أدوية لمتلازمة تململ الساقين

تعريف

يتم تعريف "متلازمة تململ الساقين" (RLS) على أنها اضطراب عصبي معقد ، نموذجي للنوم: يدرك المريض المصاب الرغبة المستمرة في تحريك الأطراف السفلية للحصول على الراحة والراحة. متلازمة RLS هي اضطراب في النوم لأن الأعراض تحدث بشكل رئيسي أثناء الراحة ، وتزول بالحركة.

الأسباب

السبب الدقيق لمتلازمة تململ الساقين غير معروف. على الأرجح ، ينتقل المرض وراثيًا عن طريق آلية جسمية سائدة. عوامل الخطر: الداء النشواني ، التهاب المفاصل الروماتويدي ، الداء البطني ، السكري ، نقص حمض الفوليك ، داء لايم ، أمراض الكلى ، باركنسون ، بولينا.

أعراض

من الصعب تحديد الأعراض المصاحبة لمتلازمة تململ الساقين: ارتعاش الساق ليلاً ، والأرق الحركي ، وحركات الساق غير المنضبطة ، والحاجة إلى تحريك الأطراف السفلية ، والحكة / الدغدغة ، والوخز في الساقين.

لا تهدف المعلومات الواردة في أدوية متلازمة تململ الساقين إلى استبدال العلاقة المباشرة بين أخصائي الصحة والمريض. استشر طبيبك و / أو الأخصائي دائمًا قبل تناول أدوية متلازمة تململ الساقين.

الأدوية

قد لا يكون العلاج الدوائي للمرضى الذين يعانون من أشكال خفيفة من متلازمة تململ الساقين ضروريًا: في الواقع ، قد تكون الأعراض المصاحبة للاضطراب خفيفة ومتفرقة ، وأحيانًا غير ملحوظة تقريبًا.
هذا يختلف بالنسبة للمرضى الذين يعانون من أشكال معتدلة أو شديدة من متلازمة تململ الساقين.دعنا نتذكر بإيجاز أن الشكل الأساسي لـ RLS لا يمكن علاجه من الجذر لأنه ينتقل وراثيًا ، وبالتالي لا يرتبط بأي سبب محدد ويمكن تحديده: في مثل هذه الحالات ، يكون العلاج الدوائي من الأعراض البحتة.
يمكن بدلاً من ذلك علاج الشكل الثانوي للمتلازمة بعد تحديد السبب الأساسي. في مثل هذه الظروف ، من الضروري الإبلاغ عن طريقتين علاجيتين مختلفتين:

الأعراض متكررة ، وتحدث في الموضوع 3 ليال على الأقل في الأسبوع - يجب تناول الأدوية للتخفيف من الأعراض بشكل مستمر.
أعراض متلازمة تململ الساقين متقطعة ، مع فترات هدوء عفوية تستمر لأسابيع أو شهور. ومع ذلك ، فإن الأعراض - عند حدوثها - تخلق إزعاجًا للمريض - في هذه الحالة ، يكون التناول غير المنتظم لأدوية معينة له ما يبرره.

بالإضافة إلى إدارة الأدوية ، يُنصح بتنفيذ احتياطات بسيطة:

خذ دورات استرخاء وتمارين اليوجا
مارس "نظافة النوم
تجنب الوجبات الدسمة الغنية بالدهون ، خاصة قبل النوم

لمزيد من المعلومات: اقرأ المقال عن علاجات متلازمة تململ الساقين.

فيما يلي فئات الأدوية الأكثر استخدامًا في علاج متلازمة تململ الساقين ، وبعض الأمثلة على التخصصات الدوائية ؛ الأمر متروك للطبيب لاختيار أنسب المكونات الفعالة والجرعة للمريض ، بناءً على شدة المرض والحالة الصحية للمريض واستجابته للعلاج:

العلاج العسكري (إعطاء الأدوية المحتوية على الحديد)
يشار إلى علاج متلازمة تململ الساقين التي تعتمد على نقص الحديد الشديد. كبريتات الحديدوز (مثل Ferrograd) مناسبة بشكل خاص: يجب أن تستمر مكملات الحديد طالما أن مستويات الفيريتين في الدم تتجاوز 20-50 ميكروغرام / لتر. لتسهيل امتصاص المعدن ، يمكن دمج الدواء مع مكمل فيتامين سي.

حمض الفوليك وفيتامين ب 12
تعتبر مكملات حمض الفوليك وفيتامين ب 12 مفيدة بشكل خاص لتقليل أعراض متلازمة تململ الساقين عند النساء الحوامل.
نتذكر بإيجاز أنه يجب على النساء الحوامل دائمًا استكمال نظامهن الغذائي بمكملات حمض الفوليك ، وهو أمر ضروري لحماية الطفل الذي لم يولد بعد من السنسنة المشقوقة. في حالة الاستعداد لمتلازمة تململ الساقين ، يجب على الأمهات الحوامل تناول كميات متفوق من فيتامين ب 9.
يجب أن يتم تحديد الجرعة بعناية من قبل الطبيب.

ناهضات الدوبامين (أدوية ناهضة الدوبامين): تحاكي الأدوية تأثيرات الدوبامين عن طريق تحفيز الخلايا العصبية على التفاعل. ناهضات الدوبامين هي الأدوية المختارة لعلاج متلازمة تململ الساقين.
دعونا نتذكر بإيجاز أن الدوبامين هو مادة مرسلة موجودة داخل المناطق الدماغية ، ومفيدة للتحكم في الحركة والتنسيق. وحتى في متلازمة تململ الساقين ، يبدو أن الدوبامين يلعب دورًا رائدًا: يمكن أن يعتمد الاضطراب العصبي على التغيرات في عمل الدوبامين.

Rotigotine (على سبيل المثال ، Leganto ، Neupro): متوفر على شكل رقعة إطلاق عبر الجلد من 1 ، 2 ، 3 ، 4 ، 6 أو 8 مجم ، روتيجوتين يشار إلى أنه لعلاج متلازمة تململ الساقين المتوسطة أو الشديدة ، خاصةً عندما لا يكون الاضطراب مرتبطًا بأي سبب محدد. ضع اللاصقة مرة يوميًا ، في نفس الوقت تقريبًا ، على بشرة جافة ونظيفة وصحية. يوصى بوضعه على البطن أو الفخذين أو الكتفين أو الوركين أو أعلى الذراع ، وبعد 24 ساعة يجب إزالة اللصقة واستبدالها بأخرى جديدة. ليتم تطبيقها في نقطة مختلفة. لا تتجاوز 3 ملغ / 24 ساعة.
براميبيكسول (مثل سيفرول ، ميرابيكسين ، اتفاق براميبيكسول ، براميبيكسول تيفا ، أوبريميا). الدواء متوفر في أقراص سريعة الإصدار. بالنسبة لمتلازمة تململ الساقين ، يوصى بتناول 0.088 مجم (قرص واحد) على الفور مرة واحدة في اليوم. إذا لزم الأمر ، قم بزيادة الجرعة كل 4-7 أيام بحد أقصى 0.54 مجم. يستخدم الدواء أيضًا في علاج مرض باركنسون
كاربيدوبا + ليفودوبا (ليفودوبا/كاربيدوبا/ Entacapone Orion): يمكن أن يؤدي الجمع بين العديد من المكونات النشطة مثل carbidopa و levodopa إلى تحسين أعراض RLS بشكل كبير. بشكل عام ، الجرعة المقترحة لمتلازمة تململ الساقين هي 25-100 مجم / يوم قبل ظهور الأعراض (قبل الذهاب إلى الفراش لراحة الليل) ، ومع ذلك ، يجب أن يحدد الطبيب الجرعة بعناية.
Ropinirole (على سبيل المثال Requip): لمتلازمة تململ الساقين ، تناول 0.25 مجم من الدواء عن طريق الفم ، مرة واحدة يوميًا ، قبل 1-3 ساعات من موعد النوم. بعد يومين ، من المحتمل زيادة الجرعة إلى 0.5 مجم / يوم. إذا لزم الأمر ، يمكن زيادة الجرعة تدريجياً من أسبوع لآخر ، بحد أقصى 4 ملغ في اليوم. استشر طبيبك.

يمكن أن يؤدي العلاج طويل الأمد إلى آثار جانبية شديدة: الهلوسة وانخفاض ضغط الدم واحتباس السوائل والنعاس. من الممكن أيضًا ظهور سلوكيات الوسواس القهري مثل فرط الرغبة الجنسية والقمار وسلوك الأكل القهري.

البنزوديازيبينات: على الرغم من فعاليتها ، إلا أن هذه الأدوية تمارس نشاطها العلاجي حصريا على اضطرابات النوم، لا تتفاعل مع السبب الجذري.

كلونازيبام (مثل ريفوتريل): يستخدم الدواء في علاج متلازمة تململ الساقين. إنه يعمل عن طريق رفع عتبة ردود أفعال اليقظة ، وبالتالي مواجهة الاستيقاظ المتكرر. يجب أن يحدد الطبيب المقدار الدوائي بحذر (عادة ما تتراوح بين 0.5 و 2 مجم قبل النوم). بسبب خصائصه الدوائية ، فإن كلونازيبام هو البنزوديازيبين الأكثر استخدامًا لمتلازمة تململ الساقين.

الأفيون

أدوية الاختيار الثاني لعلاج متلازمة تململ الساقين. يتم استخدامها في العلاج عندما لا تكون الأدوية السابقة فعالة في تقليل الأعراض.

ترامادول (مثل ترالينيل ، ترامادول ، فورترادول)
أوكسيكودون (مثل Oxycontin و Targin): بشكل عام ، الجرعة الموصى بها هي 15 مجم ، يجب تناولها قبل النوم

يجب أن يحدد الطبيب جرعة الأدوية المذكورة على أساس شدة الاضطراب.
يمكن أن تكون الأدوية مسببة للإدمان.

أدوية الصرع

لمتلازمة تململ الساقين ، يجب أن تكون الأدوية المضادة للصرع تستخدم بجرعات منخفضة.

جابابنتين (على سبيل المثال ، جابابنتين ، أبنتين ، جابكسين ، نيورونتين): يتم تناول الدواء (الذي يستخدم أيضًا لعلاج التشنجات) عن طريق الفم ، مرة واحدة يوميًا ، بجرعة 600 مجم. يؤخذ الدواء في الساعة 5.00 صباحًا ، ويمارس تأثيره العلاجي بشكل ممتاز في تقليل الأعراض الحركية. نتذكر ، في الواقع ، أن متلازمة تململ الساقين يبدو أنها تتبع إيقاعات يومية محددة للغاية.