرأة)
عند تحليل هذه الصيغة ، يتضح أن تصفية الكرياتينين تقل كلما زاد تركيزه في الدم ؛ وبعبارة أخرى ، "يشير الكرياتينين إليافاتا إلى انخفاض التخلص من المستقلب عن طريق الكلى.
تنخفض تصفية الكرياتينين عند الإناث ، بسبب صغر حجم الكلى ، وفي كبار السن ، فيما يتعلق بتصلب الكبيبات المرتبط بالشيخوخة.
يجب أيضًا مراعاة أنه يمكن ملاحظة مستويات عالية من الكرياتينين في الدم لدى المرضى الذين يتبعون نظامًا غذائيًا غنيًا بشكل مفرط بأطعمة اللحوم ، وفي الرياضيين الذين يتناولون مكملات الكرياتين وخاصة أولئك الذين لديهم كتلة عضلية ضخمة. وبالمثل ، توجد قيم منخفضة للغاية في وجود ضمور العضلات (الشيخوخة وسوء التغذية) وأثناء الحمل ؛ لهذا السبب فإن جرعة الكرياتينين في المصل لدى كبار السن أو المرضى الحوامل يمكن أن تقلل بسهولة من درجة القصور الكلوي. على الحدود المرضية ، تم العثور على مستويات مرتفعة من الكرياتينين في الدم في وجود التهاب المفاصل ، وانعدام المعاوضة القلبية ، وصدمات العضلات ، وفرط نشاط الغدة الدرقية ، وضخامة النهايات.
في هذه الحالات يكون الكشف عن تصفية الكرياتينين بالطريقة التقليدية أكثر موثوقية.
قيم مرجعية طبيعية لتصفية الكرياتينين والكرياتينين
الكرياتينين µ مول / لتر
الكرياتينين (ملغم / ديسيلتر)
تصفية الكرياتينين (مل / دقيقة)
أقل من 12 سنة
22 - 75
0,25 - 0,85
50 - 90
الذكور البالغين
57 - 92
0,64 - 1,04
97 - 137
الإناث البالغات
50 - 81
0,57 - 0,92
88 - 128
حدد اختبارات الدم اختبارات الدم حمض اليوريك - يوريكا الدم ACTH: هرمون قشر الكظر ألانين أمينو ترانسفيراز ، ALT ، SGPT الألبومين إدمان الكحول ألفا فيتوبروتين ألفا فيتوبروتين في الحمل Aldolase Amylase Ammonemia ، الأمونيا في الدم أجسام مضادة للجراثيم Androstenedione مستضد البروستاتا الخاص بـ CEA PSA Antithrombin III Haptoglobin AST - GOT أو الأسبارتات aminotransferase Azotemia البيليروبين (علم وظائف الأعضاء) البيليروبين المباشر وغير المباشر والكلي CA 125: مستضد الورم 125 CA 15-3: مستضد الورم 19-9 كمؤشر ورم كالسيميا سيرولوبلازمين Cystatin C CK- MB - الكرياتين كيناز MB كوليسترول الدم الكولينستراز (الكولينستراز الكاذب) تركيز البلازما الكرياتين كيناز الكرياتينين الكرياتينين تصفية الكرياتينين كروموجرانين A D-dimer الهيماتوكريت ثقافة الدم الهيموكروم الهيموجلوبين الهيموجلوبين أ تحاليل الدم ، تحاليل الدم ، فحص متلازمة داون ، الفيريتين ، عامل الروماتويد ، الفيبرين ومنتجاته المتحللة ، تركيبة الكريات البيض الفيبرينوجين ، الفوسفاتيز القلوي (ALP) الفركتوزامين والهيموغلوبين السكري GGT - غاما- جي تي غاسترينيميا GCT Glycemia خلايا الدم الحمراء كريات الدم الحبيبية HE4 والسرطان في البويضات الأنسولين الدم اللاكتات ديهيدروجينيز LDH الكريات البيض - خلايا الدم البيضاء الخلايا الليمفاوية ليباز علامات تلف الأنسجة MCH MCHC MCV Metanephrines MPO - Myeloperoxidase Myoglobin Monocytes MPV - متوسط حجم الصفائح الدموية Natremia العدلات Homocysteine هرمونات الغدة الدرقية OGTT بروتين البلازما A المرتبط بالحمل الببتيد C البيبسين والبيبسينوجين PCT - الصفائح الدموية أو هيماتوكريت الصفائح الدموية PDW - عرض توزيع أحجام الصفائح الدموية الصفائح الدموية عدد الصفائح الدموية PLT - عدد الصفائح الدموية في الدم التحضير لاختبارات الدم اختبار Prist إجمالي IgEk بروتين C (PC) - البروتين المنشط C (PCA) C البروتين التفاعلي اختبار البروتين الراست IgE Reticulocytes Renin Reuma-Test تشبع الأكسجين Sideremia BAC ، الكحول في الدم TBG - الجلوبيولين المرتبط بالثيروكسين زمن البروثرومبين زمن الثرومبلوباستين الجزئي (PTT) المنشط وقت الثرومبوبلاستين الجزئي (اختبار TestPTT) والجزء المتوفر حيوياً من ثيروجلوبولين ثيروكسين في الدم - إجمالي T4 ، T4 Transaminases مجاني ، ترانسجلوتاميناز ترانسفيرين - TIBC - TIBC - UIBC - تشبع الترانسفيرين ترانستيريتين Triglyceridemia ثلاثي يودوثيرونين في الدم - إجمالي T3 ، T3 مجاني من TRH و Troponin الثيمول إلى TRH TSH - ثيروتروبين يوريميا قيم الكبد ESR VDRL و TPHA: الاختبارات المصلية لفوليميا الزهري تحويل البيليروبين من مجم / ديسيلتر إلى ميكرو مول / لتر تحويل الكوليسترول وثلاثي الغليسريد في الدم من ملجم / ديسيلتر إلى مليمول / لتر تحويل الكرياتينين من ملجم / ديسيلتر إلى ميكرو مول / لتر تحويل جلوكوز الدم من مليجرام / ديسيلتر إلى ملي مول / لتر
