بناءً على بعض الأفكار الحديثة ، نعلم أن هرمونات المبيض والنظام الغذائي وممارسة الرياضة يمكن أن تنظم التركيب الميكروبي للمهبل وثباته ويمكن أن تؤثر على الصحة المهبلية والإنجابية.
علاوة على ذلك ، يُفترض أن المكملات الغذائية بالبروبيوتيك في أواخر الحمل قد يكون لها تأثير إيجابي على الجراثيم المهبلية.
دعنا ندخل في التفاصيل.
والتمارين الرياضية التي يهيمن عليها الجنس اكتوباكيللوس. ومع ذلك ، يمكن تجميع التركيبة في خمسة أنواع رئيسية من أنواع المجتمع والدولة (CST).يساعد نشاط العصيات اللبنية في الحفاظ على توازن الجراثيم المهبلية ؛ هذا الدور أساسي لصحة المهبل ، لأنه ينتج 80٪ من حمض اللاكتيك (بالإضافة إلى البروتينات والكربوهيدرات والبروتينات السكرية والأحماض الدهنية والكاتيونات ثنائية التكافؤ) ولأنه يشكل "حاجزًا طبيعيًا" من مسببات الأمراض وكيميائي الإجهاد. كما أنه مهم للخصوبة وأثناء الحمل.
أفادت العديد من الدراسات أيضًا أن حوالي 20-30 ٪ من النساء يعانين من نقص في أي وقت اكتوباكيللوس في البكتيريا المهبلية.
ترتبط أنواع معينة من CST بالنتائج الإنجابية السيئة والأمراض المنقولة جنسياً (STDs) ، بينما تهيمن الأنواع على اكتوباكيللوس، خصوصا اللاكتوباسيلوس كريسباتوس، أكثر ارتباطًا بالصحة المهبلية.
يعد دسباقتريوز المهبل أو دسباقتريوز (VD) أو الميكروبيوم غير الصحي أحد أهم عوامل الخطر للعدوى المهبلية الشديدة والولادة المبكرة ومضاعفات الفترة المحيطة بالولادة.
يتم وصف هذه الحالة لثلاثة تغييرات رئيسية في بيئة المهبل:
- تغيير في تكوين الجراثيم المهبلية من الملبنة النيابة. اللاهوائية الاختيارية.
- إنتاج المركبات الأمينية بواسطة الميكروبات البكتيرية الجديدة ؛
- زيادة في درجة الحموضة المهبلية إلى أكثر من 4.5.
عدوى بكتيريا المهبل (BV) فيروس الورم الحليمي البشري (فيروس الورم الحليمي البشري) هو الانزعاج الأكثر شيوعًا في الجزء السفلي من الجهاز التناسلي عند النساء ، ولكن عدوى الخميرة المهبلية (مثل داء المبيضات) والفيروسات والتهابات المسالك البولية بشكل عام.
نظرًا لأن معدلات الشفاء الحالية من التهاب المهبل البكتيري تتراوح بين 50٪ و 80٪ بعد العلاج بالميترونيدازول ، فإن الانتكاسات شائعة جدًا ، وهناك حاجة إلى علاجات أكثر فعالية.
ويترتب على ذلك أن عواقب تغيير الأفلام البيولوجية يتحملها بشكل رئيسي Gardnerella vaginalis (الإمكانات اللاهوائية والممرضة التي يمكن أن تسبب ضررًا شديدًا للغشاء المخاطي المهبلي) ، يجب دراستها بمزيد من التفصيل لتحقيق علاج أفضل والوقاية من الالتهابات المتكررة.
وتوافر الجليكوجين في CST ، مع انخفاض نسبي في درجة الحموضة (عامل وقائي).
في سن ما قبل البلوغ ، يكون لدى الإناث درجة حموضة مهبلية قلوية أكثر من النساء الخصبات (المتأثرات بالإستروجين) ، مع استعمار من قبل الخناقات (الوتدية النيابة 78٪) ، المكورات العنقودية البشروية (73٪) ومن الميكوبلازما النيابة.
من ناحية أخرى ، في مرحلة الخصوبة ، وخاصة في المرحلة الإفرازية للإستروجين والبروجسترون ، ينخفض الرقم الهيدروجيني ويسود الملبنة النيابة. و أتوبوبيوم و العقدية النيابة. حتى استخدام موانع الحمل الهرمونية يمكن أن يغير الديناميكيات الزمنية للميكروبات المهبلية ويثبت سكان اكتوباكيللوس، حسب المحتوى الهرموني وطريقة إطلاقه.
من ناحية أخرى ، يرتبط إطلاق الحيض والنشاط الجنسي بالتغير في الميكروبات المهبلية ، مما يزعزع استقرار تركيز اكتوباكيللوس.
في النساء بعد سن اليأس ، يؤدي انخفاض هرمون الاستروجين مرة أخرى إلى زيادة درجة الحموضة ، مما يسهل وجود البكتيريا المعوية.
من الناحية العرقية ، ارتبطت البكتيريا المهبلية منذ فترة طويلة بالأعراق السوداء والعربية والأفريقية والغجر والتبت - اعتمادًا على الحالة التي أجريت فيها الدراسات.
تم ربط تدخين السجائر بزيادة انتشار التهاب المهبل البكتيري في العديد من الدراسات الوبائية وأحيانًا بطريقة تعتمد على الجرعة.
في الآونة الأخيرة ، تم مراجعة دور الضغط على الجهاز التناسلي السفلي للإناث. على سبيل المثال ، من خلال العمل مع نماذج حيوانية ، تم الإبلاغ عن أن التعرض المستمر للضغط النفسي الاجتماعي يمكن أن يؤدي إلى تغيير في محاور الغدة النخامية - الغدة النخامية - الغدة الكظرية والسمبثاوي - الغدة الكظرية - النخاع. وهذا بدوره يؤدي إلى "تثبيط يحرضه الكورتيزول لترسب الجليكوجين في المهبل ، مما يؤدي إلى" اضطراب النضج الظهاري ، وهو أمر حاسم للحفاظ على التوازن المهبلي. وبالتالي فإن الإجهاد هو عامل خطر للإصابة بالتهاب المهبل البكتيري.
الاستخدام المتكرر للمنظفات القاسية ، الدش المهبلي ، والسدادات القطنية الماصة يمكن أن يزيد من خطر الإصابة بالتهاب المهبل البكتيري.
المهبل أكبر ، أيضًا بفضل انخفاض انتشار التهاب المهبل البكتيري وفيروس الورم الحليمي البشري في الأشخاص الذين:
- اتباع نظام غذائي نباتي
- اتباع نظام غذائي غني بالعناصر الغذائية مثل الفيتامينات (أ ، ج ، د ، هـ ، حمض الفوليك) ، ب كاروتين والمعادن مثل الحديد والكالسيوم والزنك ؛
- مكمل مع البروبيوتيك (انظر أدناه).
بدلاً من ذلك ، يمثلون عوامل سلبية:
- النظم الغذائية التي تفتقر إلى هذه العناصر الغذائية ؛
- أنظمة غذائية غنية بالكربوهيدرات و / أو الدهون ؛
- بدانة.
بما أن الأمعاء الغليظة معروفة بأنها تعمل "كمستودع خارج المهبل" للعصيات اللبنية والبكتيريا الأخرى ، فإن توازنها الميكروبيولوجي يلعب دورًا مهمًا إلى حد ما في التوازن المهبلي. هذا هو السبب في أن تناول البريبايوتكس ووظيفة الأمعاء نفسها أمران حاسمان للحفاظ على الفلورا المهبلية.
وقد ثبت أيضًا أن الجراثيم المهبلية أفضل عند النساء اللواتي يمارسن الرياضة بانتظام.
تكوين الجراثيم المهبلية: إدراج عوامل التغذية والبروبيوتيك في الحفاظ على Eubiosis"(أنطونيو باريينتوس-دوران ، آنا فوينتيس-لوبيز ، أدولفو دي سالازار ، خوليو بلازا-دياز ، فيديريكو غارسيا - العناصر الغذائية 2020).
