صراع الأسهم
بالنسبة للأفراد الذين تقل أعمارهم عن 60 عامًا والذين تناولوا بالفعل الجرعة الأولى من Vaxzevria ، أوصت CTS بأخذ الجرعة الثانية مع لقاح mRNA ، وبالتالي اللجوء إلى التطعيم غير المتجانسة.وقد قبلت وزارة الصحة هذه التوصيات وأصدرت "مرسوماً بهذا الشأن".
بعد ذلك ، في 14 يونيو 2021 ، وافقت وكالة الأدوية الإيطالية AIFA على قرارات CTS ووزارة الصحة ، التي تحدد كيف يمكن أن تحدث الجرعة الثانية من لقاح mRNA بعد 8-12 أسبوعًا من إعطاء اللقاح بواسطة AstraZeneca (يمكن الرجوع إلى البيان الصحفي AIFA بالنقر هنا).
"ودراسة المملكة المتحدة" Com-VOC ". أجريت كلتا الدراستين على المشاركين الذين تلقوا الجرعة الأولى من Vaxzevria والجرعة الثانية من Comirnaty (Pfizer / BioNTech).
دراسة CombiVacS
نشر الباحثون الذين أجروا المرحلة الثانية من الدراسة السريرية CombiVacS ، في نهاية شهر مايو ، نسخة أولية من البحث ورد فيها أنه بعد الجرعة الثانية تم إجراء لقاح مختلف (Comirnaty) عن ذلك الذي تم إعطاؤه في الأول. بجرعة (Vaxzevria) ، طور المشاركون في الدراسة (جميعهم أقل من 60 عامًا) مستويات أعلى من الأجسام المضادة ضد SARS-CoV-2 من المجموعة الضابطة التي لم تتلق التطعيم غير المتجانسة.
ومع ذلك ، على الرغم من أنه يبدو أن التطعيم غير المتجانسة قد يؤدي إلى استجابة مناعية أكثر وضوحًا من تلك الناتجة عن التطعيم المتماثل مع Vaxzevria ، إلا أن هناك حاجة إلى مزيد من التحقيق. علاوة على ذلك ، لم يتضح بعد ما إذا كانت الاستجابة المناعية الناتجة عن التطعيم غير المتجانسة قد تكون أكثر صلة من تلك التي يتم الحصول عليها عن طريق التطعيم المتماثل مع لقاحات mRNA.
استوديو Com-COV
بحثت الدراسة التي أجريت في المملكة المتحدة أيضًا في آثار التطعيم غير المتجانسة الذي تم إجراؤه بالجرعة الأولى من Vaxzevria والجرعة الثانية من Comirnaty ، ولكن على عدد أقل من المشاركين عن اللقاح الإسباني.
ومع ذلك ، حتى في هذه الحالة ، أبلغ الباحثون عن استجابة مناعية كبيرة ، ومع ذلك ، حذروا من الحماس المفرط ودعوا إلى توخي الحذر أثناء انتظار المزيد من البيانات.
سلطت الدراسة الضوء أيضًا على تكرار أكبر للتأثيرات غير المرغوب فيها بعد التطعيم غير المتجانسة ، على الرغم من أن هذه الآثار يتم الإبلاغ عنها عادةً مع إعطاء اللقاحات ، مثل الألم في موقع الحقن ، والحمى ، وآلام العضلات ، والتعب والصداع. يمكن أن تشير الزيادة في بداية هذه التأثيرات إلى استجابة مناعية أكبر (تأثير معزز) ، لكن العدد القليل من المشاركين في الدراسة لا يسمح باستخلاص استنتاجات بهذا المعنى.