تعريف
مرض جريفز-بايندو (أو تضخم الغدة الدرقية السام المنتشر) هو اضطراب في الجهاز المناعي يحدث فيه إفراط في إنتاج هرمونات الغدة الدرقية ، نتيجة لفرط نشاط الغدة الدرقية. وليس من المستغرب أن يتم وضع مرض جريفز-بازدو بين الصف الأول الأماكن من بين الأسباب المحفزة لفرط نشاط الغدة الدرقية.
الأسباب
ينشأ مرض Graves-Basedow من "تغيير في جهاز المناعة ؛ وبشكل أكثر تحديدًا ، تحدث المتلازمة بسبب وجود جسم مضاد في مجرى الدم ، مما يحفز الغدة الدرقية على إنتاج هرمونات الغدة الدرقية بطريقة غير منضبطة ومبالغ فيها.
أعراض
لا يبدأ مرض جريفز-باينو بأعراض دقيقة ؛ في الواقع ، فإن الدوافع النموذجية للمرحلة الأولية غير واضحة ولها أصل نفسي (تغير المزاج ، صعوبة النوم ، التهيج ، إلخ.) من بين العلامات الأخرى التي نتذكرها: الثعلبة ، عدم انتظام ضربات القلب ، انخفاض الرغبة الجنسية ، الضعف ، الإسهال ، الوزن الخسارة ، تضخم الغدة الدرقية (علامة نموذجية) ، هشاشة العظام ، العطش الشديد ، التعرق ، عدم انتظام دقات القلب ، الرعاش.
المعلومات المتعلقة بمرض جريفز - المستندة إلى الأدوية المستخدمة في علاج مرض جريفز - لا يُقصد بها أن تحل محل العلاقة المباشرة بين المهنيين الصحيين والمريض. استشر طبيبك و / أو الأخصائي دائمًا قبل تناول مرض جريفز - المستخلص - أدوية لعلاج مرض جريفز.
الأدوية
على الرغم من أن الأعراض المصاحبة لظهور مرض جريفز - باوندو غامضة وغير محددة ، فهي بشكل عام ذات أصل نفسي: صعوبة في النوم ، والقلق ، والتهيج ، ومتلازمة القلق ، وما إلى ذلك مما قيل ، فإن صعوبة تفسير الأعراض واضحة. ولهذا السبب بالتحديد يتم تشخيص المرض في وقت متأخر.
بمجرد التأكد من المرض ، يجب أن يخضع المريض لعلاج دقيق ، من النوع الدوائي أو الجراحي ؛ يعتمد اختيار اتباع مسار علاجي بدلاً من مسار آخر بشكل واضح على شدة المرض ودرجة تقدمه.
بادئ ذي بدء ، الهدف من العلاج هو تنظيم نشاط الغدة الدرقية والتحكم فيه باستخدام أدوية معينة مثل اليود المشع والمواد المضادة للغدة الدرقية. علاوة على ذلك ، فقد رأينا أن مرض جريفز-باينو غالبًا ما يكون مصحوبًا باضطرابات نفسية. وبالتالي يمكن أيضًا علاج المريض بأدوية قادرة على التحكم في هذه البادئات: لهذا الغرض ، يوصف البروبانولول بشكل عام لعلاج تسرع القلب والقلق والتعرق.
على أي حال ، فإن الهدف الأساسي هو التحكم في نشاط الغدة الدرقية. علاج الأعراض الأخرى ثانوي.
- اليود المشع (اليود 131): يجب أن يؤخذ الدواء عن طريق الفم ويمثل مساعدة صالحة لتقليل حجم الغدة الدرقية ، مما يتسبب في أضرار لا رجعة فيها لخلايا الغدة الدرقية ؛ وبالتالي ، فإن الصورة الناتجة عن فرط نشاط الغدة الدرقية (وكذلك من مرض Graves-Basedow) تميل إلى الاستقرار بعد بضعة أشهر من العلاج.إعطاء في حالة اضطرابات العين الموجودة مسبقًا (مثل الجلوكوما). يمكن أن تسبب الجرعات المفرطة من اليود 131 تأثيرًا معاكسًا ، قصور الغدة الدرقية: في الحالة الأخيرة ، يمكن التحكم في التغيير الهرموني بسهولة عن طريق تناول دواء ، ليفوثيروكسين الصوديوم (مثل Euthyrox) ، يوميًا (وطوال الحياة).).
يمكن أن يكون للعلاج باليود المشع آثار جانبية خطيرة مثل اعتلال العين. لعلاج هذا التأثير الجانبي المحتمل ، قد يصف لك الطبيب دموعًا اصطناعية أثناء النهار وجل ترطيب للعين أثناء الراحة الليلية. في حالة الشدة ، يمكن أن تقلل الستيرويدات القشرية (مثل بريدنيزون) من التورم. في حالة استمرار الاضطراب ، يكون الملاذ الأخير هو الجراحة ، والتي تتكون من تخفيف الضغط عن الحجاج. استشر طبيبك.
- ميثيمازول أو ثيامازول (مثل تابازول) فئة: ثيوناميد ، عمل مثبط للمناعة. لا تستخدم في الحمل؛ الدواء يمكن أن يسبب مشاكل للجنين. 5 ملغ من الأقراص النشطة متوفرة: الجرعات الموصى بها لعلاج فرط نشاط الغدة الدرقية في سياق مرض جريفز بايندو تختلف من 15 إلى 60 ملغ في اليوم ، حسب شدة المرض.يوصى بتناول الدواء في ثلاثة جرعات مجزأة.
- Propylthiouracil (مثل Propycil): ينتمي العقار إلى فئة thionamides ، ويقوم بعمله العلاجي كمثبط للمناعة. يمكن أيضًا تناول هذا الدواء قبل أو بعد العلاج باليود المشع ، كعلاج موازٍ أو تكميلي. تميل فرص الانتكاس إلى الزيادة عند استخدام الدواء بمفرده ؛ ومع ذلك ، تشير الدراسات إلى أن تناول هذا الدواء لفترة طويلة (12 شهرًا) يمكن أن يحسن النتائج العلاجية على المدى الطويل.يمكن أيضًا تناول هذا الدواء أثناء الحمل ، على عكس الدواء السابق. لا يتم تسويق الدواء في إيطاليا. استشر الطبيب .
الآثار الجانبية النموذجية للأدوية المضادة للغدة الدرقية: آلام المفاصل ، والطفح الجلدي ، وفشل الكبد
- فوق كلورات البوتاسيوم (Peritroid): دواء آخر مضاد للغدة الدرقية موصوف لعلاج مرض جريفز-بايندو ، يُعطى عن طريق الفم على شكل أقراص 200 مجم. يوصى بتناول جرعة دوائية من 600-800 مجم ، أي ما يعادل 3-4 أقراص يوميًا ، ويفضل تقسيمها إلى ثلاث جرعات على مدار 24 ساعة. يتم ملاحظة تأثير الدواء بشكل عام بعد 4 أسابيع على الأقل من العلاج.
- كربونات الليثيوم (على سبيل المثال Carbolithium، Lithium CA FN): يستخدم بشكل خاص لتقليل الأعراض المصاحبة لمرض Graves-Basedow. الجرعة ، التي يحددها الطبيب دائمًا بدقة ، تتراوح من 900 إلى 1800 مجم يوميًا.
- Propanolol (على سبيل المثال Inderal): ينتمي إلى فئة حاصرات بيتا ويستخدم كدواء تكميلي لعلاج الأعراض الثانوية لمرض Graves-Basedow ؛ على وجه الخصوص ، يوصى باستخدامه لعلاج القلق واضطرابات القلب. يتوفر الدواء على شكل أقراص 40 ملغ من البروبانولول أو 80 ملغ من البروبانولول بطيء الإطلاق.استشر طبيبك: لا يمكن إلا لأخصائي تحديد بدقة أكثر الجرعة المناسبة لعلاج مرض جريفز-باينوف.
