تعريف
يحدد الحزاز المتصلب ، المعروف باسم الحزاز المتصلب ، عملية التهابية مرضية ذات طبيعة تصلب مزمن ، تشمل الجلد والأغشية المخاطية. لسوء الحظ ، ليس من غير المألوف أن يتم تشخيص الحزاز المتصلب خطأً أو تصغيره أو حتى التقليل من شأنه: إنه في الواقع التهاب مناعي سابق للسرطان. يمكن أن يؤثر الحزاز المتصلب بشكل مثالي على كل منطقة من الكائن الحي ، على الرغم من أنه يحدث بشكل متكرر (في 83٪ من الحالات) في الأنسجة التناسلية للذكور والإناث.
سقوط
الحزاز المتصلب ، وهو نوع من الحزاز المسطح ، هو مرض واسع الانتشار بين سكان العالم (مؤشر الحدوث المقدر 3-15 ٪) ، على الرغم من القليل من النقاش ؛ تعتقد بعض النصوص العلمية أن المرض هو في الأساس أنثى ، ولكن من التحليلات الإحصائية الحديثة ، فإنه يبدو أن الحزاز المتصلب يصيب الرجال والنساء على حد سواء.
الرجال أكثر عرضة للإصابة بتصلب الحزاز مع تقدمهم في السن ؛ يبدو أن النساء في فترة ما قبل انقطاع الطمث أكثر عرضة للإصابة بتصلب الحزاز التناسلي من الفتيات.
يمكن أن يحدث المرض أيضًا بين الأطفال ، وخاصة بين الإناث: عندما نقارن الحزاز المتصلب لدى البالغين والأطفال ، تزداد فرص الشفاء التام ، دون حدوث مضاعفات مزمنة ، بشكل كبير عند الأطفال. علاوة على ذلك ، فقد وجد أنه خلال فترة البلوغ تصلب الحزاز المتصلب. سهل العلاج: في هذا الصدد ، تم افتراض وجود وظيفة "وقائية" محتملة للهرمونات الجنسية.
يحدث تصلب الحزاز بشكل رئيسي بين الذكور غير المختونين: يقدر أن الالتهاب يتم تشخيصه في 3.6-19٪ من القلفة المزالة [مأخوذة من Clinical Andrology ، بواسطة Wolf-Bernhard Schill ، Frank H. Comhaire ، Timothy B. Hargreave].
تصلب الحزاز عند النساء
على الرغم من أنه يمكن أن يؤثر أيضًا على المواقع خارج الأعضاء التناسلية (الذراعين والساقين والجذع واللسان والأغشية المخاطية للفم) ، إلا أن الحزاز المتصلب يؤثر بشكل متكرر على الأعضاء التناسلية الأنثوية (الحزاز المتصلب الشرجي): وهو شكل التهابي يسبب الحكة والحرق بشكل عام وعسر الجماع ، ويمكن أن يتدهور إلى درجة دمج الشفرين الصغيرين والكبيرين للمرأة. يُنصح بإجراء فحوصات دورية لمراقبة المرض ، خاصة عندما تشكو المرأة من تمزقات أو مناطق مفرطة التقرن (سميكة) على مستوى الأعضاء التناسلية ؛ يتسبب الحزاز المتصلب في جفاف ثابت ومزعج في الغشاء المخاطي المهبلي وحول الشرج ، مصحوبًا بتهيج موضعي ، وبقع بيضاء ، وتشققات وانكماش أو تدمير الشفرين الصغيرين.
كما قمنا بالتحليل ، يمكن أن يكون الحزاز المتصلب مؤشراً على شكل ما قبل الورم مثل ، على سبيل المثال ، سرطان الجلد الفرجي: ولهذا السبب بالتحديد ، فإن الوقاية والفحوصات الدورية للمرض ضرورية.
تصلب الحزاز في البشر
كلما تقدم الرجل في السن ، زاد خطر الإصابة بالحزاز المتصلب ؛ ومع ذلك ، يُعرف الشكل الذكري للمرض باسم الحزاز المتصلب القبلية. للأعضاء التناسلية بقع بيضاء لامعة واضحة ، مرتبطة بالتآكل ، والآفات الدقيقة ، الحكة ، ألم القضيب (نوع من ألم الفرج الأنثوي) ، ألم واحتمالية حرقان أثناء الجماع (عسر الجماع). بالإضافة إلى ذلك ، قد يتسبب المرض في التهاب الإحليل ، وتضيق مجرى البول ، والتضيق الشديد وصعوبة في انزلاق صفيحة القلفة فوق الحشفة (الحشفة) الحزاز المتصلب ، كما يوحي المصطلح نفسه ، يمكن أن يتدهور ويسبب تندبًا متصلبًا بطيئًا ولكن تدريجيًا في القلفة والحشفة والإحليل.
في كثير من الأحيان ، للأسف ، يتم تشخيص الحزاز المتصلب بشكل خاطئ ، وبالتالي حتى العلاج غير مناسب: ليس من غير المألوف ، في الواقع ، أن المريض الذكر المصاب قد حاول علاج الاضطراب بأدوية غير مناسبة للعدوى الفطرية المفترضة.
من المؤكد أن التشخيص الذاتي ليس هو الخيار الأفضل ، على الرغم من أنه قد يكون الأبسط على ما يبدو: بالنسبة للرجال ، على وجه الخصوص ، تمثل الاضطرابات التناسلية مشاكل محرجة بالتأكيد ، لذلك تعتبر زيارة طبيب الذكورة في كثير من الأحيان بعد فوات الأوان. ، والتي تخفي أحيانًا التهاب الحشفة أو التهاب الحشفة أو التهاب الحشفة أو التهاب الحشفة أو الالتهابات غير المعروفة أحيانًا أو حتى الأشكال شديدة السرطانية: في هذا الصدد ، من الضروري استشارة الطبيب من الأعراض الأولى.
تنكس الحزاز المتصلب عند البشر:
تورط القلفة ← إصابة الحشفة ← التهاب الإحليل ← تضيق الإحليل ← السرطان الحرشفية للقضيب
[مأخوذ من www.ildermatologorisponde.it/].
تصلب الحزاز عند الأطفال
بشكل عام ، الحزاز المتصلب الذي يصيب الأطفال نادرًا ما لا يكون له تكهن جيد: في الواقع ، في معظم الأوقات ، تشكو الفتاة من الحكة أو الحرق في الفرج ، حول الشرج ، بينما يعاني الطفل المصاب "تهيجًا تناسليًا معممًا يشبه إلى حد بعيد الآثار الناجمة عن التهاب القلفة و الحشفة ، والتي ترتبط أحيانًا بالتضيق (تضيق نشرة القلفة).
الأمراض ذات الصلة
على الرغم من أن الأسباب المحفزة ، المسؤولة عن ظهور الحزاز المتصلب ، لم يتم تحديدها بعد ، فقد لوحظت بعض الأمراض المصاحبة وعوامل الخطر المحتملة (ولكن لم يتم إثباتها بشكل كامل): عسر شحميات الدم ، الالتهابات المزمنة بشكل عام ، البهاق ، فقر الدم الخبيث ، الذئبة الحمامية ، داء السكري ، سرطان الخلايا الشوكية في القضيب. يبدو أن الإجهاد النفسي الجسدي يلعب أيضًا دورًا أساسيًا في ظهور المرض
[مأخوذ من www.latuapelle.org].
علاج نفسي
العلاج الطبي أساسي للغاية لتخليص المريض من الحزاز المتصلب: يجب الإشارة إلى أنه بشكل عام ، من الضروري اتباع نهج متعدد التخصصات ، لذلك يجب أن يخضع المريض لعدة تجارب سريرية للحصول على صورة كاملة للمرض ، وينصح طبيب الأمراض الجلدية. أخصائي أمراض النساء / المسالك البولية وأخصائيين آخرين ، حسب شدة المرض.
تعتمد أكثر العلاجات الموصى بها على إعطاء التخصصات الصيدلانية ذات التأثير الجهازي (مثل مثبطات المناعة والكورتيكوستيرويدات) والتطبيقات الموضعية (مثل مضادات الأكسدة). لسوء الحظ ، خاصة عند الذكور ، يمكن التعرف على الاضطراب في وقت متأخر لأن المريض يميل إلى تأجيل الزيارة: عند التقليل من التقدير ، يمكن أن يتدهور الحزاز المتصلب ، لذلك يبقى الحل الوحيد هو العملية الجراحية (الختان). [مأخوذ من www.latuapelle.org].
في بعض المرضى ، يُنصح بالعلاج بالليزر بثاني أكسيد الكربون ، جنبًا إلى جنب مع التطبيق الموضعي لمواد مضادة للبكتيريا ، في حالة تفضيل الإصابة بالحزاز المتصلب.
[مأخوذ من Clinical Andrology ، بواسطة Wolf-Bernhard Schill ، Frank H. Comhaire ، Timothy B. Hargreave].
ملخص
الحزاز المتصلب باختصار:
الحزاز المتصلب (أو الحزاز المتصلب)
عملية التهابية مرضية ذات طبيعة تصلب مزمن تشمل الجلد والأغشية المخاطية
من الناحية المثالية: يمكن أن يؤثر على الجلد كله
83٪ من الحالات: تشمل الأعضاء التناسلية
- مؤشر الحدوث المقدر 3-15٪
- خاصة مرض الأنثى
- البشر أكثر عرضة للإصابة بالحزاز المتصلب مع تقدمهم في العمر
- يمكن أن يحدث المرض أيضًا عند الرضع
- يحدث تصلب الحزاز بشكل رئيسي بين الذكور غير المختونين
- خلال فترة البلوغ ، يمكن علاج الحزاز المتصلب بسهولة أكبر
الحزاز المتصلب عند النساء (الحزاز الشرجي الفرجي):
- كثيرا ما يصيب الأعضاء التناسلية الأنثوية
- يسبب الحكة والحرق وعسر الجماع
- الانصهار المحتمل للشفرين الصغيرين والشفرين الكبيرين
- تكون تمزقات أو مناطق مفرطة التقرن (سميكة) على مستوى الأعضاء التناسلية
- تهيج موضعي محتمل ، بقع بيضاء ، تشققات ، انكماش أو تدمير الشفرين الصغيرين ، جفاف في المهبل والغشاء المخاطي حول الشرج
الحزاز المتصلب في البشر (الحزاز المتصلب القبلية) يمكن أن يسبب:
- بقع بيضاء-بنية لامعة ، مرتبطة بالجروح ، الآفات الدقيقة ، الحكة ، ألم القضيب
- تندب تصلب القلفة ، حشفة ، مجرى البول
- التهاب الإحليل ، تضيق مجرى البول ، شبم ضيق وصعوبة في انزلاق صفيحة القلفة على البرنقيل
- ألم واحتمالية حرقان أثناء الجماع
الفتاة: تشكو من حكة أو حرقة في الفرج وحول الشرج
يعاني الطفل المصاب من "تهيج عام في الأعضاء التناسلية".
خلل التنسج الدموي ، الالتهابات المزمنة بشكل عام ، البهاق ، فقر الدم الخبيث ، الذئبة الحمامية ، داء السكري ، سرطان الخلايا الشوكية للقضيب
- مثبطات المناعة ، الكورتيكوستيرويدات
- مضادات الأكسدة
- ختان
- العلاج بالليزر
- التطبيق الموضعي للمواد المضادة للبكتيريا
مقالات أخرى عن "Lichen Sclerosus"
- حزاز روبر المسطح
- الحزاز المسطح
- الحزاز المسطح: الاستراتيجيات العلاجية
-e-sali.jpg)
