أدوية لعلاج نقص كالسيوم الدم

تعريف

على النقيض من "فرط كالسيوم الدم" ، فإن نقص كالسيوم الدم يحدد حالة سريرية يكون فيها تركيز الكالسيوم في الدم أقل من الطبيعي:

الكالسيوم المؤين في الدم إجمالي الكالسيوم في الدم

نقص كالسيوم الدم هو تغيير مرضي زائف يمكن أن يظهر في كل من البالغين والأطفال.

الأسباب

يمكن أن يحدث نقص كالسيوم الدم بسبب عوامل مختلفة: تراكم الفوسفور ، إدمان الكحول ، نقص / مقاومة عمل فيتامين د ، نقص المغنيسيوم ، سكري الأم (← نقص كالسيوم الدم عند الأطفال حديثي الولادة) ، الأدوية المضادة للاختلاج ، الالتهابات ، التهاب البنكرياس الحاد ، قصور مرض الكلى المزمن ، نقص الهيدروكلورية ، قصور الدريقات ، الإجهاد المرضي ، الحروق الشديدة.

أعراض

يميل الأطفال المصابون بنقص كالسيوم الدم إلى عدم ظهور أعراض واضحة ؛ في بعض الأحيان ، لوحظ حدوث رعشات وارتعاش عضلي وتشنجات عند الأطفال المصابين. تتميز أعراض نقص كالسيوم الدم عند البالغين بما يلي: متلازمة الكزاز (زيادة مفرطة في انقباض العضلات) ، وخز ، وخدر. تتفاقم الأعراض أثناء الحمل وفي نوبات الضغط العاطفي الشديد.

• المضاعفات: عدم انتظام ضربات القلب ، والتشنجات ، والتشنجات الكزازية ، وتشنج الحنجرة ، وعدم انتظام دقات القلب.

المعلومات الخاصة بنقص كالسيوم الدم - أدوية لعلاج نقص كالسيوم الدم ليس المقصود منها أن تحل محل العلاقة المباشرة بين أخصائي الصحة والمريض. استشر طبيبك و / أو الاختصاصي دائمًا قبل تناول نقص كالسيوم الدم - أدوية لعلاج نقص كالسيوم الدم.

الأدوية

من السهل علاج نقص كالسيوم الدم عن طريق تناول مكملات الكالسيوم (مكملات لاكتات الكالسيوم وكلوريد الكالسيوم وغلوكونات الكالسيوم) ؛ من الواضح أن سرعة التدخل تقلل من خطر حدوث مضاعفات ، والتي يمكن أن تكون أيضًا خطيرة للغاية ، خاصة في حالة نقص كالسيوم الدم عند الأطفال.
بالنسبة للأشكال الحادة ، يوصى بحقن غلوكونات الكالسيوم أو كلوريد الكالسيوم.
في حالة قصور الدريقات الناتج عن استئصال جارات الدرقية ، يوصى بإعطاء الكالسيوم كعلاج وقائي ضد نقص كالسيوم الدم. في الأشكال الحادة المرتبطة بالفشل الكلوي المزمن في المرضى الذين يخضعون لاستئصال الغدة الدرقية الجزئي ، يوصى بإعطاء الكالسيوم (الجرعة الإرشادية: 1 جرام من عنصر الكالسيوم يوميًا ، لمدة 5-10 أيام).
بالنسبة لجميع متغيرات نقص كالسيوم الدم ، فإن مكملات فيتامين (د) وحدها لا تبدو كافية. فقط إذا أكمل المريض النظام الغذائي بالكالسيوم والفوسفات ، يمكن أن يكون العلاج بفيتامين د لعلاج نقص كالسيوم الدم فعالاً.
يوصى بمراقبة تركيز الكالسيوم في البلازما باستمرار على فترات أسبوع واحد (مبدئيًا) أو كل شهر إلى ثلاثة أشهر ، اعتمادًا على شدة نقص الكالسيوم في الدم.

فيما يلي فئات الأدوية الأكثر استخدامًا في علاج نقص كالسيوم الدم ، وبعض الأمثلة على التخصصات الدوائية ؛ الأمر متروك للطبيب لاختيار المكون الفعال والجرعة الأنسب للمريض ، بناءً على شدة المرض ، الحالة الصحية للمريض واستجابته للعلاج:

• جلوكونات الكالسيوم (على سبيل المثال Calcium Gluconate B Braun): دلالة ، للأشكال الحادة من نقص كالسيوم الدم ، يوصى بتناول الدواء عن طريق الوريد بجرعة تتراوح من 500 إلى 2000 مجم في اليوم (5-20 مل) ؛ يوصى بعدم تجاوز معدل التسريب 0.5-2 مل / دقيقة ، ويمكن زيادة الجرعة حسب الحاجة ، بناءً على تركيز الكالسيوم في البلازما.الجرعة الأكثر شيوعًا في علاج نقص كالسيوم الدم هي تتراوح بين 1 غرام و 1.5 غرام ، يقسم الحمل إلى عدة جرعات يومية. كرر إعطاء الدواء كل 1-3 أيام حسب الحاجة. يتوفر الدواء أيضًا في أقراص تؤخذ عن طريق الفم ، بجرعة 500-2000 مجم يوميًا (في 2-4 جرعات). يتوفر الدواء أيضًا مع كربونات الكالسيوم (مثل Calcium Sandoz): متوفر في أقراص فوارة مع 1132 مجم من جلوكونات لاكتات الكالسيوم و 875 مجم من كربونات الكالسيوم ، ما يعادل 500 مجم من عنصر الكالسيوم. يوصى بتناول 1 جرام من المادة الفعالة يوميًا ، مع إذابة الجهاز اللوحي في كوب من الماء.
• كربونات الكالسيوم (على سبيل المثال. Recal ، Metocal ، Cacit): للأشكال المعتدلة من نقص كالسيوم الدم ، يوصى بتناول جرعة من الدواء تتراوح من 900 إلى 2500 مجم في اليوم ، مقسمة بالتساوي إلى جرعتين يوميتين. يمكن للطبيب تعديل الجرعة الموصوفة للتو وفقًا لاستجابة المريض.
• كالسيتريول (على سبيل المثال ، روكالترول ، ديفيكس): يستخدم بشكل خاص لعلاج نقص كالسيوم الدم المرتبط بالقصور الكلوي: الدواء ، في الواقع ، لا يتطلب جهد استقلابي من الكلى. عن طريق الفم ، تناول الدواء في البداية بجرعة 0 ، 25 ميكروغرام ، مرة واحدة يوميًا. يتضمن علاج الصيانة زيادة 0.25 ميكروغرام / جرعة على فترات 4-8 أسابيع ، مع الامتثال الكامل لتعليمات الطبيب. يتوفر الدواء أيضًا على شكل تسريب للإعطاء بالحقن: تناول 0.5 ميكروغرام من الدواء عن طريق الوريد ، ثلاث مرات في الأسبوع .تتضمن جرعة المداومة ، في هذه الحالة ، زيادة الجرعة بمقدار 0.25-0.5 ميكروغرام / جرعة ، على فترات من 2-4 الجرعة الموصوفة للتو موضحة لعلاج نقص كالسيوم الدم لدى البالغين ؛ بالنسبة لنقص كالسيوم الدم عند الأطفال ، يجب تعديل الجرعة وتخصيصها بواسطة الطبيب حسب شدة الحالة ووزن الطفل والعمر.
• ديهدروتاتشيستيرول (على سبيل المثال Atiten): في شكل محلول ، يوصى بتناول 1 مل من المنتج - ما يعادل حوالي 30 نقطة - ما يعادل 1 مجم من ديهدروتاتشيستيرول. يشير إلى علاج نقص كالسيوم الدم المرتبط بقصور الدريقات. متوسط ​​جرعة الدواء يتوافق مع 15-45 نقطة من المحلول (0.5-1.5 ملغ من النشط) ؛ ومع ذلك ، يجب التأكيد على أنه يجب تخصيص الجرعة الدقيقة وفقًا للمستوى من الكالسيوم في البلازما.
• Ergocalciferoloo Vitamin D2 (مثل Ostelin): للبالغين الذين يعانون من نقص كالسيوم الدم ، تكون الجرعة هي تناول جرعة تتراوح من 50000 إلى 200000 وحدة عن طريق الفم أو العضل ، مرة واحدة يوميًا. بالنسبة للأطفال الذين يعانون من نقص كالسيوم الدم العائلي ، تناول الدواء عن طريق الفم أو العضل بجرعة 1000-2000 ميكروغرام في اليوم (ما يعادل 40.000-80.000 وحدة دولية) مع "مكملات الفوسفات. يمكن زيادة الجرعة اليومية من فيتامين D2 بمقدار 250-500 ميكروغرام (10000-20000 وحدة دولية) كل 3-4 أشهر لمزيد من المعلومات: استشر طبيبك.
• جلوبيونات الكالسيوم: عن طريق الفم ، ينصح بتناول جرعة فعالة تساوي 15 مل ، ثلاث مرات في اليوم ، على معدة فارغة. 5 مل من المنتج تزود الجسم بـ 115 مجم من عنصر الكالسيوم.الجرعة الموصوفة للتو موصوفة لعلاج نقص كالسيوم الدم عند البالغين ؛ عند الأطفال ، تعتمد الجرعة على العمر والوزن وشدة الأعراض. استشر طبيبك.
• ألفاكالسيدول (مثل ديديول ، جينياد ، سيفال ، ديريل ، ديسرينال): يُسمى أيضًا 1 ألفا هيدروكسي كولي كالسيفيرول ، ألفاكالسيفيرول هو دواء يصنع فيتامين د ، قادر على إحداث نفس التأثيرات مثل الشكل النشط لفيتامين د ، دون الحاجة إلى تدخل من في الجهاز الكلوي: يُنصح عادةً بتناول الدواء بجرعة 0.25-1 ميكروغرام في اليوم (على شكل أقراص تؤخذ عن طريق الفم) ، لعلاج نقص كالسيوم الدم عند البالغين.