يمثل عنق الرحم (المرادفات: عنق الرحم وعنق الرحم) الجزء السفلي من الرحم. في الأسفل ، يحد عنق الرحم مباشرة مع الجزء العلوي من المهبل ، بينما في الجزء العلوي يستمر مع برزخ الرحم ، ويمثل التقاطع بين الهيكلين:
- المهبل عبارة عن قناة أسطوانية تستقبل القضيب أثناء الجماع وتسمح بمرور الدورة الشهرية والجنين أثناء الولادة.
- "الرحم يستقبل الجنين في الغشاء المخاطي الخاص به (الغرسة) ويدعم نموه في الجنين و" نمو الأخير "حتى لحظة الولادة
من خلال عنق الرحم ، القادر على إجراء تعديلات وظيفية مهمة ، تمر الحيوانات المنوية (وتصبح نشطة) للإخصاب وتدفق الحيض والجنين في لحظة الولادة. مع تطور الحمل ، يمثل عنق الرحم دعامة ميكانيكية ثمينة تمنع الخروج المبكر للجنين.
يُعرف عنق الرحم أيضًا بخطر الإصابة بالأورام ، كونه موقعًا لتطور أحد أكثر أنواع السرطانات شيوعًا والمخاوف من النساء: سرطان عنق الرحم.
يظهر عنق الرحم كتكوين أسطواني مخروطي بطول 2.5-4 سم وقطره 2 ونصف سم. من ناحية أخرى ، فإن خصائصه المورفولوجية متغيرة فيما يتعلق بالعمر والتكافؤ (عدد الأطفال).
أعلاه ، من خلال الفتحة الداخلية ، يتواصل مع البرزخ (انقباض الرحم ، أكثر وضوحا في nullipara) ، والذي بدوره يستمر مع تجويف جسم الرحم ، ويمثل نقطة الالتقاء بين الجسم وعنق الرحم. يتواصل عنق الرحم مع المهبل من خلال الفتحة الخارجية.
باختصار ، ينقسم عنق الرحم بعد ذلك إلى منطقتين:
- الجزء المهبلي (أو عنق الرحم الخارجي أو عنق الرحم الخارجي أو الغشاء الخارجي أو الجزء المهبلي أو الجزء المهبلي): يستمر في الأعلى مع باطن عنق الرحم وفي الجزء السفلي مع الغشاء المخاطي المهبلي من خلال فتحة الرحم الخارجية (أو الفوهة الخارجية) ، بارزة في المهبل مثل خطم تنش (جزء من عنق الرحم يتدفق إلى المهبل)
- الجزء فوق المهبلي (أو باطن عنق الرحم أو باطن الرحم أو باب الرحم أو جزء داخل الرحم): يستمر بشكل متفوق مع البرزخ وجسم الرحم من خلال فتحة الرحم الداخلية (أو الفوهة الداخلية) ، وفي الجزء السفلي مع خروج عنق الرحم
يرتبط الجزء الخارجي من عنق الرحم وبرزخ الرحم بقناة باطن عنق الرحم التي تنتمي إلى باطن عنق الرحم: وهي قناة تحدها فتحتا الرحم الداخلية والخارجية ، وتتميز ببعض النتوءات في الغشاء المخاطي تسمى طيات راحة اليد. كما هو موضح في الشكل ، فإن هذا القناة لها شكل المغزل: أوسع في الجزء الأوسط وضيقة في المراسلات من فتحتين الرحم ، الداخلية والخارجية
وظائف عنق الرحم: علم وظائف الأعضاء
- تفرز غدد عنق الرحم المخاط تحت تأثير الهرمونات الجنسية الأنثوية ، حيث يحفز هرمون الاستروجين ، الذي يحدث ذروته بالقرب من الإباضة ، الخلايا على إفراز مخاط لزج وشفاف وغير خلوي يساعد على بقاء وهجرة الحيوانات المنوية ؛ في قناة عنق الرحم بالتحديد يكتسبون قدرة التخصيب (السعة). على العكس من ذلك ، في ظل تحفيز البروجسترون ، يصبح إفراز مخاط عنق الرحم أكثر كثافة وأكثر حمضية ، مما يعارض مرور الحيوانات المنوية إلى تجويف الرحم الذي لم يكن مهيئًا للزرع. الأشخاص الذين يعانون من نقص هرمون الاستروجين أو في مراحل إنتاج هرمون الاستروجين المنخفض ، تكون القناة أضيق وليست ذات إنتاجية عالية
- عادةً ما يمتلك المخاط الذي يفرزه عنق الرحم أيضًا خصائص جراثيم للدفاع عن كل من القناة نفسها والأعضاء الداخلية في المجال التناسلي: جسم الرحم وقناتي فالوب.
- أثناء الحمل ، تتراكم الإفرازات المخاطية السميكة بشكل خاص في قناة عنق الرحم مما يسدها ويخلق حاجزًا واقيًا للجنين يسمى السدادة المخاطية. يتم فقد هذا الفلين قبل التسليم مباشرة.
- أثناء المخاض ، يؤدي تحفيز وتمدد عنق الرحم إلى إطلاق هرمون الأوكسيتوسين ، وهو هرمون يفرزه التحلل العصبي الذي يتسبب في انقباض الرحم في وقت الولادة.
علم الأنسجة: تقاطع عنق الرحم الخارجي ، وباطن عنق الرحم ، والتقاطع العمودي الحرشفية
من وجهة النظر النسيجية:
- الجزء الخارجي من عنق الرحم مغطى داخليًا بظهارة رصف متعددة الطبقات غير متقرنة (وهي نفسها التي تميز المهبل) ، وتسمى أيضًا الظهارة الحرشفية
- يتم تغطية باطن عنق الرحم وقناة باطن عنق الرحم بواسطة ظهارة أحادية الطبقة (مرادفات: بسيطة) عمودي (مرادفات: عصبية أو أسطوانية) تتكون من خلايا الشعر وخلايا إفراز المخاط ، مع وجود غدد باطن عنق الرحم أو الغدد الكاذبة التي تربطها بشكل وثيق مع الرحم ظهارة. لذلك يُعرف أيضًا باسم الظهارة الغدية
تنضم الظهارتان إلى ما يسمى بالتقاطع الصدفي العمودي. في معظم النساء البالغات ، لا يكون هذا الانتقال مفاجئًا: فالتقاطع سكوامولونار هو منطقة تحتوي على مناطق غير منتظمة من الظهارة الحرشفية العمودية والحائل.
الآفات السابقة للتسرطن في عنق الرحم ، ما يسمى بـ CIN (أورام عنق الرحم داخل الظهارة) ، تنشأ بشكل عام في منطقة التحول الممتدة بعمق أقل من 7 مم ، وكلما كان امتداد الآفة أعمق ، زادت خطورة الحالة.
عنق الرحم غير متحرك لأنه مثبت بالمهبل والمثانة بنسيج ضام رخو ، وجسم الرحم متحرك ، حتى لو كانت هذه الحركات مقيدة بأربطة مختلفة.
شاهد الفيديو
- شاهد الفيديو على اليوتيوب
سرطان عنق الرحم له أصل فيروسي ، ناجم عن فيروس الورم الحليمي (HPV) ، ولا سيما عن طريق السلالات ذات المخاطر الجينية العالية (مثل HPV 16 و HPV 18). من لحظة الإصابة (جنسياً) إلى تلك التي ينشأ فيها سرطان عنق الرحم ، هناك فترة كمون لعدة سنوات ، قابلة للقياس الكمي خلال عقد على الأقل. خلال هذه النافذة الزمنية ، يتم إجراء بروتوكولات الفحص (اختبار عنق الرحم) ، والتشخيص (التنظير المهبلي ، والخزعة) علاجي (إزالة الآفة على سبيل المثال عن طريق التخدير) ، يسمح في الغالبية العظمى من الحالات ليس فقط بتقليل وفيات الإناث ، ولكن أيضًا للحفاظ على وظائف الرحم والسماح بالحمل في المستقبل. لمعرفة المزيد:
- فيروس الورم الحليمي
- اختبار بابانيكولاو
- تفسير نتائج مسحة عنق الرحم
- تنظير المهبل
- تفسير نتائج التنظير المهبلي
- مخروطي
- التهاب عنق الرحم
- عنق رحم غير كفء ، عنق رحم قصير
