التهاب القرنية والملتحمة

تعريف

التهاب القرنية والملتحمة هو حالة مرضية تتميز بالالتهاب المتزامن للقرنية (التهاب القرنية) والملتحمة (التهاب الملتحمة).
هناك فئات فرعية مختلفة من التهاب القرنية والملتحمة ، وتتميز أساسًا على أساس العامل المسبب والأعراض التي تحدث بها.
أكثر أشكال التهاب القرنية والملتحمة شيوعًا هي:

• التهاب القرنية والملتحمة الجاف (أو متلازمة جفاف العين)
• التهاب القرنية والملتحمة الوبائي (من الفيروس الغدي)
• التهاب القرنية والملتحمة الربيعي (أو الربيعي)

التهاب القرنية والملتحمة الجاف

يعد التهاب القرنية والملتحمة الجاف ، الذي يعتبر نموذجيًا عند النساء المسنات ومتوسطات العمر ، سببًا شائعًا لتهيج العين ، والذي ينشأ في جميع الظروف التي تتميز بتغيير عمليات الإفراز الدمعي.

أعراض

معروف أيضًا بالتعبير عن متلازمة جفاف العين، التهاب القرنية والملتحمة الجاف يسبب ألمًا وحرقة في العين ، وغالبًا ما يرتبط بفرط الدم في العين (عيون حمراء) ، رهاب الضوء (عدم تحمل الضوء) ، عدم وضوح الرؤية وصعوبة ارتداء العدسات اللاصقة.
في بعض المرضى المصابين ، لوحظ أيضًا ظهور مخاط خيطي في العين أو حولها. في الحالات الشديدة ، يمكن أن يتدهور التهاب القرنية والملتحمة الجاف إلى تكوين تقرحات القرنية: في مثل هذه الحالات ، يخاطر المريض المصاب بانثقاب القرنية وعدوى عينية واسعة النطاق.

لمزيد من المعلومات: أعراض متلازمة جفاف العين

الأسباب

يمكن أن تترافق العين الجافة النموذجية المصاحبة لهذا النوع من التهاب القرنية والملتحمة مع حالات خطيرة مثل متلازمة سجوجرن * ، أو تمثل مضاعفات التهاب الملتحمة التحسسي * والتهاب الجفن *. حتى بعض العادات السلوكية غير الملائمة يمكن أن تشكل عوامل خطر محتملة لالتهاب القرنية والملتحمة الجاف: في بعض المرضى ، تظهر الأعراض النموذجية لمتلازمة جفاف العين على وجه التحديد بسبب انخفاض الرطوبة المحيطة. ولهذا السبب ، من الضروري استخدامها باعتدال وحذر مكيفات الهواء والحمل الحراري.

* قائمة المصطلحات

• متلازمة سجوجرن: اضطراب مناعي ذاتي معقد يتميز بتدمير الغدد الدمعية والغدد الخارجية الأخرى
• التهاب الملتحمة التحسسي: التهاب الملتحمة الناجم عن مسببات الحساسية (مثل حبوب اللقاح والعدسات اللاصقة وما إلى ذلك).
• التهاب الجفن: التهاب عام للجفن

علاج نفسي

يعتمد علاج التهاب القرنية الجاف على طبيعة الالتهاب ، فعندما يكمن السبب في العدوى البكتيرية (التي تسببها على سبيل المثال المكورات العقدية) ، فإن الأدوية الأكثر ملاءمة هي المضادات الحيوية الموضعية ، التي يتم غرسها في العين على شكل قطرات للعين. إذا كان التهاب القرنية والملتحمة الجاف مرتبطًا بالحساسية ، يمكن لقطرات العين المضادة للهيستامين أن تزيل الأعراض مثل حرقان العين والحكة.
عندما يكون سبب جفاف العين ببساطة هو انخفاض الرطوبة المحيطة ، يمكن للدموع الاصطناعية بلا شك تحسين الأعراض: في هذه الحالة ، يوصى باستخدام مرطب للغرفة.

التهاب القرنية والملتحمة الوبائي

الأسباب

هذا الشكل من التهاب القرنية والملتحمة ناتج بشكل أساسي عن عدوى مدعومة بالفيروس الغدي ، وهي نفس مسببات الأمراض التي تشارك في معظم الالتهابات الفيروسية في الجهاز التنفسي (مثل التهاب اللوزتين ونزلات البرد والالتهاب الرئوي والتهاب البلعوم).

أعراض

يبدأ التهاب القرنية والملتحمة الفيروسي الغدي فجأة بأعراض مميزة ، مثل:

• التهاب الملتحمة الجرابي الحاد
• فرط الدم
• احمرار شديد في العين
• تضخم الغدد الليمفاوية أمام الأذن
• التهاب القرنية (التهاب القرنية)
• ذمة الملتحمة (وذمة الملتحمة)

يمكن أن يسبق التهاب القرنية والملتحمة الفيروسي أعراض تشبه أعراض الأنفلونزا ، مثل الحمى والضيق العام والغثيان والقيء والإسهال.

على الرغم من أن الأعراض المميزة مزعجة إلى حد ما ، إلا أن التهاب القرنية والملتحمة الوبائي يميل إلى التراجع تلقائيًا في غضون 2-3 أسابيع.

علاج نفسي

عادة ما يكون علاج التهاب القرنية والملتحمة الوبائي من الأعراض ، أي أنه يهدف حصريًا إلى علاج الأعراض. الدموع الاصطناعية وقطرات العين المسكنة مناسبة بشكل خاص لتخفيف الأعراض ؛ حتى الكمادات الباردة التي يتم وضعها مباشرة على الجفون يمكن أن توفر راحة فورية وتعزز احتقان العين.
في الحالات الشديدة ، قد يصف الطبيب قطرات العين المضادة للفيروسات أو المراهم العينية. الكورتيكوستيرويدات الموضعية مخصصة للحالات الشديدة الخطورة. يوصى بتجنب العلاج الذاتي وطلب المشورة الطبية دائمًا قبل تناول أي نوع من الأدوية.

التهاب القرنية والملتحمة الربيعي

ما يسمى بالتهاب القرنية والملتحمة "الربيعي" هو نوع من "التهاب القرنية والملتحمة الذي يتكرر مع" الإصابة الموسمية. تعني كلمة "ربيعي" حرفيًا الربيع ، وهو مصطلح يستخدم للإشارة إلى لحظة ظهور الأعراض (وليس من المستغرب أن يُعرف هذا النوع من الالتهاب أيضًا باسم التهاب القرنية والملتحمة الربيعي).

الأسباب

التهاب القرنية والملتحمة الربيعي هو اضطراب تحسسي يحدث غالبًا في المرضى الذين يعانون من أمراض تأتبية مثل الربو وحمى القش والأكزيما.

أعراض

كونه حساسية بطبيعتها ، يتجلى التهاب القرنية والملتحمة الربيعي في أعراض نموذجية ، مثل التمزق ، والحرقان ، وإدراك جسم غريب في العين ، ورهاب الضوء ، والحكة العينية واحمرار العين. في بعض الحالات ، يمكن أن يؤدي هذا الاضطراب إلى ظهور تقرحات القرنية المؤلمة ..
تبدأ الأعراض قبل قدوم الربيع وتزداد حدة خلال فترة الصيف ، ثم تتراجع ببطء في أشهر الخريف والشتاء.
يتفاقم التهاب العين بسبب الغبار والدخان والضباب والرياح.

علاج نفسي

العلاج بمضادات الهيستامين لالتهاب القرنية والملتحمة الربيعي ضروري للسيطرة على الأعراض ومنع تفجر الاضطراب. يلجأ بعض المرضى إلى الاستخدام الموضعي لقطرات الكورتيزون ، القادرة على تحديد تأثير قوي مضاد للالتهابات على القرنية والملتحمة.للتخفيف من الانزعاج وحرق العين من الكيان المتوسط ​​المعتدل ، تكون قطرات العين المسكنة كافية في بعض الأحيان.

أنواع أخرى من التهاب القرنية والملتحمة

بالإضافة إلى متغيرات التهاب القرنية والملتحمة التي تم وصفها للتو ، هناك أشكال أخرى من التهاب القرنية والملتحمة ، والتي تميل إلى الحدوث بشكل أقل تكرارًا:

• التهاب القرنية والملتحمة التأتبي: لحسن الحظ نادر الحدوث ، يميل هذا النوع من التهاب الملتحمة والقرنية إلى الحدوث بشكل رئيسي عند الشباب.على الرغم من أن السبب لا يزال بدون حل ، فقد لوحظ وجود ارتباط معين بين التهاب القرنية والملتحمة التأتبي وبعض الاضطرابات ، مثل: الأكزيما ، الربو والتهاب الجلد التأتبي: تتميز الصورة السريرية لالتهاب الملتحمة التأتبي بظهور أعراض مثل التهاب القرنية والملتحمة ، والحكة ، والتمزق الغزير ، ورهاب الضوء ، وضعف الرؤية ، والحرقان ، والإفرازات المخاطية الخيطية للعين. شكل من أشكال التهاب القرنية والملتحمة يحدث بشكل شائع للعديد من أشكال التهاب العين: لهذا السبب ، فإن التقييم التشخيصي - معقد إلى حد ما - ضروري. إن الأدوية الأكثر ملاءمة لتقليل الالتهاب الواضح هي الكورتيكوستيرويدات الموضعية ، والتي لا يزال يجب استخدامها مع مو deration والحس السليم. في حالة وجود آفات القرنية ، يوصى بتطبيق المراهم العينية مع عمل إعادة تكوين النسيج الظهاري (على سبيل المثال محضر بحمض الهيالورونيك).
• التهاب الشريان التاجي العملاق: هذا اضطراب نموذجي لمرتدي العدسات اللاصقة. في الحالات الحساسة ، يمكن أن يؤدي الاستخدام المتكرر للعدسات اللاصقة أو الاستخدام غير الصحيح لها إلى التهاب العين ، مما يؤدي إلى التهاب القرنية والملتحمة. المرضى الذين يعانون من الربو أو حمى القش أو الذين لديهم حساسية معينة لمسببات الحساسية من أصل حيواني لديهم أيضًا مخاطر عالية للإصابة بالتهاب القرنية والملتحمة العملاق. يتجلى الاضطراب في احمرار العين وتهيج الملتحمة والقرنية والحكة وعدم وضوح الرؤية. في بعض الحالات ، يمكن أن يسبب هذا المرض تقرحات القرنية ، وأول الاحتياطات التي يجب مراعاتها في حالة وجود التهاب القرنية والملتحمة العملاق هو استبدال العدسات اللاصقة بنظارات طبية لتجنب المزيد من إصابة الملتحمة والقرنية.