أدوية ضد القرحة

تعريف

تُعرَّف القرحة بأنها آفة موضعية جيدًا تصيب الغشاء المخاطي للجهاز الهضمي ، وتتعرض لعمل العصارة الحمضية التي تفرزها المعدة. تتطور قرحة المعدة في المعدة ، وهي قرحة الاثني عشر في الجزء العلوي من الأمعاء الدقيقة ، بينما تصيب قرحة المريء الجزء السفلي من المريء.

أسباب القرحة

L "هيليكوباكتر بيلوري إنه بالتأكيد أحد الأسباب الرئيسية للقرحة ، من بين أسباب أخرى تشمل: عادات الأكل غير الصحيحة ، وإدمان الكحول ، والتناول المطول لبعض الأدوية (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية والكورتيزون) ، والالتهابات البكتيرية ، ومشاكل الدورة الدموية ، والتوتر والتغيرات الهرمونية.

يؤدي اختلال الآليات الدفاعية (المخاط والبيكربونات وتدفق الدم) لصالح القوى العدوانية (الإنتاج المفرط لحمض الهيدروكلوريك والإنزيمات الهاضمة) إلى حدوث القرحة.

أعراض

من بين الأعراض الأكثر ارتباطًا بقرحة المعدة ، فإن الحموضة المعوية هي الأكثر شيوعًا بالتأكيد ؛ ومع ذلك ، يمكن أن تصاحب الاضطراب مجموعة متنوعة من البادئات ، وتشمل: البلع ، وفقر الدم الناجم عن نقص الحديد ، والإسهال ، وفقدان الوزن ، وعسر البلع ، والتجشؤ ، والغثيان ، وفقدان الشهية ، الشحوب ، الدم في البراز (القطران) والقيء.

العلاجات الطبيعية

النظام الغذائي والتغذية

معلومات القرحة - لا يُقصد من أدوية علاج القرحة أن تحل محل العلاقة المباشرة بين أخصائي الصحة والمريض ، لذا استشر طبيبك و / أو الأخصائي دائمًا قبل تناول القرحة - أدوية لعلاج القرحة.

الأدوية

من الضروري اللجوء إلى الأدوية للشفاء من القرحة (والآفات المرتبطة بها) ولمنع تكرارها ، وهناك عدة فئات من الأدوية مفيدة لعلاج المرض:

مضادات مستقبلات الهيستامين H2

يقوم الهيستامين ، من خلال الارتباط بمستقبلات H2 ، بتحفيز مضخة البروتون عن طريق تنشيط محلقة الأدينيلات. يمنع الدواء ، عن طريق منع منبه الهيستامين على مضخة البروتون ، تكوين حمض الهيدروكلوريك

نيزاتيدين: على سبيل المثال. Nizax و Cronizat و Zanizal: هو دواء يعمل بشكل انتقائي على مستوى مستقبلات الهيستامين H2. يوصى بإعطاء قرص واحد (300 مجم) أو قرصين (150 مجم) مرتين في اليوم لمدة شهر إلى شهرين. يستخدم بشكل خاص للقرحة المصاحبة لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية.
سيميتيدين: على سبيل المثال. Ulis ، Biomag ، Tagamet: يوصى بإعطاء الدواء عن طريق الفم ، قرص واحد (400 مجم) 4 مرات في اليوم لمدة 4-8 أسابيع. من الممكن أيضًا إعطاء الدواء عن طريق الحقن العضلي (200 مجم كل 4-6 ساعات) أو بطيء في الوريد (200-400 مجم في 5 دقائق على الأقل ، كل 4-6 ساعات).

مضادات الحموضة (مثل هيدروكسيد الألومنيوم + هيدروكسيد المغنيسيوم: مالوكس بلس): يشار إلى هذه الأدوية بشكل خاص في حالة حرقة المعدة المرتبطة بعسر الهضم. يفضل الارتباط سويا المكونان النشطان ، لأن لهما آثار جانبية معاكسة (هيدروكسيد المغنيسيوم ملين ، وهيدروكسيد الألومنيوم مسؤول عن الإمساك). تناول 2-4 أقراص يوميًا (500-1500 مجم) مع الكثير من الماء ، 20-60 دقيقة قبل الوجبات وقبل النوم.

من الممكن أيضًا تناول بيكربونات الصوديوم (NaHCO3): تعمل هذه المادة بسرعة ، ولكن لها آثار جانبية غير سارة (قلونة البول ، والتورم ، وفرط الحساسية).

مثبطات مضخة البروتون

تقوم هذه الأدوية بعملها من خلال آلية مزدوجة:

تعمل على مضخة البروتون → تمنع إنتاج الهيستامين والجاسترين والتيار المتردد. الكولين
تعزيز القضاء على هيليكوباكتر بيلوري (بالاشتراك مع المضادات الحيوية)

بانتوبرازول (مثل بيبتازول ، بانتورك ، نولبازا ، جاسترولوك): يستطب للقرحة الناتجة عن مرض ارتجاع المريء. عن طريق الفم ، تناول قرص واحد 40 مجم مرة واحدة يوميًا لمدة 8 أسابيع. إذا لم يكن هناك شفاء كامل في نهاية العلاج ، كرر العلاج لمدة 8 أسابيع أخرى. عن طريق الحقن ، يتم إعطاء 40 مجم يوميًا لمدة تتراوح من 7 إلى 10 أيام (مدة التسريب في الوريد: لا تقل عن 15 دقيقة). يجب إيقاف العلاج بالحقن عندما يكون المريض قادرًا على تناول الدواء عن طريق الفم.
أوميبرازول (على سبيل المثال ، أنترا ، نانسيم ، لوسيك ، زانترازول): لعلاج قرحة الاثني عشر ، تناول 20 مجم من الدواء مرة واحدة في اليوم قبل الوجبة.يجب أن يستمر العلاج بشكل عام لمدة تتراوح من 4 إلى 8 أسابيع ، كما أشار الطبيب يجب زيادة المقدار الدوائي إلى 40 مجم مرة في اليوم في حالة الإصابة بقرحة في المعدة.
لانسوبرازول (مثل Pergastid ، Lomevel ، Lansox): في حالة قرحة الاثني عشر ، تناول 15 مجم عن طريق الفم مرة واحدة في اليوم ، قبل 30 دقيقة من الوجبة الرئيسية. تستمر دورة العلاج 4 أسابيع ، ما لم يحدد الطبيب غير ذلك.

حماة الغشاء المخاطي في المعدة

إنهم يمارسون "عملًا وقائيًا على الغشاء المخاطي في المعدة ، ويظهرون خصائص مضادة للبكتيريا: يتم تعزيز تأثيرهم عندما يتم تناولهم مع أدوية مثبطات مضخة البروتون.

سوكرالفات (مثل ديجاستريل ، سيتوجيل): تناول قرصًا واحدًا بسعة 1 جرام عن طريق الفم على معدة فارغة 4 مرات في اليوم ، أو 2 جرام مرتين يوميًا. يشار إلى هذا الوضع في حالة قرحة المعدة والاثني عشر والتهاب المريء الارتجاعي.
مركبات البزموت (مثل ساليسيلات البزموت): خذ 524 مجم لكل نظام تشغيل كل 30-60 دقيقة حسب الحاجة (لا تزيد عن 8 جرعات في اليوم). بدلاً من ذلك ، تناول 1048 مجم عن طريق الفم كل ساعة (لا تزيد عن 4 جرعات في اليوم). ضد هيليكوباكتر بيلوري ، تناول 524 مجم من الدواء 4 مرات في اليوم لمدة ستة أسابيع ؛ قلل الجرعة إلى 262 مجم في حالة الإصابة بقرحة هيليكوباكتر عند الأطفال دون سن 10 سنوات.

نظائر البروستاغلاندين

يشار إلى هذه الأدوية في حالات قرحة المعدة والاثني عشر لخصائصها الوقائية والمضادة لإفراز الغشاء المخاطي. يوصى أيضًا بإعطاء هذه المكونات النشطة للوقاية من القرحة.

تناول ميسوبروستول (مثل Cytotec) قرص واحد 200 مجم 4 مرات في اليوم ، بعد الوجبات وفي الصباح. يجب أن يستمر العلاج لمدة 4 أسابيع على الأقل: إذا كان المريض لا يزال يشكو من الأمراض ، يجب أن يستمر العلاج لمدة 8 أسابيع أخرى.

يوصى بهذا الدواء بشكل خاص للعلاج المطول بمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية.

مضادات الميكروبات

ينتمي أموكسيسيلين (مثل Augmentin ، Klavux) إلى البنسلين: وهو مبيد جراثيم قادر على تثبيط تخليق جدار الخلية للبكتيريا (Helicobacter pylori). خذ قرصًا واحدًا عن طريق الفم (1 جرام) 2-3 مرات يوميًا لمدة 14 يومًا. غالبًا ما يستخدم الأموكسيسيلين مع مشتقات الميترونيدازول والبزموت ، أو مع مثبطات مضخة البروتون.
ميترونيدازول (مثل Metronid، Deflamon): تناول قرص واحد 250 مجم كل 6 ساعات. كما يوصف هذا الدواء دائمًا مع مثبط مضخة البروتون أو مشتقات البزموت: تقريبًا ، يجب أن يستمر العلاج ضد التهاب المعدة من خلال هذا الدواء لمدة 14 يومًا.