استئصال القمة: التنفيذ وما بعد الجراحة

ما هو استئصال القمة؟

استئصال القمة هو إجراء جراحي للأسنان يتضمن إزالة قمة جذر السن المصابة.

في حالة استحالة علاج العدوى عن طريق الإبادة البسيطة ، فإن استئصال القمة هو الخط الأول من العمليات الجراحية لشفاء الأورام الحبيبية والخراجات وخراجات الأسنان.
على الرغم من كونها بسيطة نسبيًا وغير مؤلمة تقريبًا ، إلا أن استئصال القمة يتطلب تأهيل المشغل وتعاون المريض.
في بقية المقال سوف نصف بالتفصيل جميع مراحل استئصال القمة ؛ بعد ذلك ، سوف نجيب على الأسئلة والشكوك المتكررة من أجل القضاء ، قدر الإمكان ، على التوتر المعتاد قبل التدخل.

تدخل

استئصال القمة هو إجراء جراحي بسيط إلى حد ما: بعد تخدير السن المريضة ، يمكن للمرء المضي قدمًا في إزالة الكتلة المصابة من قمة الجذر.
يتم وصف المراحل الرئيسية للتدخل أدناه:

1. بعد وضع السن للنوم باستخدام التخدير الموضعي ، يقوم الطبيب بعمل "شق مباشرة في اللثة: من خلال القيام بذلك ، يكون الجذر الأساسي مكشوفًا تمامًا.
2. تتم إزالة الأنسجة المصابة باستخدام أدوات جراحية خاصة
3. تتم إزالة المليمترات الأخيرة من الجذر (يتم ترك الجذر "مكشوفًا")
4. تتم عملية استئصال القمة مع التطهير الدقيق للمنطقة المعالجة لتقليل الحمل البكتيري: من خلال القيام بذلك ، من الممكن منع المزيد من الإصابات المحتملة.
5. تتمثل الخطوة التالية في سد طرف الجذر: يجب إغلاق طرف الجذر - الذي تمت إزالة طرفه - بمادة متفاعلة حيويًا لمنع وصول البكتيريا. تسمى هذه العملية الختم الرجعي أو السد
6. تنتهي عملية استئصال القمة بإعادة وضع السديلة اللثوية بشكل مثالي: يجب خياطة اللثة بخيوط خاصة

يجب إزالة الغرز التي لا تذوب من قبل الطبيب بعد 2-7 أيام من الجراحة.

شاهد الفيديو

• شاهد الفيديو على اليوتيوب

مدة التدخل

تتراوح مدة التدخل بشكل عام من نصف ساعة كحد أدنى إلى 90 دقيقة كحد أقصى ، اعتمادًا على السن المراد علاجها ، وشدة الآفة ومدى تعقيد بنية جذر السن.

المخاطر والمضاعفات

نظرًا لكونها "عملية جراحية" ، يمكن أن يؤدي استئصال القمة إلى الشعور بعدم الراحة أو الألم في الأيام التالية للجراحة. والأعراض الأكثر شيوعًا التي أبلغ عنها المرضى الذين خضعوا لعملية استئصال القمة هي:

• ألم وتورم (أكثر وضوحًا في اليوم التالي "لعملية استئصال القمة)
• خدر في اللثة في نصف قوس الأسنان حيث أجريت العملية
• صعوبات في المضغ
• نزيف اللثة
• حساسية الأسنان
• الحاجة إلى اللجوء إلى قلع الأسنان في حالة عدم نجاح عملية استئصال القمة

الخطر الذي لا يستهان به هو فشل التدخل: في حالة الفشل ، فإن الخيار الوحيد الممكن تصوره لتصحيح الخطأ هو خلع السن. يُعزى نجاح التدخل على المدى الطويل بشكل أساسي إلى قدرة المتخصص على إغلاق قمة الجذر تمامًا ، من أجل ضمان حماية معينة من الهجمات البكتيرية المحتملة.
من هنا نفهم مدى أهمية الاعتماد على الأطباء الخبراء والمؤهلين تأهيلا عاليا.
ومع ذلك ، فإن استئصال قمة الرأس الذي يتم إجراؤه بشكل مثالي عادة ما يكون حلاً دائمًا.

بعد استئصال القمة

لتسريع التئام الجروح وتقليل آلام ما بعد استئصال القمة ، يجب على الطبيب تثقيف المريض بشأن السلوك الصحيح الذي يجب اتباعه: يمكن أن تؤدي ملاحظة بعض الاحتياطات البسيطة بلا شك إلى تعزيز التعافي بشكل أسرع ، وتقليل ظهور المضاعفات.
فيما يلي المؤشرات العامة التي يجب مراعاتها بعد استئصال القمة:

• لتخفيف الألم عندما يزول تأثير التخدير ، يوصى بوضع كيس ثلج (ملفوف بقطعة قماش قطنية ناعمة) على الجزء الخارجي من الفك ، بما يتماشى مع موقع التدخل.
• تناول الأدوية المضادة للالتهابات بانتظام (مثل الإيبوبروفين) في 5-6 أيام بعد استئصال القمة: إن تناول مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية بشكل مستمر يقلل الألم ويقلل التورم في وقت قصير. الإيبوبروفين (مثل Brufen ، Moment): يوصى بتناول الدواء الفم بجرعة 200-400 مجم (أقراص ، أكياس فوارة) كل 4-6 ساعات بعد الأكل ، حسب الحاجة. لا تتناول أكثر من 2.4 جرام في اليوم.
• إذا لزم الأمر ، تناول مضادًا حيويًا كإجراء احترازي لتقليل خطر الإصابة: اتبع التعليمات التي قدمها الطبيب ، ولا يمكن تناول المضاد الحيوي إلا بوصفة طبية.
• اشطف فمك بلطف بغسولات الفم المطهرة (مثل الكلورهيكسيدين 0.2٪) فقط بعد 12-24 ساعة من استئصال القمة ، واستمر في الشطف لمدة أسبوعين على الأقل بعد العملية.
• اتبع نظامًا غذائيًا طريًا يتكون من الأطعمة اللينة مثل البطاطس المهروسة ، والشوربات الدافئة ، والشوربات الدافئة ، والعصائر ، ولحم البقر المفروم ، وأغذية الأطفال ، والحلويات ، وكرات اللحم ، والسمك المسلوق ، إلخ.
• التزم بالراحة المطلقة في 2-3 أيام بعد التدخل
• لا تنظف اللثة التي تخضع لعملية جراحية بقوة لتجنب إصابة المنطقة المؤلمة والمتورمة ، يفضل استخدام فرشاة ذات شعيرات ناعمة ، ولكن لا ينصح باستخدام نفاثة مائية.
• لا ترفع الشفة المقابلة للسن الذي يخضع لعملية استئصال القمة لتجنب فك الغرز المصنوعة على اللثة

بعد 6 أشهر / سنة واحدة من استئصال القمة ، يجب أن يخضع المريض للمراقبة الشعاعية للتحقق من نجاح عملية الأسنان على المدى الطويل. إذا كانت ظروف السن التي خضعت لعملية استئصال القمة مثالية من وجهة النظر المحافظة حتى بعد عام واحد من العملية ، فإن احتمالات عودة الورم الحبيبي منخفضة للغاية. بشكل عام ، يضمن استئصال القمة الناجح تمامًا تغطية استثنائية (ودائمة) للعدوى القمية بشكل عام.