-cos-e-malattia-nelluomo.jpg)
يظهر جدرى القرود عادة مع الحمى والطفح الجلدي وتضخم الغدد الليمفاوية. من وجهة نظر سريرية ، فإن الأعراض مشابهة لتلك التي شوهدت في الماضي لدى مرضى الجدري ، على الرغم من أنها أقل حدة بشكل عام.
ينتقل فيروس جدري القرود بشكل أساسي إلى البشر عن طريق الحيوانات البرية ، مثل القوارض والرئيسيات ، ولكن يمكن أيضًا أن تنتقل العدوى من إنسان إلى آخر ، عن طريق الهواء أو عن طريق الإفرازات وسوائل الجسم.
في البشر ، يتم ملاحظة حالات المرض بشكل متقطع وأحيانًا في شكل وبائي. تم الإبلاغ عن معظم الحالات في جمهورية الكونغو الديمقراطية ، حيث يُعتبر جدري القردة متوطنًا ، ولكن يوجد أحيانًا في بلدان أخرى ، بما في ذلك آسيا والمملكة المتحدة والولايات المتحدة (حيث يعود تاريخ الحالات الأخيرة إلى يوليو 2021).
) التي تنتج أعراضًا مشابهة لتلك التي ظهرت في الماضي لدى مرضى الجدري ، على الرغم من أنها أقل حدة من الناحية السريرية.
جدرى القرود: لماذا يسمى جدرى القرود؟
ويسمى المرض "جدري القرود" حيث تم عزل الفيروس المسبب لأول مرة وتم التعرف عليه عام 1958 في بعض القرود. حاشية مكاكا مختبر.
في الواقع ، يُفترض أن خزان العدوى ، المسؤول عن الحفاظ على الفيروس في الطبيعة ، يتمثل في القوارض الصغيرة (مثل السناجب والجرذان والفئران) التي تعيش في الغابات الاستوائية المطيرة في وسط وغرب إفريقيا.
ما علاقة ذلك بالجدري؟
يذكرنا العرض السريري لجدري القرود بالجدري ، وهو مرض معد أُعلن القضاء عليه في جميع أنحاء العالم في عام 1980 بعد حملة تلقيح عالمية.
على عكس جدري القرود ، كان الجدري أكثر سهولة في الانتقال وغالباً ما يكون قاتلاً (حوالي 30٪ من المرضى).
تم اكتشاف الحالة الأخيرة للجدري المكتسب بشكل طبيعي في عام 1977. في البلدان الأفريقية ، تزامنت نهاية لقاحات الجدري مع زيادة أسية في حالات جدري القرود ، لذلك فمن المحتمل أن "الزيادة في" الإصابة تعتمد عليها ". بعبارة أخرى ، تضاءل التأثير الوقائي للقاح الجدري ضد جدري القرود بمرور الوقت ، مما جعل السكان غير المحصنين أكثر عرضة للإصابة بفيروس جدري القرود.
لمزيد من المعلومات: الجدري جدري القرود هو فيروس كبير من الحمض النووي مزدوج الشريطة ، يرتبط ارتباطًا وثيقًا بفيروس الجدري البشري. كما هو متوقع ، ينتمي هذا الممرض إلى جنس Orthopoxvirus ، عائلة Poxviridae ، على غرار فيروس Variola (فيروس الجدري) وفيروس Vaccinia (الفيروس المستخدم في لقاح الجدري).
-cos-e-malattia-nelluomo_2.jpg)
حتى الآن ، تم تحديد مجموعتين متميزتين من الفيروس (مجموعات لها سمات ووظائف وراثية متشابهة): تلك الموجودة في حوض الكونغو (أكثر ضراوة وقابلية للانتقال) وتلك الموجودة في غرب إفريقيا. يُعتقد أن التقسيم الجغرافي بين هذين الصنفين هو في الكاميرون ، حيث أن هذا هو البلد الوحيد الذي تم فيه اكتشاف كلا الفئتين من فيروس جدري القرود.
جدرى القرود: ما مدى انتشاره وأين ينتشر؟
- في البشر والرئيسيات الأخرى ، لوحظت حالات المرض بشكل متقطع وأحيانًا في شكل وبائي. تأتي معظم الحالات المبلغ عنها من مناطق الغابات المطيرة الريفية في حوض الكونغو ، ولا سيما جمهورية الكونغو الديمقراطية ، حيث تُعتبر متوطنة.
- تم تسجيل أول حالة إصابة بشرية بجدري القرود في عام 1970 في جمهورية الكونغو الديمقراطية (المعروفة آنذاك باسم زائير) ، خلال فترة من الجهود المكثفة للقضاء على الجدري. منذ ذلك الحين ، تم العثور على جدري القرود في البشر في البلدان الأخرى.
- منذ عام 2003 ، تم تصدير الفيروس من إفريقيا ، وعلى وجه الخصوص ، تم الإبلاغ عن بعض حالات جدري القرود في الولايات المتحدة الأمريكية ، عندما استوردت بعض القوارض المصابة من غانا كلاب البراري التي اتصلت لاحقًا ببعض الأشخاص. تم تسجيل جدري القرود مؤخرًا في إسرائيل في سبتمبر 2018 ، وفي المملكة المتحدة في سبتمبر 2018 وديسمبر 2019 وفي سنغافورة في مايو 2019. في عام 2017 ، شهدت نيجيريا أكبر انتشار موثق حتى الآن.
المضيف الطبيعي لفيروس جدري القردة
تم تحديد أنواع مختلفة من الحيوانات على أنها عرضة للإصابة بفيروس جدري القرود. آلية الحفاظ على العامل الممرض في الطبيعة ليست مفهومة بالكامل بعد ، ولكن من المؤكد أن البشر والرئيسيات غير البشرية لا يشكلون المستودع الحقيقي للعامل الممرض. المرض ، تمثلها أنواع مختلفة من القوارض. لذلك ، هناك حاجة إلى مزيد من الدراسات لتحديد الخزان الدقيق لفيروس جدري القرود وكيفية الحفاظ عليه في الطبيعة.
(الفترة من "الإصابة إلى" ظهور الأعراض) لجدري القرود عادة ما تتراوح بين 6 و 13 يومًا ، ولكن يمكن أن تختلف من 5 إلى 21 يومًا.
أعراض مرض جدري القرود: كيف يظهر؟
يعد فيروس جدري القرود مسؤولاً عن "عدوى جهازية تتميز بما يلي:
- حمى؛
- قشعريرة.
- صداع الراس
- ألم عضلي.
- ألم في الظهر؛
- إنهاك؛
- تضخم العقد اللمفية.
- طفح جلدي مصحوب ببثور وبثور (عادة في الوجه أولاً).
من وجهة نظر سريرية ، فإن جدري القرود يشبه الجدري البشري. ومع ذلك ، غالبًا ما تأخذ الآفات الجلدية تكوينًا عنقوديًا ويكون تضخم العقدة الليمفاوية أكثر شيوعًا.
مسار الجدري للقرود
يمكن تقسيم العدوى إلى فترتين:
- فترة الغزو (تستمر من 0-5 أيام): تتميز بالحمى والصداع الشديد واعتلال العقد اللمفية (تورم الغدد الليمفاوية) وآلام الظهر وآلام العضلات (آلام العضلات) والوهن الشديد (نقص الطاقة). اعتلال العقد اللمفية هو سمة مميزة لجدري القرود من أمراض أخرى قد تبدو مشابهة في البداية (جدري الماء ، الحصبة ، الجدري).
- الطفح الجلدي: يبدأ عادة في غضون يوم إلى ثلاثة أيام بعد ظهور الحمى. يميل الطفح الجلدي إلى أن يكون أكثر تركيزًا على الوجه والأطراف بدلاً من الجذع. ويؤثر على الوجه (95٪ من الحالات) وكف اليد وباطن القدمين (75٪ من الحالات). الأغشية المخاطية للفم (في 70٪ من الحالات) ، الأعضاء التناسلية (30٪) والملتحمة (20٪) ، وكذلك القرنية. يتطور الطفح الجلدي بالتتابع من لطاخات (آفات ذات قاعدة مسطحة) إلى حطاطات (آفات صلبة مرتفعة قليلاً) ، بثور ( آفات مليئة بسائل صاف) ، بثور (آفات مليئة بسائل مصفر) ، وجلبة تجف وتتساقط. يختلف عدد الآفات من بضعة إلى عدة آلاف. في الحالات الشديدة ، يمكن أن تلتحم الآفات حتى تتكسر أجزاء كبيرة من الجلد.
قد يكون الأشخاص الذين يعيشون في المناطق المشجرة أو بالقرب منها معرضين بشكل غير مباشر أو منخفض المستوى للحيوانات المصابة ، مما قد يؤدي إلى عدوى تحت الإكلينيكية (بدون أعراض).
مدة المرض
كقاعدة عامة ، يكون للمرض مسار حميدة ومحددة ذاتيًا مع ظهور أعراض تستمر من 2 إلى 4 أسابيع ، ولكن يمكن أن يحدث بدرجة أكبر في الأفراد والأطفال الذين يعانون من نقص المناعة.
المضاعفات المحتملة
تحدث الحالات الشديدة بشكل أكثر شيوعًا بين الأطفال وترتبط بمدى التعرض للفيروس والحالة الصحية للمريض وطبيعة المضاعفات.
يمكن أن تشمل مضاعفات جدري القرود ما يلي:
- التهابات ثانوية
- الالتهاب الرئوي القصبي.
- الإنتان.
- التهاب الدماغ؛
- عدوى القرنية تؤدي إلى فقدان البصر.
في عموم السكان ، يبلغ معدل وفيات جدرى القرود حوالي 10٪ من المصابين ؛ تحدث معظم الوفيات في الفئات العمرية الأصغر وبين صغار الأطفال.
الجلد والجرب والزهري والحساسية المرتبطة بالأدوية. حيثما أمكن ، الخزعة هي "خيار".
نظرًا لأن فيروسات الأورثوبوكس تتفاعل مصليًا متصالبًا ، فإن طرق الكشف عن المستضد والأجسام المضادة لا توفر تأكيدًا محددًا لجدري القرود. لذلك لا يوصى باستخدام طرق الكشف عن المستضد والمصل لتشخيص أو التحقيق في المستضد.الحالات التي تكون فيها الموارد محدودة.بالإضافة إلى ذلك ، حديثة أو بعيدة التطعيم ضد الجدري (على سبيل المثال أي شخص تم تطعيمه قبل استئصال الجدري أو تم تطعيمه مؤخرًا بسبب ارتفاع خطر الإصابة بفيروس الأورثوبوكس ، مثل مختبر الموظفين) يمكن أن يؤدي إلى نتائج إيجابية خاطئة.
لتفسير نتائج الاختبار ، من الأهمية بمكان تقديم معلومات المريض مع العينات ، بما في ذلك:
- تاريخ بداية الحمى.
- تاريخ ظهور الطفح الجلدي.
- تاريخ جمع العينة
- الحالة الحالية للفرد (مرحلة الطفح الجلدي) ؛
- سن.
-cos-e-malattia-nelluomo.jpg)
