سرطان الكبد - البقاء والعلاج

نجاة

معدل البقاء على قيد الحياة للمرضى المصابين بسرطان الكبد منخفض للغاية ، بسبب ضعف شديد في العضو الموجود بالفعل في وقت التشخيص.وفقًا للبيانات الأخيرة الصادرة في عام 2014 من قبل AIOM (الرابطة الإيطالية لطب الأورام الطبي) ، في إيطاليا:

17٪ من الذكور و 16٪ من الإناث الذين أصيبوا بهذه الأورام ما زالوا على قيد الحياة بعد 5 سنوات من التشخيص (الفترة 2005-2007). بالمقارنة مع السنوات الخمس الماضية ، يبدو أن متوسط العمر المتوقع قد تحسن بشكل متناسب ، وإن كان ذلك في سياق مرض مع تشخيص سيئ.

تدخل جراحي

طريقة العلاج الوحيدة القادرة على إطالة أمد البقاء هي الجراحةولكن ، للأسف ، 25٪ فقط من المرضى يعانون من سرطان الكبد الذي يمكن إجراء عملية جراحية له.
علاوة على ذلك ، يعتبر الوجود المتزامن لتليف الكبد من موانع الجراحة ، لأنه يعني دائمًا امتداد الورم إلى الكبد بالكامل. حتى الورم الكبير جدًا هو موانع للعملية.

في المرحلة المبكرة ، قد يخضع المرضى الذين يعانون من حمة كبدية كافية للاستئصال الجراحي وزراعة الكبد في كثير من الأحيان.

عملية زرع الكبد

بديل حديث ورائع لاستئصال الورم الجراحي هو زراعة الكبد ، حتى لو كانت النتائج المنشورة حتى الآن غير مشجعة للغاية: في عدد كبير من الحالات ، نجا 24٪ فقط من المرضى و 14٪ خالوا من المرض لفترة. تتراوح من عدة أشهر إلى سنوات. حتى في حالة الزرع ، فإن حجم الكتلة أمر بالغ الأهمية.

العلاج الكيميائي

عندما يتم اكتشاف أن ورم الكبد غير قابل للإزالة أو به نقائل بعيدة ، نظرًا لأن العلاج الكيميائي النظامي (أدوية العلاج الكيميائي عن طريق الحقن بالدم) قد وجد أنه غير فعال ، فقد ركز الكثير من الأبحاث السريرية على العلاج الكيميائي المحلي والإقليمي؛ وتتمثل هذه التقنية في حقن عقار العلاج الكيميائي في الشريان الكبدي الذي يدخله في الكبد مباشرة إلى الورم.

في المراحل المتقدمة من المرض ، يمكن علاج المرضى الذين يعانون من وظائف الكبد الجيدة (الطفل أ) باستخدام سورافينيب ، وهو مثبط متعدد كيناز.

العلاجات الاستئصالية المحلية

في أحيان أخرى يتم التدخل ببساطة عن طريق ربط الشريان الكبدي ، من أجل إزالة إمداد الدم الغني بالمغذيات إلى المنطقة المصابة بالسرطان ، مما يعزز موته.

ثم هناك تقنيات أخرى أكثر حداثة تسمىالانصمام الكيميائي، بناءً على استخدام وسائط التباين المشعة المترجمة في الورم والتي يمكن ربط أدوية العلاج الكيميائي بها.
حاليًا ، أظهرت العلاجات المحلية والإقليمية فعاليتها في نسبة مئوية أعلى من العلاج الجهازي ، وذلك على وجه التحديد لأنها تسبب موت العديد من الخلايا السرطانية وتقليل حجمها ، حتى وإن كان عابرًا.
من المثير للاهتمام أيضًا النتائج التي يمكن الحصول عليها باستخدام تقنية حديثة أخرى تسمى الكحول عن طريق الجلد تحت إشراف الموجات فوق الصوتية: يتكون من حقن الكحول الإيثيلي (الإيثانول) مباشرة في الورم بإبرة خاصة (من خلال الجلد المغطى واستخدام الموجات فوق الصوتية كدليل للتعرف عليه) .الكحول سام لخلايا الورم. يبدو أن هذا العلاج مذكور قبل كل شيء للآفات ذات العدد والحجم المحدودين.

يمكن قول الشيء نفسه بالنسبة لأحدث طريقة لـ موجة تردد الراديو، يمكن من خلالها القضاء على الأورام التي لا يتجاوز قطرها 5 سم. تتمثل هذه التقنية في تطبيق الحرارة مباشرة على الورم عن طريق "أقطاب" خاصة.
هناك ايضا العلاج الإشعاعي يمكن أن يكون مفيدًا لتقليل كتلة الورم.