نسبة عالية من الترانساميناسات في الرياضة وصحة الكبد

بقلم الدكتور فرانشيسكو كاسيلو

كم مرة حدث ذلك ، بعد أن وجد قيمًا عالية من الترانساميناز ، الطبيب أو من حذره من الممكن ضغط عصبى كبدي؟ هم القيم خارج نطاق (فيما يتعلق بالإشارة) لعلامة الترانساميناسات والتنبؤ بـ ضغط عصبى كبدي؟ الجواب هو "ني"!

الإجابة الأكثر دقة هي وظيفة سياق التمثيل الغذائي الفردي.
إذا كان الموضوع هو الذي يتدرب بقوة ، "قد يكونون" ، لكنهم ليسوا كذلك علامة تنبؤات الإجهاد الكبدي المطلق - لماذا سيتم شرحه قريبًا أدناه ؛ من ناحية أخرى ، إذا كانوا من الأشخاص المستقرين ، فمن المحتمل جدًا! (يمكن أيضًا زيادة الترانساميناسات في ظروف أخرى: احتشاء عضلة القلب وتناول المستحضرات أو الأدوية العشبية وفي حالات أخرى ، ولكن هنا لا يتم أخذها في الاعتبار ، لأنها تتجاوز مجرد الهدف المتمثل في إبراز كيفية اكتشاف القيم المرتفعة أيضا في ظروف صحية كاملة وليس بالضرورة في ظروف ضغط عصبى من الكبد ، كما هو مطلوب من قبل المعرفة الجماهيرية).
ALT (GPT) و AST (GOT) هما إنزيمات الكبد (المعروفة أكثر باسم "الترانساميناز"). يتم تفسير حركتهم على أنها علامة على آلام الكبد لأنها موجودة في الكبد. الارتباط الذي يتم تجاهله هو أن هذه الإنزيمات موجودة أيضًا في أنسجة أخرى ، بما في ذلك النسيج العضلي الهيكلي. في الواقع ، تغيرات الأنسجة مثل الآفات الدقيقة على أنسجة العضلات التي يسببها التدريب القوي تحدد حركتها ، وتحول قيمها خارج نطاق من المرجع قلة المعرفة بتوطينهم ، بما في ذلك الجهاز العضلي الهيكلي ، وعدم مراعاة الصورة السريرية للمريض بالكامل وأسلوب حياته يؤدي حتماً إلى إنذارات لا أساس لها من الصحة.
في دراسة متعمقة ، أوضح د.جمع روب ديكرمان من قسم الطب بجامعة شمال تكساس اختبارات ALT و AST و CK و Gamma GT لأمراض الدم من خمس فئات من الموضوعات: بناء الجسم الذين استخدموا المنشطات ، منشئ الجسم الطبيعيوالمرضى الذين يعانون من أمراض الكبد (التهاب الكبد الفيروسي) والطلاب المدربين والطلاب المستقرين. كانت النتائج لا لبس فيها: تم رفع ALT و AST بشكل عام بناء الجسمسواء استخدموا مواد بنائية أم لا. جاما جي تي (حساس علامة من تلف الكبد) أعلاه نطاق للإشارة فقط في الأشخاص المصابين بأمراض الكبد المستمرة. تم رفع مستوى الكرياتين كيناز (CK) ، وهو إنزيم يرتفع استجابةً لتلف الأنسجة العضلية الهيكلية ، في جميع المجموعات التي تضمنت بروتوكولات التدريب - دون الإبلاغ عن أي ضرر أو تلف. ضغط عصبى للكبد. علاوة على ذلك ، كان CK مرتبطًا ارتباطًا وثيقًا بمستويات ALT و AST.
تدريب المقاومة النموذجي لـ بناء الجسميتسبب في تلف العضلات والعظام ، ويرفع ALT و AST اللذين يوجدان أيضًا في العضلات ، وبالتالي يمكن الخلط بينهما بسهولة كعلامة على ضغط عصبى أو مرض الكبد إذا لم نأخذ في الاعتبار أيضًا القيم الأخرى التي تعطي صورة أكثر دقة عن ركيزة الأنسجة التي تنشأ منها الزيادة الأنزيمية الملحوظة. لذلك ، يمكن أن يختلف معنى ارتفاع قيم ALT و AST ، اعتمادًا على حول ما إذا كان الأشخاص الذين تمت ملاحظتهم هم رياضيون (خضعوا لأنظمة تدريب معينة تسبب إصابات دقيقة في العضلات ، كما في حالة لاعبي كمال الأجسام) أو مستقرين.