توربينات

عمومية

القرينات ، أو قرون الأنف ، عبارة عن نتوءات عظمية جانبية صغيرة من الحاجز الأنفي ، مغطاة بنسيج وعائي منتصب كهفي (داخليًا أكثر) وبواسطة الغشاء المخاطي التنفسي الهدبي (خارجيًا أكثر).
مرتبة أفقيًا وواحدة فوق الأخرى ، تكون التوربينات عمومًا ثلاثة لكل فتحة أنف: التوربينات التي تقع أعلى من الكل هي التوربينات العلوية ؛ وتسمى التوربينات الموجودة في الوسط التوربينات الوسطى ؛ وأخيرًا ، التوربينات التي تقع في أدنى مستوى من الكل. هي التوربينات السفلية.
يخلق التشريح الخاص للقرينات ، داخل فتحات الأنف ، سطح تلامس ممتد بين الهواء المستنشق والغشاء المخاطي التنفسي للقرينات نفسها.

تلعب التوربينات دورًا مهمًا جدًا في عملية التنفس. في الواقع ، إنها تساهم في تدفئة وتنقية وترطيب الهواء المستوحى من الأنف وتوجيهه إلى الرئتين.
علاوة على ذلك ، تمتلك التوربينات أيضًا وظيفة مناعية ، حيث أن إحدى طبقاتها تستضيف خلايا الجهاز المناعي.
إن أهم الأمراض التي تصيب التوربينات هو ما يسمى بتضخم التوربينات.

ما هي التوربينات؟

القرينات ، أو قرون الأنف ، هي نتوءات عظمية جانبية من الحاجز الأنفي ، تقع داخل تجويفي الأنف ومبطنة بأنسجة الأوعية الدموية والغشاء المخاطي في الجهاز التنفسي.

تشريح

تبرز التوربينات من الهيكل العظمي الذي يشكل الحاجز الأنفي. الحاجز الأنفي هو الصفيحة العظمية الغضروفية العمودية ، التي تفصل بين تجويفي الأنف والتي تضمن خطيها التدفق الصحيح للهواء داخل كلا فتحتي الأنف.
لكل تجويف أنفي 3 توربينات ، مرتبة أفقيًا ، واحدة فوق الأخرى: المحارة التي تقع أعلى من الكل هي المحارة الأعلى ؛ والمحارة الموجودة في الوسط تسمى المحارة الوسطى ؛ وأخيرًا ، المحارة التي تقع في أدنى كل شيء هو القارورة السفلية.

• متفوقة التوربينات: هو فرع من عظام الجمجمة يسمى الغربالي (أو العظم الغربالي) ، وبسبب موقعه الخاص ، فإنه يضمن حماية البصيلة الشمية.
• التوربينات الوسطى: مثل التوربين المتفوق ، فهو فرع من الغربالي ، ومع ذلك ، بالمقارنة مع التوربينات الفائقة ، فهو ذو أبعاد أكبر.
  من حيث الطول ، يمكن مقارنتها بإصبع صغير على يد الإنسان.
  يمر جزء كبير من الهواء الملهم بين التوربين الأوسط والمحرك السفلي.
• التوربينات السفلية: على عكس القرينتين الأخريين ، فهو عظم في حد ذاته ، والذي يتمفصل مع عظم الفك العلوي.
  عادةً ما تكون بطول السبابة في يد الإنسان.
  من وجهة نظر وظيفية ، من المحتمل أنها تمثل التوربينات الأكثر أهمية.

يضمن التشريح الخاص للتوربينات أن سطح التلامس بين الهواء الملهم والتوربينات نفسها كبير.

يلعب سطح التلامس الكبير بين الهواء الملهم والتوربينات دورًا فسيولوجيًا أساسيًا (انظر الفصل المخصص للوظائف).

تاريخ التوربينات

التوربينات لها غطاء مزدوج: غطاء خارجي ، على اتصال مباشر مع الهواء المستنشق في الأنف ، وغطاء داخلي أسفل الغطاء السابق.

• البطانة الخارجية للتوربينات عبارة عن ظهارة تنفسية مهدبة لها القدرة على إفراز المخاط. بمعنى آخر ، إنه غشاء مخاطي مزود بأهداب.
  على غرار الغشاء المخاطي الذي يغطي الطبقات الخارجية من المجاري الهوائية إلى الرئتين ، فإن سماكة الظهارة التنفسية الهدبية للتوربينات تتراوح بين 2 مليمتر (التوربينات العلوية) و 5 مليمترات (التوربينات السفلية).
• البطانة الداخلية للقرينات ، الكامنة تحت الغشاء المخاطي للجهاز التنفسي ، عبارة عن نسيج منتصب وكهفي شديد الأوعية الدموية (فرط الأوعية الدموية) (مشابه لنسيج القضيب).
  مثل جميع الأوعية الدموية في جسم الإنسان ، يمكن للأوعية الدموية للنسيج الكهفي الانتصابي للقرينات ، نتيجة لمحفزات معينة ، أن تتوسع (تورم القرينات) أو تضيق (تنكمش التوربينات).

التغييرات

في بعض الأفراد ، يوجد زوج رابع من التوربينات فوق الزوج العلوي من التوربينات: يسمى التوربينات العليا. بشكل عام ، التوربينات العليا عبارة عن حواف عظمية صغيرة ذات وظائف غير واضحة.

وظيفة

تلعب التوربينات دورًا مهمًا في عملية التنفس ، حيث تساهم بشكل حاسم في تسخين وتنقية وترطيب الهواء المستوحى والموجه إلى الرئتين.

• تسخين: ينتمي عمل تسخين الهواء إلى شبكة معقدة وواسعة من الأوعية الدموية ، والتي تميز النسيج الانتصابي الكهفي الذي يشكل البطانة الداخلية للتوربينات.
• التنقية والترطيب: عمليات تنقية الهواء وترطيبه تنتمي على التوالي إلى الأهداب والغشاء المخاطي للجهاز التنفسي ، وتشكل البطانة الخارجية للقرينات ، في الواقع ، تمنع الأهداب الشوائب ، بينما ينتج الغشاء المخاطي في الجهاز التنفسي.

ترجع الكفاءة في إجراءات التسخين والتنقية والترطيب إلى سطح التلامس الكبير ، الذي توفره التوربينات للهواء المستنشق. في الواقع ، يطيل سطح التلامس الكبير من دوام الهواء في التجاويف التي تضم التوربينات ، وبالتالي ضمان الوقت الكافي لإجراء التسخين والتنقية والترطيب الصحيح.

الدور المناعي للتوربينات

التوربينات أيضًا لها دور مناعي.
في الواقع ، أظهرت العديد من الدراسات الطبية أن الظهارة التنفسية للقرينات هي موطن لخلايا الجهاز المناعي.
يضمن وجود الخلايا المناعية على ظهارة الجهاز التنفسي دفاعًا فعالًا ضد البكتيريا والفيروسات ومسببات الأمراض الأخرى المحتملة ، والتي يمكن أن تملأ الهواء المستنشق بالأنف.

الأمراض المرتبطة

التوربينات هي أبطال حالة معروفة ، والتي يسميها الأطباء تضخم التوربينات.

ما هو فرط التوربينات وما هي الأعراض التي يسببها؟

يحدث تضخم التوربينات نتيجة تورم مزمن ودائم في الغشاء المخاطي التنفسي الهدبي للقرينات ، ويؤدي هذا التورم إلى تقليل المساحة المتاحة للتنفس الأنفي الطبيعي ، لذلك يعاني الأشخاص الذين يعانون من تضخم المحارة من أعراض مثل:

• انسداد الأنف ، مما يجعلك تتنفس من خلال فمك.
• فم جاف
• تسرب المواد المصلية من الأنف (سيلان الأنف)
• قلة حاسة الشم (نقص حاسة الشم).
• حكة بالأنف
• الميل إلى الشخير وتوقف التنفس أثناء النوم.

• الشعور بضيق التنفس
• ألم في جذر الأنف
• العطس
• نزيف الأنف (رعاف)
• رائحة الفم الكريهة
• الأنف أو الصوت المعدني (rhinolalia)
• صداع (صداع)
• ضعف السمع (نقص السمع)
• كتم الأذن
• سعال جاف ومهيج

أسباب تضخم التوربينات

يتفاعل الغشاء المخاطي للتوربينات مع محفزات معينة - مثل التغيرات في الرطوبة أو درجة الحرارة ، المهيجات ، الالتهابات الفيروسية أو البكتيرية ، إلخ. - مع تمدد.
في وجود التوربينات السليمة ، ينكمش الغشاء المخاطي ويعود إلى شكله الطبيعي بمجرد انتهاء التحفيز.
من ناحية أخرى ، في ظل وجود "شذوذ يؤثر على التوربينات والآلية التي تنظم تمددها ، يظل الغشاء المخاطي منتفخًا بشكل دائم ، على الرغم من توقف التحفيز.
لتغيير سلوك القرينات ، استجابةً لمحفزات معينة ، يمكن أن تكون حالات مثل التهاب الأنف التحسسي ، والتهاب الأنف الحركي الوعائي ، وانحراف الحاجز الأنفي (الحاجز الأنفي المنحرف) والتعرض المزمن للمهيجات (مثل: دخان السجائر ، إلخ).