أدوية لعلاج التهاب الكلية

تعريف

التهاب الكلية هو "التهاب يصيب الكلى: عندما يصيب الالتهاب الكبيبات الكلوية ، فإننا نتحدث بدقة أكبر عن التهاب الكلية الكبيبي ، والذي يحدث بطريقة حادة أو مزمنة.من ناحية أخرى ، فإن التهاب الحويضة والكلية هو "التهاب يصيب الحوض وحمة الكلى.

الأسباب

وفقًا للسبب المسبب ، يتم تمييز أشكال مختلفة من التهاب الكلية. يمكن أن يحدث المرض الالتهابي بسبب: عمليات المناعة الذاتية (الذئبة ، اعتلال الكلية بالجلوبيولين المناعي A) ، تناول الأدوية (خاصة مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية) ، أمراض الكلى / الجهاز (مثل السكري ، ارتفاع ضغط الدم) ، عدوى فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز ، المكورات العنقودية أو العقديات.

أعراض

على الرغم من وجود العديد من أشكال التهاب الكلية ، إلا أن الأعراض السريرية الأكثر تكرارًا هي نفسها تقريبًا: وذمة ، بيلة دموية ، فشل كلوي ، قلة البول ، فرط كوليسترول الدم ، ارتفاع ضغط الدم ، بيلة بروتينية ، متلازمة كلوية ، بول داكن / غائم.

لا تهدف المعلومات الواردة في أدوية علاج التهاب الكلية والشفاء من التهاب الكلية إلى استبدال العلاقة المباشرة بين أخصائي الرعاية الصحية والمريض. دائما استشر طبيبك و / أو الأخصائي قبل تناول أدوية علاج التهاب الكلية.

الأدوية

يجب تحديد علاج التهاب الكلية على أساس السبب المحفز ؛ فيما يلي فئات الأدوية الأكثر استخدامًا لعلاج مرض الكلى الالتهابي:

الستيرويدات القشرية: في حالة اعتلال الكلية بالجلوبيولين المناعي (IgA) ، تفيد في منع الالتهاب:

• بريدنيزون (على سبيل المثال. السابق. ديلتاكورتين ، لودوترا) عن طريق الفم ، في البداية ، تناول 2 مجم / كجم / يوم ، على جرعات مقسمة ، 3-4 مرات في اليوم لمدة أقصاها 28 يومًا. بعد ذلك ، تناول 1-1.5 مجم / كجم يوميًا ، كل يومين لمدة 4 أسابيع. جرعة المداومة للوقاية من الانتكاسات: 0.5-1 مجم / كجم في اليوم (تناول الدواء كل يومين لمدة 3-6 أشهر).
• بريدنيزولون (مثل سولبرين ، ديلتامهيدرين). ابدأ العلاج بجرعة 2 مجم / كجم يوميًا لمدة ثلاثة أيام متتالية (بحد أقصى 28 يومًا) ؛ يستمر العلاج ب 1.5 مجم / كجم يوميا لمدة شهر. جرعة المداومة: تناول 0.5 - 1 مجم / كجم يومياً كل يومين لمدة 3-6 شهور حسب توجيهات الطبيب.
• ميثيل بريدنيزولون (مثل Solu-medrol و Advantan و Depo-Medrol و Medrol و Urbason) موصى به في حالة التهاب الكلية الذئبي الحمامي. قم بإعطاء ما يصل إلى 1 جرام من العنصر النشط يوميًا عن طريق الوريد لمدة 3 أيام متتالية ، من أجل تخفيف أعراض الالتهاب الكلوي. بشكل عام ، بعد هذه الفترة القصيرة ، يتم وصف دواء يمكنه تعديل مسار المرض على المدى الطويل ؛ على سبيل المثال سيكلوفوسفاميد (مثبط للمناعة) بجرعات 0.5-1 جم / م 2 كل 3-4 أسابيع لمدة 6 أشهر (يُشار إليه في حالة التهاب الكلية الذئبي).

مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين: مفيدة للسيطرة على البيلة البروتينية والوقاية من أكثر المضاعفات المخيفة ، الفشل الكلوي المزمن.في سياق التهاب كبيبات الكلى النشط ، يوصى باستخدام مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين لتقليل الضغط على الكبيبات المتضررة من المرض. التهاب الكلية الذئبة:

• يوصى باستخدام Benazepril (على سبيل المثال Benazepril + HCT ، Zinadiur ، Cibacen) لبدء العلاج عن طريق إعطاء 10 ملغ يوميًا عن طريق الفم ، في جرعة واحدة. قلل الجرعة إلى 5 ملغ / يوم في حالة الإصابة بمرض السكري. في علاج الصيانة ، يوصى بجرعة 20-40 مجم في اليوم ، مقسمة إلى جرعتين. يمكن زيادة المقدار الدوائي كل 3 أيام حسب تعليمات الطبيب المعالج.
• كابتوبريل (مثل Aceplus و Capoten و Captoril و Lopirin): يُنصح بتناول 25 مجم من الدواء عن طريق الفم ثلاث مرات في اليوم. يجب أن يستمر العلاج لفترات طويلة حسب إرشادات الطبيب. يستخدم الدواء بشكل عام في حالات التهاب الكلية السكري.
• يشار ليسينوبريل (مثل زيستريل ، إنسور ، ليزينوبريل) في علاج بعض مضاعفات مرض السكري ، مثل اعتلال الكلية السكري. بشكل عام ، يجب تناول الدواء عن طريق الفم بجرعة 20 ملغ في اليوم ، ويجب أن يحدد الطبيب مدة العلاج.

مثبطات المناعة

• سيكلوفوسفاميد (على سبيل المثال ، إندوكسان باكستر ، زجاجة أو أقراص): يوصى بالإعطاء عن طريق الفم لعامل الألكلة بجرعة 2.5-3 مجم / كجم يوميًا ، لمدة تتراوح من 60 إلى 90 يومًا.
• Tacrolimus (مثل Tacrolimus ACC ، Advagraf ، Modigraf). لعلاج اعتلال الكبيبات مع الحد الأدنى من الآفات (نموذجي للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 2 إلى 6 سنوات). يجب أن يحدد الطبيب الجرعة ومدة العلاج.
• سيكلوسبورين أ (مثل سانديميون نيئورال) ، دواء مثبط للمناعة ومضاد حيوي: يُنصح عمومًا بإعطاء الدواء بجرعة 4-6 مجم / كجم يوميًا لمدة 4 أشهر ، ما لم يُنصح الطبيب بخلاف ذلك. يستطب بشكل خاص في حالة التهاب الكلية الكبيبي الغشائي.
• أزاثيوبرين (على سبيل المثال ، أزاثيوبرين ، إمونوبرين ، أزافور): يستطب في حالة التهاب الكلية الذئبي الحمامي. خذ الدواء بجرعة 1-3 مجم / كجم يوميًا عن طريق الفم أو الوريد ، حسب توجيهات الطبيب.

المضادات الحيوية: توصف هذه الأدوية في حالة اعتلال الكلية المعدي ويجب أن يصفها الطبيب حسب البكتيريا المسؤولة عن التهاب الكلية.