الشريان الأورطي هو الشريان الرئيسي لجسم الإنسان ، من حيث الحجم والمرونة: في البالغين ، يبلغ طوله حوالي 30-40 سم ويبلغ متوسط قطره 2.5-3.5 سم.
ينشأ الشريان الأورطي من القلب ، وخاصة من البطين الأيسر ، الذي يدفع الدم الغني بالأكسجين من الأذين الأيسر (حيث تفتح الأوردة الرئوية) إليه. وبالتالي ، فإن مهمة الشريان الأورطي هي توزيع الدم الغني بالأكسجين على الأوعية الشريانية ذات العيار الأدنى ؛ وهذه بدورها تتفرع بشكل متكرر لتوعية أنسجة الكائن الحي بأكمله. ومع ذلك ، فإن الشريان الأورطي ليس قناة نقل دم بسيطة ، ولكنه عضو حقيقي: بفضل المرونة الملحوظة لجدرانه ، فإنه قادر على التمدد أثناء الانقباض والاسترخاء أثناء الانبساط ، من أجل ضمان التدفق المستمر للدم في المرحلة الثانوية. الشرايين ، البطانة الأبهرية تفرز أيضا العديد من الببتيدات النشطة في الأوعية القادرة على تعديل النشاط ، ليس فقط الهياكل المختلفة لجدار الوعاء الدموي ، ولكن أيضًا لخلايا الدم وبروتينات نظام التخثر التي تتلامس معها.
إذا قارنا القلب بجذور الشجرة ، فإن الشريان الأورطي يمثل الجذع بفروعه ، ومن الشريان الأورطي تنشأ جميع شرايين الدورة الدموية العامة.
شاهد الفيديو
- شاهد الفيديو على اليوتيوب
ينقسم الشريان الأورطي إلى قسمين كبيرين:
- AORTA الصدري (الجزء فوق الراديافراغماتي) ، والذي ينقسم بدوره إلى:
- الابهر الصاعد
- قوس الأبهر
- الأبهر الهابط
- يبدأ البطن ، في الحجاب الحاجز ، ويصل إلى الفقرة القطنية الرابعة ، وينقسم إلى:
- الشرايين الحرقفية المشتركة اليمنى واليسرى
- الشريان العجزي الأوسط
الابهر الصاعد
يبلغ طول الشريان الأورطي الصاعد حوالي خمسة سنتيمترات ، ويمكن تقسيمه تعليميًا إلى قسمين:
- جذر الأبهر: يتكون من:
- الصمام الأبهري أو الهلالي: يتكون من ثلاث شرفات (سديلة من الأنسجة) ، اثنتان خلفيتان وواحد أمامي ، يفتح خلال انقباض البطين الأيسر مما يسمح بتدفق الدم إلى الشريان الأورطي عن طريق تقلص البطين
- الجيوب الأبهرية لفالسالفا: فوق أصل الشريان الأورطي مباشرة ، توجد ثلاثة انتفاخات ، تقع خلف شرفات الصمام ، والتي تستوعب الرحلات الاستكشافية لصمامات الصمامات. تشكل هذه التوسعات مجتمعة انتفاخًا يسمى المصباح
- الفوهة التاجية الأمامية والخلفية ، والتي ينشأ منها فرعين جانبيين على التوالي - الشريان التاجي الأيمن والأيسر - يحملان الدم الغني بالأكسجين إلى عضلة القلب
- السبيل الأنبوبي: يمتد حتى القوس الأبهري. على مستوى التقاطع مع القوس الأبهر ، من الممكن التعرف على اتساع أكثر أو أقل على الجانب الأيمن ، محدد الجيب الأبهر الكبير، التي يزيد قطرها مع تقدم العمر ويمكن أن تصبح موقعًا لتمدد الأوعية الدموية
قوس الأبهر
يتبع قوس الأبهر الأبهر الصاعد. يمتد إلى اليسار أمام القصبة الهوائية ويأخذ في الخلف أيضًا علاقات مع المريء ، ويبدأ عند ارتفاع الهامش العلوي للمفصل القصي الضلعي الثاني الأيمن ؛ من هنا يفترض مسارًا مباشرًا خلفيًا إلى اليسار ، يصل إلى حافة جسم الفقرة الصدرية الرابعة ، حيث ينتهي ويستمر في الشريان الأورطي الهابط.
من القوس الأبهري ينشأ ، من اليمين إلى اليسار:
- الجذع الشرياني العضدي الرأس (أو الشريان المجهول) ← ينقسم إلى الشريان السباتي الأيمن والشريان تحت الترقوة الأيمن ، وينقل الدم إلى الذراع اليمنى والرقبة والرأس
- الشريان السباتي الأيسر → ينقل الدم إلى العنق والرأس
- الشريان تحت الترقوة الأيسر → ينقل الدم إلى الذراع اليسرى
في بعض الأحيان ، عند النقطة التي يستمر فيها القوس الأبهري في الجزء الصدري (المقابلة للنهاية القصية للغضروف الضلعي الأيسر الثاني) ، يمكن للمرء أحيانًا ملاحظة تضيق حلقي يُطلق عليه اسم برزخ الأبهر. ويتبع هذا التضييق على الفور تمدد يسمى مغزل الأبهر.
يتبع الأبهر الهابط القوس الأبهري. ينزل إلى القفص الصدري من خلال المنصف الخلفي ، أمام العمود الفقري وأمامه بشكل جانبي: يبدأ من الحافة السفلية للفقرة الصدرية الرابعة وينتهي أمام الحافة السفلية للفقرة الصدرية الثانية عشرة ، عند فتحة الحجاب الحاجز.
من الشريان الأورطي الصدري تنشأ الفروع الجدارية التي تزود جدار الصدر والحجاب الحاجز ، والفروع الحشوية التي تغذي الأوعية الدموية الموجودة في القفص الصدري.
- الفروع الجدارية: الشرايين الوربية الخلفية والشرايين الحجابية العلوية
- الفروع الحشوية: الشرايين القصبية (التي تغذي الأنسجة في الرئة) ، الشرايين التأمور (تغذي التأمور) ، الشرايين المنصفية (المنصف) وشرايين المريء (تغذي المريء)
الأبهر البطني
يتبع الشريان الأورطي البطني الشريان الأورطي الصدري ، ويبدأ في الحجاب الحاجز ويمر بالتوازي مع ويسار الوريد الأجوف السفلي. وينتهي عند مستوى جسم الفقرة القطنية الرابعة ، حيث يتشعب وينتج الشريان الحرقفي الأيمن والأيسر المشتركان.
- ترايبود سيلياك ← يمد الكبد والمعدة والمريء والمرارة والاثني عشر والبنكرياس والطحال
- الشرايين المساريقية (العلوية والسفلية) - ككل ، تقوم بتوعية الأمعاء الدقيقة والأمعاء الغليظة والبنكرياس ؛ يروي المساريقي العلوي البنكرياس والأمعاء الدقيقة والأقسام الأولية من الأمعاء الغليظة ، بينما يمد المساريقي السفلي الجزء الطرفي من القولون والمستقيم
- الشرايين الكلوية ← توعية الكلى
بالإضافة إلى ذلك ، يؤدي الشريان الأورطي البطني إلى ظهور الشرايين الحجابية السفلية (الحجاب الحاجز والجزء السفلي من المريء) ، والشرايين الكظرية (الغدد الكظرية) ، والشرايين الكلوية (الكلى) ، والشرايين التناسلية (الشرايين الخصية في البشر والشرايين التناسلية). الشرايين المبيضية) عند النساء) والشرايين القطنية (تمد الحبل الشوكي وجدار البطن).
يستمر الشريان الأورطي البطني في مستوى أدنى في الشريان الحرقفي المشترك الأيمن والأيسر - والذي ينقسم إلى شرايين حرقفية داخلية وخارجية تغذي الحوض والأطراف السفلية - وينتهي بالشريان العجزي الأوسط الموجود على الجانب الأمامي من العجز.
جدول التلخيص
مخطط الأنسجة
مثل جميع الأوعية الدموية ، يتكون جدار الأبهر أيضًا من ثلاث سترات متداخلة ، والتي تأخذ من الداخل إلى الخارج اسم:
- سترة حميمية: تتكون من بطانة تقع على طبقة ضامة رقيقة تسمى الصفيحة القاعدية
- سترة متوسطة: تتكون بشكل أساسي من مكون ضام مرن
- سترة عرضية: تتكون من نسيج ضام ، وتجمع الأوعية الدموية ، وهي الأوعية الغذائية لجدار الشرايين نفسه.
أمراض الشريان الأورطي
- تمدد الشريان الأورطي: تمدد مفرط ودائم في تجويف الأبهر: يؤثر بشكل رئيسي على المدخنين ومرضى السكر والأشخاص الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم) وأولئك الذين يعانون من ارتفاع نسبة الكوليسترول في الدم (خلل الدهون) وتصلب الشرايين ؛ أيضا بعض الأمراض الجهازية (متلازمة مارفان) وبعض الالتهابات (الزهري) تفضل ظهورها
- تشريح الأبهر: يخترق الدم الغلالة الوسطى لجدار الأبهر ويقسمه طوليًا ويشكل تجويفًا كاذبًا ؛ يظهر بسهولة أكبر في المراسلات مع تمدد الأوعية الدموية الأبهري الكامن. من بين الأسباب التي تفضل تمزق الأوعية الدموية على مستوى وسط الشريان الأورطي ، نتذكر: متلازمات مثل متلازمة مارفان وإهلرز دانلوس ، نونان ، تيرنر ، التشوهات الخلقية القلبية الوعائية ، الالتهاب ، الحمل ، الصدمات ، تقرح تصلب الشرايين وتعاطي الكوكايين والأسباب علاجي المنشأ للجراحة أو القسطرة
- الهيماتوما داخل الأوعية الدموية: على غرار تسلخ الأبهر ، تتميز بغياب التدفق في التجويف الزائف للشريان الأورطي.
