آفاق جديدة في التدريب: الصلة بين الفيزيولوجيا العصبية والرياضة

حرره البروفيسور جيدو م. فيليبي

يعتبر WBV ، بالإجماع تقريبًا من قبل المجتمع العلمي ، ضارًا (Seidel H Am J Ind Med. 1993 ؛ 23: 589-604 ؛ Bovenzi M. Int قوس احتلال البيئة الصحية 1998 ؛ 71: 509-519 ؛ Lings S ، Leboeuf-Yde C. ، Int قوس احتلال البيئة الصحية 2000; 73:290-2977).

البيانات مؤكدة جدًا لدرجة أن ضرر WBV قد تم الاعتراف به الآن بموجب قوانين جميع الدول الصناعية تقريبًا (Kakosy T. Baillieres Clin Rheumatol 1989 ؛ 3: 25-50). ومع ذلك ، هناك بعض الأعمال التي تفترض أيضًا التأثيرات الإيجابية لـ WBV (Bosco C et al. ، Eur J Appl Physiol احتل فيزيول 1999 ؛ 79: 306-11 ؛ بوسكو سي وآخرون. كلين فيسيول 1999 ؛ 19: 183-7 ؛ Bosco C et al.، Eur J Appl Physiol 2000 ؛ 81: 449-54). ومع ذلك ، تجدر الإشارة إلى أنه تم مؤخرًا "مراجعة واسعة النطاق (Issurin VB Vibrations وتطبيقاتها في الرياضة. مراجعة. J Sports Med Phys Fitness. 2005 ؛ 45: 324-36) على WBV في الرياضة قد أبرزت ضررها المحتمل ، أيضًا بالنظر إلى كيفية تجاوز جميع أشكال WBV المقدمة "بشكل كبير" حدود السلامة التي وضعتها المنظمات الدولية. وأخيرًا ، أثارت أعمال أخرى شكوكًا حول فعاليتها ، أو رفضت إعادة التأهيل (van Nes IJ، Latour H، Schils F، Meijer R ، van Kuijk A ، Geurts AC. التأثيرات طويلة المدى للاهتزازات الكاملة للجسم لمدة 6 أسابيع على استعادة التوازن وأنشطة الحياة اليومية في مرحلة ما بعد الحادة من السكتة الدماغية: تجربة عشوائية محكومة. السكتة الدماغية. 2006 سبتمبر ؛ 37: 2331 -5).
في انتظار بيانات أكثر أمانًا ، نلاحظ كيف يمارس WBV آثاره الضارة في زيادة الترتيب عن طريق الجاذبية على مفاصل الركبة والكوع ، ومفاصل الورك والكتف ، على العمود الفقري. والسبب في ذلك هو التشوه الذي تسببه الإشارة "الموجة الميكانيكية" يخضع للانتشار البعيد من خلال الأنسجة ، ويقترب من التردد الرنيني للمفاصل. ينطوي نهج تردد الطنين على تضخيم الطاقة الميكانيكية وما يترتب على ذلك من ظهور سريع وواسع للضرر.

الاهتزاز البؤري غير ضار في الأساس ، ويستخدم على نطاق واسع في البحث لتنشيط نظام التحفيز الذاتي للعضلات أو المفاصل الفردية. لطالما حاول استخدامه لأغراض علاجية ، حيث أن تأثيره على المغازل العصبية والعضلية معروف جيدًا. نظرًا لأن هذه المستقبلات العصبية حساسة للاستطالة ، يتم استخدام هذا النوع من الاهتزاز لفرض استطالة وتقصير على العضلات بمقدار 0.5 ملم على الأقل ، عادة من 1-2 ملم ، بترددات تتراوح بين 20 و 60-80 هرتز. النتائج التي تم الحصول عليها ، على الرغم من وجودها (Karnath HO et al. J Neurol Neurosurg Psychiatry 2000 ؛ 69: 658-660) ، ومع ذلك ، لديهم مدة قصيرة جدًا (دقائق). علاوة على ذلك ، فقد ثبت أن الاهتزاز ، إذا فرض اختلافات في الطول تزيد عن 0.12 مم (120 ميكرون) على العضلات لفترات طويلة (ساعات) ، يمكن أن يسبب إصابات عضلية دقيقة (Necking LE et al. J Hand Surg 1996 ؛ 21: 753-759). خصائصه غير جراحية وإمكانية إجراء تدخلات تحليلية على العضلات وبالتالي ليست عشوائية.
ومع ذلك ، تتلاقى الأعمال الحديثة جدًا في بعض الجوانب الجديدة: من أجل الحصول على تأثيرات مستمرة ، يجب أن يستمر الاهتزاز الميكانيكي لفترة كافية (10-15 دقيقة) وأن يكون له تردد (Rosenkranz K، Rothwell JC. J Physiol 2003؛ 551.2: 649- 660 ؛ Rosenkranz K ، Rothwell JC.J Physiol 2004 ؛ 561: 307-320) التي يبدو أن نظام الدارة التحسسية لها حساس بشكل خاص (80-120 هرتز). علاوة على ذلك ، يبدو أن نظام التحكم في المحرك عرضة للتعزيز في وظائفه من خلال تطبيق تسلسلات معينة من المدخلات الحسية (Wolpaw JR ، Tennissen AM Annu Rev Neurosci 24: 807-843).
بمعنى آخر ، في مواجهة تسلسلات معينة من المحفزات الميكانيكية ، يمكن إحداث ظواهر تعزيز الوظيفة ذات السعة والمدة الكبيرة. في مواجهة دقائق من العلاج يمكن أن يكون لديك أسابيع أو شهور من التأثيرات (Kandel ER. In: Kandel ER، Schwartz JH، Jessell TM editors مبادئ العلوم العصبية نيويورك. McGraw-Hill2000، pp. 1247-1277). هذه طرق تعزز الآليات الفسيولوجية تمامًا ، بقدر ما تستطيع وحده تفعيل الآليات الفسيولوجية.
ومع ذلك ، فقد ثبت أن نقل هذه الإجراءات إلى العيادة غير مرجح حتى الآن ، لأن البروتوكولات ، على الرغم من قوتها الشديدة في آثارها ، معقدة للغاية بحيث لا يمكن نقلها خارج المختبرات.

بعض المجموعات البحثية تنتمي إلى معاهد جامعية مختلفة (معهد علم وظائف الأعضاء البشرية ، الجامعة الكاثوليكية في روما ، قسم علوم الجهاز الحركي وكلية الطب الرياضي ، جامعة روما "لا سابينزا" ، رئيس قسم الطب الفيزيائي وإعادة التأهيل. الطب الباطني ، قسم علم وظائف الأعضاء البشرية وقسم التخصصات الجراحية الطبية ، قسم جراحة العظام ، جامعة بيروجيا ، قسم العلوم والمجتمع ، كلية علوم المحركات ، جامعة كاسينو) وبالتالي حاول تحديد محفز اهتزازي ميكانيكي قادر على عدم التسبب في أي ضرر ، ثانيًا التأثير العلاجي من خلال العمل على شبكة التحكم التحسسي ، بدأ البحث منذ حوالي 12 عامًا واليوم 5 جامعات وأكثر من 12 معهدًا جامعيًا ، حوالي 40 من الأطباء والمهندسين والمعالجين والمدربين.
يجب أن يكون التحفيز الاهتزازي الميكانيكي ، حتى يكون غير ضار بالتأكيد ، موضعيًا وأن يتميز بإزاحة أقل من 0.12 مم (أقل من 120 ميكرون). لذلك اخترنا اهتزازًا قادرًا على إحداث تغيرات في الطول أقل من 0.02 ملم ، أو 20 ميكرون ، وبالتالي 5 مرات أقل من حد الأمان. لذلك تقرر استخدام محفز يعتمد على شدة القوة (700-900 جرام كحد أقصى) ، بشكل فعال دون اختلافات في الطول. وتؤكد الأداة المسماة Cro®System (NEMOCO srl) حيث يشير الاختصار CRO إلى Counter reaction Loop على ذلك هو نظام يهدف إلى العمل على أنظمة التغذية الراجعة ، وهي مصطلحات هندسية تشير إلى الأنظمة الخاضعة للتحكم في التغذية الراجعة. تم تصميم نظام Cro® (الشكل 10) لتعديل أوضاع تشغيل هذه الأنظمة.